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关于脊柱转移的处理建议

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789735 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-27 16:26:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安! 发表于 2013-5-27 13:48
  C. s5 r, R# F/ D. k. N华为网盘附件:. T% V& m* ~# ~
【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf

+ q0 r/ g1 Y( S4 T/ C# m- J+ V非常感谢平安医生,俺的E文,汗。。。。
5 k/ `; q" c$ a/ T9 {6 q马上装个词霸去
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-29 19:25:06 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安! 发表于 2013-5-27 13:48
9 M4 t7 t  T7 B* t/ l# B华为网盘附件:
8 w+ a  L( n9 V* M【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf

; b8 n; g8 H* Q1 M; Q/ ?9 e# i- W[     平安老师,你好!家人面临方案选择,急盼你的帮助,谢谢: x( Z4 S- w& f6 W, Y# }" t6 g: v
    我父亲今年62岁,2010年体检时发现肺腺癌四期,肺内和胸膜转移,有胸水。后行六次化疗,稳定。2011年2月开始服用靶向药,易瑞沙22个月,特罗凯7个月。一直状态较好,无明显症状,每天运动几个小时,自我感觉身体比生病前还好一些。8 i6 o- [/ S' G- M, f( z& r1 j8 l; C8 S
    最近两周,突然感觉背部,连同前面最末一根肋骨下面疼痛,且进展明显,需要每日服用泰勒宁三粒镇痛。进行了全面检查,肺部主病灶稳定,但胸椎转移严重,MIR结果如下:
+ q, |* O- K7 R$ L  |    影响所见:胸椎序列连续,T7—T12椎体骨质信号异常,呈长t1长t2信号改变,增强扫描明显强化,T8、T9椎体形态失常,病理性骨折,附件区可见不规则强化团块影,相应椎间隙变形、狭窄。椎间盘未见异常,胸段脊髓未见异常信号。
+ S+ }0 j, k$ C    总结意见:T7—T12椎体信号异常,强化,伴部分骨质破坏及病理性骨折,转移瘤可能性大。( K# e; I9 |& ^0 H6 a0 z3 W, V
    病人目前除了疼痛外,无其他不适。这两天静卧修养后,疼痛略有好转。0 n5 I# e' u8 F6 x6 s% {% G
    想请教平安老师:1、我想先单独处理骨转,解决迫切的疼痛问题,等身体恢复一下后,再进行全身化疗,可否?   2、发生病理性骨折,是否必须要打骨水泥?  3、转移椎体较多,是否需要放疗?如果需要,是先做骨水泥还是先放疗?我们这里的放疗医生说先放疗,放疗后也可以打骨水泥,不知是否属?。
1 \, U, N% @6 |1 h5 o/ c    问题有点多,这两天在连续跑医院定方案,希望能得到你的帮助,谢谢了!!!
! X# O, U9 j  v# l1 c9 u" X
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-30 06:36:50 | 显示全部楼层 来自: 中国
zb_331 发表于 2013-5-23 15:29 * b1 g4 i: }4 x3 q4 I
平安姐,我吃阿西21天了,每天14毫克,今天拿结果,AFP从10万涨到16万?还继续吃阿西吗?还是换索坦吃啊? ...
6 w/ D2 L5 Z2 H' e
平安姐,我现在在吃索坦了,目前右腿间歇性疼痛,尚能忍受,还能走路,我怕继续下去会受不了,这个疼痛是骨转引起的吗?我多处骨转、胸椎、腰椎、股骨、小转子都有,我这个疼痛是那个部位引起的呢?我是否要马上去做放疗?放疗我选择射波刀、调强放疗还是tomo刀呢?我择泰每月都在打。我能否在在吃索坦的时候加半量的184呢?盼望你的回复。

点评

右腿间歇性疼痛,有脚肿没有?  发表于 2013-6-5 09:06
这么多部位骨转,哪里痛得厉害就放疗哪里吧,也只是作为止痛的手段而已,普通放疗可以了。 索坦加184,没看见过有人这样用。  发表于 2013-6-4 16:06
定江定海  大学三年级 发表于 2013-6-3 17:35:31 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
收藏,学习

点评

请别来灌水!  发表于 2013-6-4 16:01
平安!  退休老干部 发表于 2013-6-4 16:00:54 | 显示全部楼层 来自: 湖南
yycd441578 发表于 2013-5-29 19:25 ) y* o+ }; I  Z/ F! U+ k5 S! Y
[     平安老师,你好!家人面临方案选择,急盼你的帮助,谢谢: m; I- H7 h) j! t; [; Z" m! u# L
    我父亲今年62岁,2010年体检时发现肺 ...
  [8 c4 T$ ]% i: L- [# z
快去骨科会诊处理T7、T8病理性骨折吧!!!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-6-4 22:19:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
zb_331 发表于 2013-5-30 06:36
" H5 p9 E& g! G' ?平安姐,我现在在吃索坦了,目前右腿间歇性疼痛,尚能忍受,还能走路,我怕继续下去会受不了,这个疼痛是 ...

+ T3 T9 Y" s4 I4 s+ m. u' f( x" n平安姐,不好意思,还是那个问题,我骶椎和胸椎已经做过射波刀了,不知道那些部位还能做放疗不? 另外,就我的骨头问题我去301咨询放射科,说在溶骨性的病灶里面植入粒子、成骨性的先不管它。  然后又去了协和咨询介入放射科,让我做全脊柱CT, 说如果有溶骨性的病灶,就做骨水泥加固,成骨性的也先不管。我现在都糊涂了,那成骨性的就不治了吗?还是说成骨性的就只能消融或者放疗?

点评

成骨性的骨折风险小,所以只要止痛就行,不痛就不用处理。  发表于 2013-6-5 09:04
zb_331  小学六年级 发表于 2013-6-5 14:02:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
zb_331 发表于 2013-5-30 06:36 ; v/ X; V& v, c1 N9 r
平安姐,我现在在吃索坦了,目前右腿间歇性疼痛,尚能忍受,还能走路,我怕继续下去会受不了,这个疼痛是 ...
$ }" ^+ z! K$ M" ^; P& F- S
腿没肿,医生说不一定是肿瘤引起的疼痛,因为不是很疼,只有在长时间走路后感觉疼,平时坐着和躺着没什么事。医生说这个症状不像是肿瘤引起的,我感觉是肌肉酸疼的,我看打择泰的副作用就有肌肉酸疼,您说是不是择泰的副作用啊?另外我的全脊柱CT后天就出来了,到时候请你帮忙看看。谢谢。

点评

好的。  发表于 2013-6-6 10:49
hunhunliu  初中二年级 发表于 2013-6-20 10:33:27 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
hunhunliu 发表于 2013-5-23 13:57
+ v: e3 v' p+ Y" h5 r5 p非常非常感谢您!!

3 p; k  X1 H7 x: N8 {7 i, A平安老师您好,再一次来麻烦您了,我爸爸2013年6月6号注射的锶89,之后一直呕吐,腹泻的厉害,最近4天整体状况还好了,疼痛较以前也有所减轻,由前期的贴5贴芬太尼改成现在的三贴,6月19号我爸检查血常规和肝功,下边我附上我爸的主要用药过程图片,还有6月19日的血常规和肝功检查,麻烦您帮我看看我爸爸目前的血常规检查中白蛋白、白细胞、红细胞、血小板啥的,用不用用啥药物或者针剂治疗,非常感谢!
主要服用药物.png
2013.06.19肝功.png
2013.06.19血常规.png
平安!  退休老干部 发表于 2013-6-20 12:47:06 | 显示全部楼层 来自: 湖南
hunhunliu 发表于 2013-6-20 10:33
, n; q; b9 J$ u: p* ]9 S3 L5 U% V平安老师您好,再一次来麻烦您了,我爸爸2013年6月6号注射的锶89,之后一直呕吐,腹泻的厉害,最近4天整体 ...
+ I6 t/ |' c( l# ~8 D
蛮好!多吃点高蛋白食物,少吃点糖类食物。

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