关于脊柱转移的处理建议

小富即安 发表于 2013-4-14 23:31

                               
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' O. c: X; ]0 \& P/ P& X2 P/ T今天开始盲吃易瑞沙，另附上检查报告，请平安姐给我一些建议！！谢谢

平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
; G3 N6 ]! L/ f- p3 d- x4 H! p手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要放疗？

小富即安 发表于 2013-4-15 23:00

                               
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平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要 ...

一般要求术后放疗。

平安！ 发表于 2013-4-16 15:59

/ C" b; o9 h2 h% v                               
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% Y3 I) T* u: d7 [! C4 L5 h. N一般要求术后放疗。

6 Q, r& A/ r5 t! p- Q9 d谢谢平安姐回复！

你好平安，刚拿到EcT报告，肋骨，胸腰椎，髂骨，股骨都有转移，已打两次唑来(第二次开始用择泰)，现在先不管其它的，先处理12胸椎和2，5腰椎，请问是cT合适还是MRI，一来是确诊，二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

将来 发表于 2013-4-1 11:07

" T) E% y: D6 X4 R                               
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( X: G( n6 y6 ^, ^. x* A" h# {谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗？我们对这方面的了解比较欠缺，不想再重蹈 ...

4 m  v( F; r( P" }5 T; l将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

糖果色 发表于 2013-4-26 10:14

                               
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将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

) f) i, W0 r. k( T. S3 V谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
: d  z/ k' S$ A! o9 R3 F9 G) x在此，也想给其他骨转的患者一点提醒，一旦骨转，一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看，并注意观察。
我们就是没有重视骨转移问题，只是打骨转针，没有及时采取其他措施，才导致肿瘤进展迅速，不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以，又没有其他转移，做这手术还是有意义的。
7 {$ E6 b; B- S- E3 \' Q% S. X. h" U我特别提到骨肿瘤科，因为当时情况紧张，我们先去了一骨科专科医院做的各项检查，检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术，但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后，主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后，再针对性治疗。从手术开始那天，医生就让我们停靶向药，等拆完线再吃。

将来 发表于 2013-4-26 19:21

) K# K  f  y+ \* k8 D' _                               
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8 e4 |+ E! t; \6 {* z, k谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
在此，也想给其他 ...

5 P$ Y) k& o& \8 L3 p找到机会手术太好了，好好恢复，会好起来的，加油！

平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
您说我们下一步该做什么？
（1）该做什么检查，用做骨扫描吗？
" U- l& I4 ?4 F6 B& t（2）吃什么靶向药，继续184吗？
/ h1 `$ ]. [- {5 d（3)骨转移继续打骨转针吗？用不用做其他的治疗？
4 o# a0 y+ y; m0 O& J! U麻烦平安姐了！
- p# _% f. h4 C

lierhao 发表于 2013-4-27 15:54

! J' n; ]' e1 N- h$ E9 y0 l                               
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平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
您说我们下一步 ...

不了解你家病情我没法回答你的问题。

3 b& E. t! b" Q" R  v) [平安，你好！
# ~0 ~+ f! j8 x/ {我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻，前几天检查，颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转，成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因，打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位？ 不可能每个地方都放吧？ 以及相关注意事项。谢谢！

检查报告（这个检查没发现颈椎的问题，后来CT定位时又发现颈椎有骨转）：
4 d% N, n3 G9 M  u: [: Q1、胸正常生理曲度变直，胸1，10椎体及附件信号异常，T2为混杂信号，T1为低信号，增强扫描病变轻度强化，L3/4椎体信号异常，考虑破坏。
6 R6 s9 U1 Y4 \& K' J9 U2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
3、未见骨性椎管狭窄。
: t5 L% F4 A' {) \! @# Q" h2 Y4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
* {0 ?4 y0 ]! O- B4 m! k5、胸髓信号和形态未见异常。

4 M" ?0 c8 D% |' C7 o) `- o诊断意见：胸1，10椎体及附件，L3/4椎体骨质破坏，结合病史考虑转移。
3 z0 Y* k4 `8 c, q+ R4 m; H右肺广泛性渗出性病变，右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
  R$ X/ Z# W) h; Z2 R3 g右侧胸膜增厚明显。
) r. e( R  A6 O9 J& V: q