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3年2月1周,战斗结束。

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466634 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。, L' j! m+ t& r3 }; X

! }( x3 \, Q2 [7 p$ D3 H; P% [; ?$ V6 b
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。# w) F" g7 o) K# W9 d) W
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
: p$ \' w! [4 p' l, M1 I4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。' D2 I" R6 B/ Y0 {; x( G
2 i% \' I4 g' e( d
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
3 Q/ a5 s% @; d# x4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。0 f5 t+ G0 d6 Z* Z) y4 E
  I0 \/ h; Z. L
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
5 @6 a1 [9 v& G% L$ D6 X* L+ E0 v! |. n' v: t  ~0 `
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!9 _/ d7 Y5 G5 A! Q3 d

9 v. `, \* ~) @* ?/ \$ o( U% u# f* H8 y" u* T
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
. |7 e" z7 A5 V3 c' R
" [, G4 k5 M4 b' x( qCT:: Z) @4 b, o% \/ `& q
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
/ h, {2 ]% u" n4 n但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
8 p  s6 C0 @9 `& A1 y9 g+ q3 `/ R3 S0 X5 q: |" V
" p; g! T6 H1 w+ E! N( R$ j
最近5个月指标:$ \, ?4 `' I- W
' v9 a. T) v$ e1 {8 O
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
6 c4 r/ N- G+ l5 z  O5 O6 L% ECA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30; k0 o$ t4 m  e3 ]; y1 r$ j
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69% o1 T4 T6 H0 A* l4 w
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.304 Z/ s  [  b3 c+ K8 p' I
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
2 ~5 r/ G8 Z+ R7 Z. _5 C* _8 z" g( O  C
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36; w1 Y# e2 V. z" _- y" @
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
- q/ t+ S5 N5 m, ~/ R8 S谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
% n- E) I5 g% P. S6 |. N碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160- i" r; e( L7 O; G) p$ p: O
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
. K0 b$ w6 I; p  Y4 _1 G' ^3 }
4 ]" p3 S' C5 J  v
: c2 _& O. V+ t& U1 g% h分析:
4 y0 f% F# ~0 o. B' J
; D; R9 i3 T6 F1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。: M7 f* k7 |, K% H0 O* N5 ]

1 O0 {3 c9 m+ U# S% D2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
7 n8 R) A8 k+ |% ?5 Q& f% |8 }) A3 @9 [9 H) Q/ Q% C" e6 K+ H
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
6 n# w+ a, e2 L* [- I3 I' D# h
& u& U1 I7 v. s0 G5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
: Z0 F( m4 y8 K1 _
2 g' y! q% j  r2 P( k4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。% c  F; q" E* @1 i& B9 |

9 C( l! [. g+ D8 N5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
. L% r- V  q5 G
- F; B$ q- U( l7 |( r- L; t6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。8 _7 j& b( `! x/ a
; `: \7 Q  s4 B
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
5 y% \/ R$ u# \5 \( _$ S
. k) t- T( z# ]" [* a& ~0 L% A& k3 D' U/ l0 B) X  S( {( A" B  n
9 ], q9 r- H7 Q3 O' L
我的装4002的经验:
. g3 ]- b! L5 b5 y
2 s! E7 _1 B4 @; l1 I9 i( X/ {放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
# e% [% U5 V' z% Z, o, g6 r% w  k% t8 x5 D: o: v4 Y4 Z' G
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。% l/ Z5 t9 ^' r: W
+ [# G. H& b* j: |
) Z. }5 u  T  P  t5 F4 F

( I  A: s. M: h, B我的装2992的经验:
5 f' b' A  y4 K# t, R  {- H
7 F) r9 B. U: r4 t2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。% E& ?3 V1 M8 d  h5 ]9 N- p
. ~6 v( [- g+ ]1 R' n
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。+ W0 K) p. n/ H

3 a7 @6 Y9 w" ]& w* W我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。4 a- v! B& `' I0 J
5 ~# O) Y0 b  r9 T
最后用的方法是:
, d+ s2 w, O' }  {; W6 `- @3 N* u
. s$ B/ z$ q4 V* c把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。- p: }3 z6 b9 n4 S7 k! [
6 W0 B' Q. e7 b# p2 y4 `- F! H
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
, S2 W9 N: g1 y/ e7 W; C) V4 a. y; C6 m2 K' J& U8 b! z. F9 T6 V
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。6 t  f' F( A( N6 q2 l2 u7 I
! g0 A* A  y4 \% U
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。3 ^" n( X6 }" L
# y( [% G" E: }6 H( n  a+ H) i* }
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。  X; Z8 y* B, r" x7 H

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

) H5 Z' V" E3 ^  `8 F: h* `4 o就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
/ p0 U$ T/ W# c1 r/ h! F& g4 b0 e0 y1 |7 g6 i
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。& T$ [5 G) W/ ~5 G
( z- j7 A/ ^" ~, O7 H) p/ v; V
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。9 X8 ~) U( g0 B0 E

5 g' H8 k# V0 s2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
( m: _2 N0 D$ M$ C
& @. w) o2 R7 e除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?/ s9 G5 r5 Z0 u: W/ C+ v

6 s$ f+ j# n4 y+ u; R; J, c
. }  j1 e' X& R% {/ e; r& g1 d5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
8 u1 W5 K: x( P+ O8 R, o+ A1 q$ e( S5 Q- D/ a0 ?7 D% [3 w" N* ~1 v2 L
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
7 c& \, H+ M) s* v! k* S. \/ c
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 # Q6 i4 |+ C3 d
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
1 c7 ]+ ~6 B: ]0 `
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
8 T  A( o+ r  `" B4 X+ {看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
4 S+ @( Q. N; S6 L8 Q$ T1 X' y/ k
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
1 U2 n* j/ S: {+ y/ n以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
/ o3 I( x/ ?0 j" U
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
3 \( I) g; F- d8 F3 [! v不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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