九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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: j, h/ d* C& a) y) L2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
" D" l; k' H: z, n  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
3 r/ F- c& z7 Y& X3 g& z- m  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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+ }: J! n& J' q/ ~2 _白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
5 W1 k0 H1 C3 n& J' C9 ALDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
0 Q# s  B! j# U6 X- ~, {球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
  l, o7 _" D* j2 D, `. b

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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5 x3 o5 m$ }1 O! N3 x& y4 |: o2 E非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

; M+ A1 m/ y7 j4 g: k+ Y$ A谢谢憨叔。
* ?' W" _7 G5 E7 y# l! U. f因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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8 f3 k# M9 n: u2 A& m5 h2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
) x% q  N7 w. u" t% j腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
# ^( N3 T4 o% U' P- t牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
% a) p  E, ~! q8 z8 I; b腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
9 s" ^) ]- Q4 n+ k, m; \& m
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
8 [, m. k' h4 t3 l4 ~
* y' |% M: C/ d* M2 X* i" ~上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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. \4 Z2 ^5 u5 N, B如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

3 l: L" V0 c+ ]' x9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
  I. L' s9 k) @, p                   HCG 73  (0-25)
6 c0 N2 h% s$ b# f                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
; x$ ]5 I+ ^6 B3 e8 ~                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
6 j3 q% b; G# _" F7 E                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
! L+ J/ @9 n$ L$ e                   CA724  15.01 (0-6)
4 z; ?; ~" a& A- _: c) y7 T1 y
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
$ s! a7 S5 C2 HLDH: 280.6 109-245
! d% y4 x" b2 T6 z2 K总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
: G1 n* O6 j, c! Y  j白球比例：1.05  1.2-2.4
: G* X3 P4 y$ f尿素氮：11.01  2.86-8.2
* ^" x$ l3 v1 j前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

* k% f4 @6 C; M) C; D% Y* a24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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/ w& O. K2 j( |( Y关于放腹水：
0 ^2 T. b* k" W0 q右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
7 c1 D% [3 C  m' u, S左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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9 U* T4 |8 O( J8 x/ E7 @胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
! E. {! @; d% k% i0 `8 |: S主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
- j7 m- p0 ]" R# ^4 ]) P3 X. @不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
  L1 Z0 z' K$ [0 M! E0 B2 H4 _已经过了骨转用药时间。

! K5 P- T6 [& G& x0 ]2 c, D: B
难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
0 T& T# M* e8 O- Y3 @; |' W　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！