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3年2月1周,战斗结束。

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488799 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。& r  x0 k3 a# M6 v
6 Z, Q4 a5 |7 _6 U7 |9 n

; o5 X1 S& F, V+ Y: N& n3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
- V, Z) n$ |  b6 Y# ?6 x4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
  [) S! k1 i; Q& |; ?3 N4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。5 ]* v1 \* q" i9 j
- W. ^! k! B' u+ A; f, Z5 {& h) t
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。( s5 y$ ]9 a3 g& Q8 [2 I/ g
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。" Y6 Q# n' l" k) n5 B

# Y+ }+ a! V2 T4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
, [4 R6 R1 V3 `4 S" `0 g0 h- w8 f. o) F, _
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
+ E# m# a" v( I2 q- O
4 `7 k, c  p( o/ o+ ~) v, J9 O+ H9 |: W
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:. }9 A( g/ [  J, d

3 K6 j) _5 h+ h% O8 GCT:
4 w$ |& Z, j' e5 ?1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
8 s+ ^; e: S0 O$ X但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。, T! t! \1 N( L% S# ~. O+ F" g, v' U
% y$ A5 k7 p+ W, x8 G- \0 Q
5 Y) I0 x: |- f* L" y
最近5个月指标:% s4 |* R! z) A" `4 F

/ u1 r" W$ N# ?. a6 {CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10' M3 ]8 _- }5 j/ Y1 y
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
  U. i; a# e) T+ i# l# u. \CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69$ Q" L7 l6 d$ Z3 N7 Z
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
7 w- ]  M* Y- |7 E! W2 h2 m$ C铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22$ V4 L' M+ J. ^  ]3 G

! I) L2 z4 b+ z4 _$ w3 ~5 l3 E# C谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36! m9 ?- M# x% w" z. K" Q, x
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
# R* _- ]0 U+ C: {2 Y6 Z谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
' P0 i' N  k2 Z碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
3 }+ B9 y7 Y/ Y+ M( Q0 G1 T% ECa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.251 I/ }2 \( R' O' m$ N
! ]' e2 w# @7 u+ A
: F4 L1 h/ T) v1 y/ Q; z% t
分析:2 B' k" V3 h" E* [( ]- a! \3 p& R

3 ^" ^* _$ G6 U# G' M1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
5 r4 I% X, z6 t6 j! Z, V. Z, ^1 x
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。! E# X( {% T- H; v# e6 B8 K

; ~6 @; k- B# [' d3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。( Z; A$ Q& R; b6 ?' C: s$ ^; K+ M

8 M2 m; u7 L/ P7 U9 V- z$ X! C) {5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。, g, K: `2 E% w8 _& p
# Y- X( t4 l8 k0 P4 ]
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
: i& W- F7 Z- o6 z4 ]5 _$ [# ^% `
' Y3 p, F. N% V9 O% [) X2 a5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
% M% `4 i" D% p/ P0 I& `5 n) A6 E$ w. |5 v9 ~/ ~1 \$ M
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。: i. Z+ E* r4 D2 B* M1 T6 X
$ Z7 }' h, q& S2 U
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。6 q! |8 a+ o% d9 z/ l. X7 D

, e/ G6 N- m6 R
" R/ ?$ r3 P3 \9 v* T6 Y) A; X4 o+ c. C4 n& N
我的装4002的经验:5 L/ U) [0 N! |; M$ l: v: O, G2 ~( f

' ^! Y& A, O/ o' H+ L4 j+ L放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。4 Q. A) d* Y$ w2 M( T

1 T. t! t  W% H5 S4 _我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。& l- Q$ P( P$ Y3 ?: p4 A# R- |

1 ?* x8 ]+ n; A* E; u# r0 R* r  n! p) X0 U$ x( B7 `8 I

' v" ?( r8 ~5 Q: V我的装2992的经验:: R) D( @& o. S# `; A

. w! j% T. i/ |' `! z1 s2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。+ K) V6 v" g  g' _0 N% A# q

6 S9 D' u  Y# k! N9 I6 r2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。. ^$ D! Z( m0 p) \  e+ @

. K! Z1 s7 m, T! }我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。; I) m" [, v7 N9 Y1 K8 k

" e$ e- a2 d# m最后用的方法是:
9 F# o, t# E$ U# c! g( R8 X' W4 z( P  T7 }# p$ n) `2 ]
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。5 M5 q8 H1 p& A, @: r
% @: p, k3 `) ~1 f7 c4 `
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。/ W8 e1 d  ?9 k% j
+ t+ P- }& C8 p6 o
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。/ A, I. t8 s, z$ V& T0 E. q
# o( c! B  }% g! V' Z% t7 G
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
* t) k6 ?( _9 W
+ H, P6 j8 }- J9 f9 u试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
' v$ |" X. {' f% t* s! f  A

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
. J& |$ B, `/ U( z  G1 ]
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用1 R! c. }0 |5 h. T; F4 e

2 R1 I0 u$ e& U) x9 O: R7 b, C' i$ O+ J4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。$ |! w& O# h% U
9 i& _" k% m# X" L" s3 Z
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。% G. p, }  W, p1 P/ X) p: c

: D% x, z0 s! E0 g2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。2 l( t3 g2 @4 {: j4 f3 L7 H
; a! A* n0 \2 h* j6 n; ^4 [
除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?. k6 y- c' w0 q: s
9 m" T$ M% T& q& k1 D$ e
& c! R! @' H. V$ x
5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。0 H6 m/ n- R0 b- y, {" ~
6 @3 q3 h5 a" ~5 N& W2 b+ t+ f" q
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
! I' O. C5 f! P& F4 ]6 T6 n
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
+ ~9 a  m% j) I) {* {) f" k4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
9 V/ z9 l9 h: u% Y6 J$ e: O* |7 p
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
1 q5 X* r" ^1 ]; {! i0 b9 R3 f  t看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

- ^5 e" f1 \0 m! i4 `) |9 a以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
( ~  k+ n# V4 x; G) `以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

: d- h7 x) Q2 K& [1 u7 U' ~再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?/ y; c+ e8 {) ?& |
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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