九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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; E) K' J4 |$ \/ C除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

. E' g! o2 G' F
. L% ]8 `+ }4 N; H. u2 K2 P5 A1 |7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

% J- U: X: H* U4 {& l  O$ S目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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% ]  T; i1 |* h* D四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

- J2 T/ N3 I0 N  t3 S                               
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# O9 B( y3 [" P/ B我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

/ U* a- N! X* X; |2 c; ?! o是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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, u& W. P' k$ @8 O是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

* X/ ?  R6 \8 B' j. L% F" b我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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( D2 a" N7 O3 N  ?1 Y! k9 _6 s: o我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

  }4 G3 U% h1 E; P* J2 i# ?非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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! \2 |2 _! D( N- f, P+ Z2 ]) j初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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3 L) ?7 j  F+ S- a# X- ]初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

0 U4 B0 t2 V- O( j吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

* ?1 A5 [8 q- Q, b  I+ H$ E" T
5 j1 U7 D. L. {1 J! f0 h# [华为网盘附件：
' ^) V% k7 V# T) t# T! I& _【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


  O. P' h) ^5 s/ [8 O9 R似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

/ V6 b( H" y8 w( @$ b【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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) P  M  p& k, Y( q3 q换药培美曲塞维持？


: B. J$ Z, Y7 @2 n4 z8 I( A

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

/ P  A6 _8 J1 e: _                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
  s; d) T/ q* I1 d$ Z8 q
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

* q0 @( r6 R% w+ ]2 c今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
7 `* x- i' [! F6 P  R3 M还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
6 N; |/ W" D0 z& s或者尝试易或者特。

4 Q3 S' `: d& [7 @  S) T1 e目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
% j% [7 v5 ^$ S3 r; Q( q& a
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf