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3年2月1周,战斗结束。

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482529 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼3 l( T9 Y* x* V0 b

' \7 C! p7 i$ l5 M8 x0 ^6 W5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
+ ^: O7 L" c" ]9 V8 t: G  ]7 c* k$ q$ P$ }4 k" {' f5 g
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
0 q  T. z+ T! s, {: U
1 \* M; q% I4 R' g% L; Y+ t% @8 b4 ^6 h
本次是27天2992之后的检查:
$ \+ @1 q0 i, a% a9 U- u# L4 ?1 {4 f
CT:胸部平扫+增强+重建:
; g% P5 v! Y. O8 _" G+ \- u1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
) I) }" {" _7 m/ j7 f: e! {2 C2 R1 w胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
6 p. ?# q! W5 f( t
% M9 m+ `& s; x/ i. `腹部还做了彩超,正常。9 A$ s  l4 W  w( H* R* z
, }9 G& O: z! s% w) P; n# x

5 F( M" c' o! K" g! U7 ~4 R最近5个月指标:
3 s% j" o4 ]8 n  ~# A0 V& s
) U" W4 p$ f5 k4 PCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
, k+ N3 L: j5 F2 ?% {CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
0 M, s8 K' T" U9 U6 SCA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.845 @& P! p8 I; q, m& i" _# t5 D4 ^
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
, [' ]3 J: `' W# F. Y6 \, G5 a" f铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04; m/ y8 Q4 ~* ~) N1 w/ z

4 h- Q  N. \4 Z4 t$ B谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
4 z) z" \' |) w" Y5 T谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16" G6 F6 @1 |+ l7 s# c; p
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->327 c; e5 z& \% k3 n9 I3 `- s
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
' t. s$ c' J( l! D0 o0 yCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
: k+ `+ v5 E% z! C. b# s2 ^; l( `$ |  v+ j9 A/ [, C

% h- E! c" h9 Y$ H( ^分析:; l& z: q" v) Q; P

+ I# r0 n( t$ `5 M5 d' d6 w$ u8 C一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。/ ^' E* ]4 g) b2 f! [
5 n. K# ]2 j7 e: E$ I
6 g" V* Q) m1 y$ x8 g
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
. t' p" U  L; t" b/ ]  F6 H4 Y7 g0 l" X1 M8 S/ w6 R- f

2 i  u. B( U+ C! S三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
" L0 W; E5 f+ q/ ?, z, Z" L$ V
$ r- }# B$ C! G/ ]3 l上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。: K& _2 T, C: X) ?

) ^5 N6 ]1 B3 r本月得到非常明显的印证:
/ B9 r/ o0 F# Q+ X. l  @  o6 D1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;& Y- A% |! X% Z
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;/ V( {2 g; G: [1 X6 D* k& y' h
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。7 h9 h/ X, B$ u8 Q! b% O
# K2 ?2 k8 ]/ L. W, N, O
2 U, }3 M9 S0 Z  @9 X- Q
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。' u' K9 x) ~- W! z+ p$ B
% a8 l# @8 P! }; c' r/ ~0 c
' I( t& E, n' T7 v% H; z+ K2 [
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
) e3 c8 r& g; ]. S# I$ m8 T' |' j2 m
2 E- _% s) F- {9 X$ K! Q  l1 j" \( _- ^

7 m1 R  Z2 b% t1 H和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
% W, h- }( s6 D6 F" y, y9 X2 k, o0 i! c( ~$ M
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。- A* a# I* {% K$ k

4 d+ I& m  x: C, P% U5 v# H5 l称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
  [( m$ [4 H# p" M- q8 K! l2 Z( ^% ?: v2 u1 _
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。) Q8 S) i! b* ]+ a! j' \, x

' A6 G, o+ s0 _2 c* U我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
& {( P. v' I8 o* k3 d9 k2 u" P! b$ ]- e0 [8 w; H' P
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。- @( N( M" J# w3 B2 e: |& Q
8 H( s0 [! U& `5 a( o) o
这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
2 J% V6 U6 f  J  _5 X" O" e

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
0 |) e8 [6 Q, T8 H
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
) ~8 \* x) ^" z, L. P( s, m% K
$ O) b$ T$ ~' n- W) w止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。' l) }: z3 N* a. A7 }# X# B

2 Q  [) Z3 H( ]. z恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
' B- r; Y% T, C% Y6 ]. D* u
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 : D! e. `! ]! z1 j2 ?. f
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
8 u7 _" }" p0 Z, N9 t+ K7 }& s: `2 x- Q! g; V$ ^& N
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

3 f* [! z* ]4 U1 M' O$ w
4 d: ?9 |2 ~, W我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 / h! T% i: j, B0 h; `1 s# N6 w  B
祝楼主2992后上阿西有效!6 R# {! ~; T. O3 A
2 X0 R8 r7 v% M$ C3 d( M
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20 7 [# R4 i6 p/ w, ?
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。: H$ T! ^$ b8 x
4 G' T4 o& Q2 i9 i# r; h; t& O
止痛是吗啡+放疗+易 ...
  ?" q0 ^9 \/ v, G8 g
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。; n' Z( e9 i4 c2 b2 S
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。/ G+ o( f. q, B9 G9 Q% V1 X- z( I
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 1 @$ G! c4 a. _0 k: J1 y
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

  F/ W* r  _, m+ f' Y就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
: d9 N6 g2 h4 f就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

) x  u% U! K8 V0 a  r是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 1 f, V/ z6 T# W* R
是的,送的淀粉。
( s! j  G& g9 ~, z
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
7 Q+ x6 x0 ^, d& P$ t- t- y3 f+ b亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

8 v0 p% i% v. ^* F0 ^) C2 U我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
8 o. E4 @) [  W  q我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

: I3 ?* D$ u; |+ b! \  b% G/ j阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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