Mike 发表于 2013-3-14 23:21 2 z! K; E T! K* k; V2 @. Q" |
补充,他的基因检查结果,没有基因突变,但是在开始4个月的时候,病情是没有发展的,现在是在服用易瑞沙3 ... 5 A- W, \5 c/ D3 I. }4 @% P. M
抱歉,有段时间没登陆这边,今天才看到。1 Y: r$ y6 c' q, T$ p1 U
' \. R* I4 m8 H特罗凯第5个月CT显示病人已经耐药,这么快耐药其实效果不算好,但对基因无突变患者来说,总好过无效。' B: I! v# M/ ~3 Z# `3 m6 I( b
1 y1 E7 I2 d! p$ ]9 N3 u& F- F中药攻击力弱,能有防御效果就已经不错了,服用省肿瘤汤药2个月无效也不奇怪。
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医生认为你爸爸的身体可能耐不住两个疗程,你爸爸的身体难道真的那么差? o# N7 Z- e7 {: d2 j
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特罗凯的血浆浓度是易瑞沙的3倍以上,特罗凯耐药后换易瑞沙不合适,第三个月出现骨转并不奇怪。 : m4 k1 ?5 J" J f( W5 ]& Y5 E& B
+ N/ V( f" T# L7 V$ D3 d3 h% q化疗药敏方面建议做一下ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3、TOP2A的免疫组化,如果只有2次化疗机会就尽量选有效概率高的方案:3 r1 Y R' Q8 m! ?
ERCC1 与铂类疗效负相关8 I, P3 m3 X% z8 P& i' a& ?* @0 X
TYMS 与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
7 A' ], [, i0 p; k2 x* FRRM1 与吉西它滨疗效负相关( k9 c8 k8 J, u$ x+ l1 h
TUBB3 与抗微管类疗效负相关(紫彬醇类与长春碱类)9 Z7 ~, m2 _* x& N- j2 p) p( ?; e
TOP2A 与依托泊苷疗效正相关
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靶向药方面EGFR类已经试过了,效果不理想,剩下也没有多少种好试的,可以试带EGFR和HER2靶点的2992,以及带VEGFR靶点的阿西替尼,需要的话问正用着的病友:& _- w2 }/ L0 Z" w/ y
2992:http://www.yuaigongwu.com/thread-771-1-1.html
: w! D: L5 x) c" I) Y6 h阿西替尼:http://www.yuaigongwu.com/thread-9058-1-1.html1 B3 g! O' b" }8 @
, B* B- h" ]& f- Z* \" XCEA:641.70,除非胸水比较多,否则说明癌负荷比较重。如果癌负荷比较重,建议对骨转位置放疗,并同时上靶向,前20天试2992,效果不好就换阿西替尼。. w8 q6 r) _( C
+ f1 K0 r, ~4 a+ s2 q- L谷氨酰转肽酶:97,可能前面吃特罗凯和易瑞沙影响了肝功能,建议吃1-2个月水飞蓟宾胶囊(水林佳)或水飞蓟宾葡甲胺片护一下肝。) M, B# ^: }6 V2 ~% Z* Y' y2 P1 s6 A
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