九月十七，母亲驾鹤飞仙。

9 U. b9 N+ z9 H! h( f2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
: ^; @% _8 e: i5 \4 \  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
& Y0 }4 l, C/ D4 O; k  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
0 o. p4 R, N  j; V  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
5 v0 e3 J( A: @$ o  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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白细胞：1.4万（0.4-1）
3 ]: X3 F1 T; j! x3 Mc反应蛋白：180
1 I$ i7 N6 ^/ L4 U+ K$ k0 `  OALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
! M9 ~: |' E' s7 g% R球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
* H$ |5 Z/ `2 ~. x3 q腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

7 @" ^  P  A% {                               
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6 y8 E4 V' E# N# r& a非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
4 e0 U, A" y% {% N明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
8 z  `4 h. M3 p憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
. b' ?. _- X% S牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
) g, R& e3 M2 k0 W. |身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

& P3 i/ R: T7 ], d* H9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
( p# E. Y; g% ~: \* s                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
- j2 A" o. b  Y; y2 c, s2 m                   HCG 73  (0-25)
& X- z: v8 H5 y# j                   CA199 381.01 (0-37)
9 A* ^/ d  ~1 z& s                   CA211 18.31 (0-8)
7 t% P- Q" e5 I9 p! g1 b                   CA50   60.55 (0-25)
& [7 B3 u- F7 K) R- F$ x                   CA211  18.31  (0-8)
* [& u9 h* n, H( }8 B5 ]                   CA242 47.1 (0-15)
: f& ~7 P+ d  N) F                   CA125  929 (0-35)
9 T9 r" \2 V* t                   CA724  15.01 (0-6)
  g/ g6 h& H' L0 b9 Z
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
6 r; d: ^! a3 q尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
; v. C" P5 |5 @- m  g纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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关于放腹水：
7 S+ @# ?& l- |" `右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
4 `- K$ t5 ]5 G" d# V# n4 }左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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! \: c3 G9 T3 ~2 p& i3 S$ E3 O% B胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

. B1 L  D9 t5 g" ~% F$ F7 X% Q, k
: P/ q- y; q6 J3 k9 ]难道是kras 突变阳性？
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" \2 u" s1 P' d' f* t0 _2 Q  b
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
! ]6 w  [  f' }0 x/ a: x6 s　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！