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关于脊柱转移的处理建议

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790311 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
+ C3 {$ W+ R' A7 t4 u平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
0 `& y6 R+ O: s* E. J$ M/ J) U
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 $ o9 _% ]! L: ^) u; o4 M
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...
! S7 W3 j: @3 X
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。% ?7 R; L  D& ]. i' ]
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
4 ?7 h5 y' i) ^# u9 k  I这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
: I0 ~) U) w4 y' }% m实在是不想去了,就打点舒普 ...

. [: `3 x& n7 H+ z4 |% s知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
; c4 l, G8 s; ~. I1 q  Y平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

* ]( c/ x8 q" T天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
5 i& r; c$ \. t  `4 S+ B: E, e3 W1 i" [  J  {; u
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
5 v1 X4 V# c$ n9 v( M* T! I
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
! d2 p' m% g8 v9 B( E天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
; k, l$ j) ^: @5 q/ Z$ c, [6 [( Q# l
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!  ?1 v$ {1 A( w' O5 X  E+ Y3 X
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗* l( r9 l: M6 j3 T7 R; B3 Q

3 c  V9 b: |4 c2012.3 术前CT6 O9 n/ T  C; g3 Y7 D, b( r0 F
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.7 q( b* h0 C- g+ K& p
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
# Q  Q$ D. j0 C4 _0 f: `/ N& R5 r
* |$ a* T. g, I4 {7 R5 h( H9 N  r; L: w
2012.6.7   CT     / m. E6 {6 K7 i7 ]+ }0 t: {% h
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
0 [4 P, Q- w9 N8 Q/ ^) n   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  ' ^% W9 X6 a4 [5 j

& u3 S. T1 S, G5 d- D2012.10.9   CT 9 @" e, t! p7 w3 I% u; q
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。+ M* {- \3 g- H$ _  Y
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
. R3 b) D" E9 f* P* p  s& k7 p* d: s7 ~1 `/ q
2013.2.28  CT
& ?( P' q% g1 k/ T/ d1 c' g      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
$ e" Z  b5 G: H4 k    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
. Z  p9 w/ L4 y% j
" H! x1 @+ q' o3月脑 B超& l9 Y) N: H% r' R! F
超声所见:     # q. P- k6 X: |. \. K
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
* x* h3 t+ E8 v6 m* Y胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            6 Z; B" s  ]/ T" j5 L5 y. u
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
- V: z1 z' R. S2 d. \+ d脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
% a  t* e  r: s' E/ S9 Y( t超声提示:脂肪肝 ----一直都有0 S6 K( }# z9 V3 ]8 S5 C

& x& r8 n0 j& ?' N" z0 K4 E/ f检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
2 j9 M+ F( }, H0 @3 e( e7 p" K( A( z0 K6 p
3月骨扫描:5 ^, z* O9 E- I2 B
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
' R3 P, Y) y% J& X% W检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查) _2 V- r# h6 w# @  e) w6 s
2 E/ h) q3 l- G5 @, B
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.) ]" I( ?. t+ q9 e
  6 [& Q* q: `8 I1 {- o6 T, w4 S# A+ F
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
( {0 B0 x" v* |0 ^( m. n9 k平安老师,您好! 麻烦您了!# c2 h! h. y0 _
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

) l7 S  \' K3 Q! L7 e& \, i/ r" o先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
9 q1 b+ S) A5 T. h# j2 q' o
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。, G7 O& D' [/ ^. s
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。/ D! o8 m0 b% C% m2 C
0 f  y& e$ \# O' r& v8 ~
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
9 }2 N: T4 U& ?( e+ j5 F但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
' j2 I" [* C3 [5 j
- u$ D" K, x& x0 h9 R6 R: ^现在该怎么办?
" b4 ]+ e! g( d9 ^

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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