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关于脊柱转移的处理建议

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790241 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
) _7 _3 P( @9 J$ y& Q平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

! G3 F+ {/ `; j) w& f谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 1 `, t1 q# m0 P9 c% z
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

% L; M0 h  D' J+ p9 T. Q: B8 |5 M7 J这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。) e, M/ K- a/ l8 {
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
6 @& h' u' ]" [' s& t; Z这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。/ o/ A1 T) @3 n( w. i
实在是不想去了,就打点舒普 ...

! Y$ l. ^, }- U: \' f' x知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 / ?: t0 Q$ X0 P% o, E8 `
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
; W* q. O! i2 X! T4 i+ p$ g9 d+ }
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。, ~) y3 r  P& S. x7 }+ Y
4 L. m- W+ x/ O3 _
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
5 M5 B% z' |3 m* J+ h
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 ! m. n5 d% ?! c# A% {
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

2 D( }: D3 t) a- N6 z2 U4 @3 }谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
# d/ ^8 R4 Q0 f$ f$ z# `  [PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗! M1 R' L: ~- C9 \0 a
5 ~, G$ b: `# a5 }
2012.3 术前CT
/ q: R) X) V: C8 U& r& U, B       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.3 t$ o" a' e9 Q
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
: }- _9 ^+ f+ M# F7 b1 K, a) ^) `. s3 G( |$ D

  W$ T( U. }9 V! K$ \3 E! B2012.6.7   CT     
5 z7 x" k# W$ H7 _     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液8 P  d/ }' `- M% K1 c
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  + v2 x* X' I  o0 h

1 `* [7 ]8 V$ O) m( x: T2012.10.9   CT . ?3 l  n0 m7 z
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
4 |& q: {# ^1 e( Y. z    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。2 `7 Y& Y' e- h/ V" S/ g
5 Y1 }, Y8 y1 X8 k
2013.2.28  CT
. x1 j+ w1 E! g/ t: r, M      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化6 ?! }3 L" g* W$ n9 p
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
( ]! q/ |5 N% O1 @
0 A# A9 b+ C% d+ P# i8 T/ g) y3月脑 B超
; K' L7 f5 I! b4 l超声所见:     # p) X; L0 U( N- H% U% e
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
6 A7 w' G  S" T& ?4 p& H! ]. D6 H6 `胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
" q  a: ?% M, s, t5 y9 o7 N胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
3 o. _9 T2 R! D" |脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
, ?" ~  H0 n4 O& \' ~超声提示:脂肪肝 ----一直都有. @$ A' [4 Q  A3 g2 [, Q
( s" y# L" f: ~( A8 ^' ?$ w
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
: U; j8 R8 @; K% ]1 Y1 s! \7 g, O3 c9 e
3月骨扫描:: Z& Z9 l% p+ j' W  O/ Q. d
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          * N9 n' h7 k' h3 @
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
1 y9 h; {6 [- {( C' S( v" X4 f0 M/ b6 X! F# E7 @
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
1 U0 Y# ~4 H$ L, }1 [3 P  ; y7 [* Z$ S2 @) V6 ]" n  b
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 : J+ K' Q3 L0 C4 C
平安老师,您好! 麻烦您了!
4 ]2 g9 m+ }  T# A1 |6 RPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...
6 X  n( {2 `" K% r; Z3 D$ S: B
先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

- Z# _6 I* Z6 D5 Z2 B1 A已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
3 C/ x; I! T8 y不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
; j' {5 i9 O6 O; w) v  \6 D
' h, A& B, {. ^+ @1 r9 h& q8 `  e本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
1 h& P/ l6 Y3 a0 @2 ^( T$ I但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
$ o% B0 V8 U7 X5 l% s2 j% G# K; {
现在该怎么办?
$ t% o9 O4 {: Q+ C3 W0 L) c

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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