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关于脊柱转移的处理建议

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791982 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31 ; V6 v0 Z* \0 j
今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢
. j" A! L# [$ r' d
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
' l2 R/ W6 K; T& n+ p# N. Q- N手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00
$ c- m2 P/ J7 J3 F/ z* C. p平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。/ U2 ^3 B& G) }6 J+ G) g
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...

2 A! a  H$ D9 W, z* }: `, n: O一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59 ) p, x' a2 h* M. `% z+ Y
一般要求术后放疗。
9 f4 I6 _* F1 v# u. u
谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07 ( Y: _$ n4 v) s" s
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...

8 H3 H8 j4 ?6 v+ s* b" K将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 2 P. t; h; z* o; t7 [' [" e- b
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。

3 B6 z4 h; J5 i' Z5 O谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
# J6 ]$ e) Y' O, p6 k% A在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。6 ~; m' L% b2 c" L" H
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
. M  @; W0 X( a0 u我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。
, V; s; \5 {4 q. ^

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
$ Z' H" p6 {. a1 F* y谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。+ h& R; h8 R6 ^
在此,也想给其他 ...

% Z& b4 A+ u' ?* A5 N. V找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。, {6 z4 O" w9 \/ v3 K
您说我们下一步该做什么?9 z" b4 s$ p: H: |
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?  Z( Y, O3 B! P* Y7 b3 q& b4 w
(2)吃什么靶向药,继续184吗?
8 b# a" z" p8 O( a; v4 x(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?
8 i5 V/ r' H5 G( d  B麻烦平安姐了!
% O) a% e5 D+ _5 M& K" D
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54 ' U/ x" e# G, L1 c  p  a% K: x# k0 r
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。9 U: V% K6 j, x; ]" I5 I
您说我们下一步 ...

% g( w4 N) x! B/ Q* g9 Z  ]+ v不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑 ; Z+ ]) B+ U* X$ K, Z# V

; x! E0 C+ m' r' Y/ Y. d1 z: }5 c平安,你好!  t) Y$ ?; H8 Q- G: [/ p! e0 ?
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html( G* U1 c* k) c% P* m: A# G  |1 @
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!" w" O  ^2 ]6 U3 k; ]
/ g! ~5 N. J2 S- C
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
3 [2 v. {1 U/ _8 @- {% M. f1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
7 L* |/ D! R" f8 N% J1 G2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。6 i$ f7 `+ `+ |
3、未见骨性椎管狭窄。! ?( z6 T* [! O; w# E
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。9 p- ?' E, G4 z4 x9 Q  M8 h7 l% J
5、胸髓信号和形态未见异常。7 C0 G+ W- F+ V
& @. e( D7 i4 W
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。
) G! M) p% B* ^右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
5 M6 _# r- v' t! e右侧胸膜增厚明显。
* m! v2 m& u$ h3 W" ]" i

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