平安姐您好:
+ M$ v) s# L. {4 s 2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛,持续疼痛半个月,一直认为是腰间盘突出(年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出),直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。
M" P: l u; C7 k/ T3 r4 V1 r2012-2-29腹部增强CT显示:肝脏右后叶占位性病变,建议穿刺活检。( N! u7 _, M. @( ~# d
肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示:可见少许异性细胞。组织病理学示:考虑肝腺癌,建议免疫组化。免疫组化示:6 j0 ^6 v' Y% f3 ^4 f' `1 x
CD34(-) CK(+) Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌6 R- u0 S2 Q. D" L
腰椎CT显示:腰4、5椎体溶骨性破坏,诊断为:1.腰椎占位。2.腰间盘突出症,3.肝脏占位。+ S8 k: U8 |( s4 L5 H8 |
由于老爸疼痛难忍,2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术,术后病理示:转移性腺癌。6 E& f+ h1 z7 P# ?1 v; t5 w+ p
2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。
, b$ r& b: o7 f3 r& M! S! p 2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示:肝介入治疗后改变,双肺多发转移,右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗,共13次。
) O1 ?! U6 L) n7 [+ l" n } 2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示:双肺转移瘤较前增多,肝内多发低密度灶,右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。
; }- e! l/ B6 Z3 c8 x 2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。(术中用药:多西他赛,碘化油混悬液)。7-28日至8-10日口服卡培他滨。/ z: K. b( ^( |
2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD. : M ]6 Q( g8 h! ~9 ^
CT结果:双肺多发小结节,结合病史考虑转移,部分病灶较前略增大,纵膈淋巴结略增大,右侧胸膜肥厚,肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。, y" u' I; h$ t, l- l1 C
病情进展,因无法明确病灶来源,就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理:骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌,考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能,免疫组化:
r# E6 F$ O5 f$ bCK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-
( j- l, K/ e, ^6 w6 T
% n- |! D- W* t+ }2 G1 c主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺,建议试用培美+顺铂+贝伐,至今三次培美+顺铂+贝伐化疗,第四次由于老爸的身体不能耐受,只用了贝伐单药。- j' P J! Z6 C5 N8 n# B* W0 c( ^
两次化疗后做CT评估,两肺多发结节缩小.
$ f) W; `: |0 N9 K0 V
* ]; c f# L. X 血清肿瘤标志物指标:
' k" v6 Y9 B5 @) v' W- K2012-6-265 f' m, }# \" Q, S! [4 w3 \
AFP 3.68 (0-7) 癌胚抗原 2.72 (0-5) CA19-9 9.94 (0-27) 铁蛋白 619.80(30-400)
( D: x/ w6 W! S- B6 A9 V' a2012-11-13
% {/ Y8 R, M( T' \. mAFP 3.92 (0-7) 癌胚抗原 2.15(0-5) CA19-9 8.61 (0-37) CA-125 37.35(2.1-35)
- Q' O* @3 P8 L# }CA72-4 6.08 (0.21-6)
: _# I" q$ f4 n, A, U2012-12-18) d3 b1 Q3 i7 o2 j* U7 ^7 h: p
癌胚抗原 3.42(0-5) CA50 13.17 (0.21-25) CYFRA21-1 19.84(0.21-7) & ~# J2 F; |) }* _
2013-01-15
$ E& V3 u$ ~* f x/ Y3 e* { 癌胚抗原 3.68(0-5) CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02(0.21-6) - [: l5 O& t k0 n0 Q( L2 z
CYFRA21-1 22.48(0.21-7)' x4 q1 o3 P# c
# b# V2 U+ n; o
由于化疗的原因身体越来越虚弱,不想再化疗了,CT显示肺部有所缩小,但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解,唑来膦酸每月一次。原发灶不明,所以一直也没有吃过靶向药。
4 A" H2 E# @3 C希望平安姐给看看,给点建议谢谢!5 l0 r7 C% |( q, _
|