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关于脊柱转移的处理建议

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792238 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31   S3 t# U1 X( c- m5 z4 `
今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢

+ L& \0 L7 z3 A' O平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
" `+ q: X* Y  i1 X  {9 G' i手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00 2 `7 f4 W% O6 ^# U
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。3 e0 r4 ?! ], D) i! a% }. A
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...

8 ?$ h9 O! ], f3 s: g. [; M7 Q4 ?* a一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59 ) I& ^4 \! f* ^6 \" z4 ?1 l3 ]
一般要求术后放疗。

  I/ g! }8 o2 [+ l1 ~谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07 3 d3 z8 N+ r; Q6 Y2 ]
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...
# ^) [( i2 V# L4 g9 m7 d" z
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14
, M0 m. Z. E( m- m! I将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。

! |6 i) o: ?0 U( H谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
9 T$ J) Z# Y: R! o9 p% M% g0 h5 f在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。
/ k5 W1 m4 S; b我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
; @0 t4 R' t3 H我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。
1 h9 _0 R0 g( q: J7 Z8 D

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21 ) M3 @5 t' P. j
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。+ M" V3 C, {8 e: h
在此,也想给其他 ...

! K2 u, j$ h8 X% A- G) `8 u" A6 d& M8 `找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
, |' c, |9 d7 `% q您说我们下一步该做什么?
2 @% y8 I! v4 B2 U% ~5 h(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
$ m9 G- _% N7 c+ l4 y# N( ~, H9 F7 c(2)吃什么靶向药,继续184吗?( p) k) w, ?( }5 S
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?3 U: ^1 {( K3 w) V
麻烦平安姐了!
4 ^) [, g0 F( s+ U; I  B% P/ ?; m
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
7 P2 C9 K9 z+ k% U平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
4 K7 y2 F, @% `6 q1 g9 ]$ S您说我们下一步 ...

$ e9 Y- e5 w4 C; m不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
, ?" R; N1 I2 }% U$ c" e8 |- Z- X
7 W( z/ p1 \; Q7 O4 U# R: Z- |平安,你好!
2 @+ J( W+ l$ f5 ?6 b我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html6 ^3 n- z& A- B: N9 e8 J2 J7 K
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!) `/ ]6 e# A/ L$ O1 H2 x) I  |
, [* X! x  |- E+ F
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
3 a" |  M$ |0 C2 T0 V; X1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。0 C1 I6 m2 M' g7 Q! m7 K
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。' y& H& V- ~6 H; V1 v3 M7 I
3、未见骨性椎管狭窄。
1 q; j8 F6 t* ?! L; f4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
& j: L! g4 a: C0 f2 S5、胸髓信号和形态未见异常。
: M) c& [% K8 k7 E ' j! K( c8 z5 l% c3 _
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。
; D+ G  K( Y: n& a; N# H9 y右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
( o7 `$ e% j. v  q+ C% [) U1 n! o右侧胸膜增厚明显。2 Z6 Z0 T$ V( h% t! M

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