九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
. U5 r3 ]3 `+ C* I  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
4 B5 l& D0 f, N
白细胞：1.4万（0.4-1）
1 ]% N% {$ _+ T5 M2 Vc反应蛋白：180
ALP:139.5
' e# K1 }" z+ Z; }4 K1 @% P8 q% QY-GGT:108
LDH升高
$ w3 }1 ?) j+ V/ `2 L总蛋白下降
; o3 h2 c- y. M# i* [% V) w7 i白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
( W- H2 P) g8 e  nGPDA 下降
8 k* i$ m; D: v7 G2 f4 H+ }前白蛋白 下降
- e9 a" o0 o# y# u: b. {

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
4 Z: }7 `, A7 Z: H. r腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
+ H# H/ G& j9 B

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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" j- X- ~2 A; V, q: F非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
7 [7 ~$ |5 a! a明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
! V1 Q9 Z( ~1 E* }6 M" _; [憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

, e1 _! D- p8 D! B) a2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
; q. R2 a, b. w凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
& z7 [6 B- D; e6 s' Q7 v
7 `! @( ^' M4 }. ~" H1 w要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

% v! E: d" d9 P9 e1 [悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
6 r% O( w4 |( r: h- P, O身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

6 \! A" f, ~) m
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
- s, `# u1 M& g& l0 p1 P# c# b                   CA199 381.01 (0-37)
& F8 p( S' a$ Y3 u  }- }4 }                   CA211 18.31 (0-8)
9 S1 D( P6 J! A                   CA50   60.55 (0-25)
; d. Q4 s5 h! j" p8 v' U/ P7 O% \                   CA211  18.31  (0-8)
/ s3 J9 q4 Q; Y# D" s1 z4 B; _2 g                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
0 b+ B7 V/ F: F( H1 G6 |) z                   CA724  15.01 (0-6)
, Q3 L4 V7 _" c6 k; z/ W
4 x, w* m& U- w# }5 O8 W' w" YCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
+ k- b) t4 A( ~4 qGGT: 108.2  （7-45）
5 N! G& T! E% I, e3 F6 ^3 ALDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
4 a4 a3 p0 H+ ~7 J
2 S+ U- t3 p5 I( @0 ]24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
  U7 N: Q+ Q$ \6 J左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
4 p7 K/ g/ t  j尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
5 c4 d. t4 Z* K& Z主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
( k7 `; A6 N* c" i4 I0 M不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
: Z% q- l' g* S% L9 [" Y
' l8 D  m1 O7 O# G; ]# |: u
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
! `. W: e6 s; K5 Z8 l- S　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！