本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 ' \2 J6 V6 M/ G0 l' p- V
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用药顺序和时间- P0 B$ E7 N! d3 `' D2 q# s% _. m5 y
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
8 g0 |2 X2 o0 }- k(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
8 C8 u: {5 @9 r* D- ](3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
. c' r$ q! R: L' g2 X+ [5 ]7 y9 ~(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
- }: D, n1 r% i# d9 I6 X# O# ~(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。; s1 l9 b( i- G* |& Z
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。 t1 \+ v0 p& X# f
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
" g3 T4 T& C. J9 n, G(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
9 r7 V+ H' E" v& V+ _(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
* Q/ x& r, \" `(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。: k) \- e8 N, `$ d' l
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。' \! H* }( X0 {( i+ s
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        % {& I1 s( [; f" y& s6 D1 U0 h
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
. N: [9 Y4 A% `3 T% I2 m多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
: g% {( A9 E5 z# F: _长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
# O( B: Q( g, H6 x# ]培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
8 d/ o6 s4 j- o: t/ W: m+ A& C1 {依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
/ a V ?+ x7 y8 T长春花碱:Vinblastine。     
0 J1 f+ T# J# E  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
B2 E5 Z% Y9 X8 w0 I, j卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
3 l/ c& j3 [4 S3 x& U7 ~3 j奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
- }* ?* C2 S+ P7 m r3 k2 P/ H奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。# D. ]3 i/ ?3 y4 \# I- h
" o' j2 _* y2 ?5 J注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |