云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39
3 c0 f) e1 C8 ]& A+ |1 I( x- d感觉憨老说得很有道理,CEA升了这么高,肺部也许控制不错,但其他地方呢?肿瘤这么复杂,不一定能够按 ... 6 _7 Z3 v- k3 x1 a# O0 `( X$ R# S$ ^! k
病人的情况毕竟自己家属最了解,别人的分析是否符合,自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来,有关我爸爸癌负荷分布,兄弟有兴趣的话我们交流一下:$ b3 I m9 ?/ }! p: L5 X
( c$ S# I# G2 m) ^' o( v1 H1、胸部。! {* c6 _0 ?) e) ^# b) S( ]! q) v
# {5 `2 D0 m+ A3 n- T目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2,体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%;$ b9 i& t' B: y3 J/ ]5 [# X6 f
目前CA153为16.80,大概是原来105.70的15.89%,如果减掉正常情况有的基础值的话,也大体相符。' J* @3 M+ @: j* Y+ I ~% E# _
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目前CEA:329.87是最初124.27的265.45%,如果这是有重大癌负荷的反映的话,显然胸部还差得远。/ ^7 [! J n+ d
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2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。; g E1 w7 Q1 C7 A7 T( [ r
* |7 U% \& y3 D0 G8 r目前CA199为774.40,比最初723.55还高,当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根,胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪,而目前CT上胸椎一带无异常,没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。
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腹腔和盆腔相连,如果肝、肾这次有异常,也会很快地反映在CA125上,也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。0 z+ Y) c1 a$ @
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目前CA199:774.40和CEA:329.87倒是能匹配,但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷,除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。
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0 }: e! g3 |! {) Q; `3、盆腔一带,目前CA125为119.10,原来为192.70。显然造成不了CEA:329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话,髋部腿部也早应有感觉了。* E S* ]( T7 w
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: k# @7 c0 D4 R% n+ G1 l4、显然,即使脑部出现问题,也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象,前一次头部CT也没发现脑部异常。
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综合分析,我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合,CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。; @9 T h% |! b: I/ p3 V8 k
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目前针对进展,计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002,再下一个月试易联合2992,再下一个月试易联合阿西替尼,单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中,但有些问题我还要再想一想。
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