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关于脊柱转移的处理建议

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790503 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 ) \' E# c' {. r0 }: S7 ^
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

& g3 d& N- n$ e% ^. D0 S  y/ Q& {谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 # |# `3 P$ p3 x5 c) L
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...
- k+ J5 o8 b# q
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
5 W: S: _' |% f; _- `实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
5 h- t3 U0 A$ h; l4 Q0 o) k( w4 `这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。7 I  L5 F$ ^% L! u( d* M* l
实在是不想去了,就打点舒普 ...

. a5 l+ c2 m3 B/ L# P知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 " r. I! D1 V* N/ D9 J( O, ^
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
! |2 Z% d- p& l) c. w
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
4 k0 H% W0 ~+ b$ Q
( {( R+ G% l2 w9 R" Z现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。# s. F0 g! C. \1 X# j
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
# ~' ^7 M! a  M1 I% }: S; M天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
+ N6 q: i, T- B9 i
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
! E, i- Y6 [2 O$ T% m; VPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗0 {8 m# `, S0 w# ?1 s5 T+ m
9 {# s6 H1 L3 F( v6 o8 N7 G
2012.3 术前CT/ n& z# |# G! A3 {# U/ b
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
8 x4 f5 x3 R1 Z7 Y2 Q5 ^      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.5 \8 r: j2 R" ^0 B3 v7 J
  h! F, c$ y; \( @: D

4 W3 C, o! }2 h7 z0 z2012.6.7   CT     
. j8 c8 w( m+ M/ z     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液" {" \/ w8 v. \. C7 l
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  # ?# O' y4 f% T+ b2 v, y4 V
/ ^5 I6 A) P; R- U1 Z
2012.10.9   CT
+ B0 h0 U$ x1 s- K+ B3 \% E- g" n       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。+ o; e* i. O9 b  I
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
8 M3 t: {) M( B- G& j! C+ p
4 F* }% ]6 y5 d  B/ w' f8 r3 c2013.2.28  CT$ ?  O2 }! @/ Y  h2 y
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化, G. D( e8 Y3 `: b* A8 \; Q! d- t
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
' m6 M4 m! G6 \, Q4 h  p7 Z4 K5 S
3月脑 B超$ `. k# B. H7 Y8 e) A
超声所见:       g: u' l) |8 V: M# ?! g% I
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
: I6 {! g1 Y& \7 }9 y9 y, R( X胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
6 r: B4 q% W# b6 k胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       # O6 `+ T) V3 g
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
) H8 a# \8 b  ?超声提示:脂肪肝 ----一直都有
* v6 u6 e2 Y/ n' K" `( b& V3 Z+ e; W* ]
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症6 P5 T3 w; x7 |3 X( e  }8 I2 h
" Q' v  O6 O- j9 p! D
3月骨扫描:
1 ~: t, P% `' I# Y/ O检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
- B+ h& T9 i" G" u1 E* G3 R. f检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查# ~% m, V- x1 I$ W1 P; ~7 g

5 t, S6 H3 w, t1 g% G现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
' h0 s( O" g; `; M0 F4 `  8 O! O7 e0 l: f+ s; Q5 k: B: m
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 . N7 G' R: \4 Y. f6 [! a# G( O: Y
平安老师,您好! 麻烦您了!0 Q* O0 [( v' F# A4 ]: R9 o0 @
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

& @# o+ B* V. H' a8 `5 X4 L+ R8 Q先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
0 p) V2 ?" F# b
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。& e1 P/ N8 W8 u3 \- B9 F. W+ _3 `& I7 A
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。2 T) @& Q  G* ]/ V
$ `! x2 G  F* {  V# Y% ~, s3 X1 Z
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善6 u: m8 q5 _$ y+ _/ |) Y' R* R
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏' N2 w6 J' p% M2 I- m# F; l
8 c  q/ r7 \; n5 C  S- U
现在该怎么办?$ e: y0 z% f/ r3 \& j3 ?

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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