云淡风清 发表于 2013-4-17 01:00 8 b3 U3 ^5 n; A: `1 E
这种加量和联合的用法,是阿梁自己考虑的,还是参考别人有这样做的呢?有理论依据吧?& ^, N# P4 F; s" ?# P0 g5 i3 q
我家特有 ... & M4 B6 s2 p; j/ q3 r: l% L
加量和联合,既有我自己考虑,别人也有试,理论依据也有,但都不完善,既有有效的,也有无效的,只有试过才知道是否适合自己家情况。% E1 y/ X! l0 k+ F6 z7 x g/ ?
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联合用药主要要考虑副作用的问题,特罗凯的问题就是特罗凯的推荐剂量就是最大耐受剂量,特罗凯联合其他药的话如果副作用叠加身体未必受得了,我更倾向于用易瑞沙联合其他药。" }+ l" L. F5 s( K
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我和一些前辈观点不同,我认为特可以看做加量易。易耐药,可以先考虑联合针对耐药机制的4002、184。如果加量易、或易换特有效,则耐药可能是由于T790M突变(50%可能)或cMET扩增(20%可能)这样的原因;如果加量易、或易换特无效,则耐药可能是由于癌细胞通过其他通道绕过EGFR通道的原因。
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你妈妈开始易有效,最后面特也有效,我觉得可以试一下易联合4002、或特联合4002。(184好象试的是单药,也试过了,给我感觉是有效果但可能要联合易。)% D1 q# F$ D, M: v, F4 @) r
! i0 {/ K% p5 [( `* o/ S" ?考虑联合阿西,是因为阿西未必有效,如果联合效果不错,下次就可以考虑单独阿西。
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