九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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" F% }' x6 U! h5 L9 t7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

" x1 C$ K' ^. U" M四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

% C0 x0 M2 d9 G, D% d我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
& n6 J: |$ S4 ^所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

4 X: K$ z: [' |9 Y' I, F我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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- N$ F9 h; [4 e5 J非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
4 W7 G, r4 ~, V2 @, L, e我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
9 O8 k# W0 b7 u% v4 @% r
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
  f" o( u9 ?- }$ k8 B) Q
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6 o. s' O; ?; V+ n2 \  b1 a换药培美曲塞维持？




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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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! p0 z. L  d. R4 p华为网盘附件：
7 B3 z( R5 a% M! t( {【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

3 [2 g! e9 }6 Y( m& s4 ~没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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& B5 T& q1 q  c) W1 ?- } 多西单药有效率高于培美
2 d+ [4 q: M6 q0 a( R" x$ H 多西单药和联用卡铂比较

2 `2 S* g0 P* @3 |3 H0 l/ y- q谢谢~godbless，也找了相关的文献。

3 e2 l, s# x/ s2 w今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

  J; R+ b9 c  C一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

: \8 R; F2 m& E. a3 ^' p8 [0 X目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
  T6 u) A8 K# t" Q. N
华为网盘附件：
8 A* ]4 m9 M, o【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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