九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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6 E3 C3 _9 r* I4 }' f) W除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

$ S8 G; q7 s/ [( j活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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1 ]- s3 a* ^8 I5 K+ U/ i# j7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

# v3 u: s6 l* R5 k: x5 Z四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
( \' I6 t! a1 r2 k5 Z$ O
+ f* H+ a( V" R- [目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

; @$ i/ f& ]3 P3 a& c! Y) G- E我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

' a# R% }; E6 t: ^% P                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
) K- W" a2 G6 s- E' E4 w* d0 Y* g所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

* V' h+ U$ ]) a" Q                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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. ]7 G4 t2 p5 {; q0 M8 V1 L) b我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

: L7 d; V! L. i+ z- n8 R  B非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
# @9 f& Q( u1 d
/ Y8 c# I8 i5 ?4 W8 X初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

7 B0 u9 g5 c! O2 ~! F初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
5 e, w: s  z& u$ t% Y我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

# Q2 M2 \  p+ d# h0 ^& h# P; [
9 C$ ]7 r3 O! {华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
. Z. D# T  r) U, y! _+ C7 |
' l; q! ?- r  _+ O9 r
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
) x! U8 x% v' e4 ^

" e$ R4 Y9 r# S4 T2 B换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

( r4 E) n. u' B1 |. v, J# l                               
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华为网盘附件：
  H$ W3 }$ B* d' c" U7 D. j# B【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

  v: [- r8 B' g2 p没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

; _4 J8 [5 I+ Y4 u& `3 A8 }
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
" S& \) E# ?- ~9 A
8 y. O9 @& w, L- }' C- J2 }谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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  H+ e+ k' T) R. i/ K3 n# Z7 {今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
! t9 C5 v$ x" A还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

% [" ]  D$ U! q; A2 J' ~4 Y" c目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

& \. E4 V/ H3 p6 R) e还是，能不能休息两个月？
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% f6 y, g$ b5 X$ l! H华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf