九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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0 \) a; k; i' X0 z除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

1 B% k8 b4 J) f6 j活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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$ k) Y) b6 _/ K" q* ]' A目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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1 h# N7 i9 f' ~: @4 v, d3 b四个够了吗？还是 ...

$ z# T' ^- }, p1 B; Y9 D  q我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

3 j/ Y1 ], ~9 G. }7 T  Q/ J9 C& C  D                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

* u1 r1 `) c5 ^% Q$ y6 T* ~是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
/ s+ {4 |6 E5 |) o; p# }+ a- A所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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" A2 U' _! C3 @  B; N/ S8 V是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

& z5 w4 {# E9 b我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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. }) [# Z. `1 C# p, O  x. m: a我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

1 C9 C1 e" D+ A初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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! _! b: u, {) ~0 |% q! r6 J非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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% Y4 F/ r0 e! j$ ^2 g& ~初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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4 m0 @/ `0 x9 T$ D- w" h/ S6 Q华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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5 ?* I* X, R  Y似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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) x7 u" ^7 ]/ L' W# x. |4 y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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2 p& f9 Q1 ?  c* X4 w! y换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
) \* E# e1 \1 z  B$ _7 g) H 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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0 p. \* u+ v$ Q8 I一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
9 [3 `" T) n) n! O! f- v3 p或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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! Q# _: K) U6 O华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf