九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

# |/ U' Y* `$ Y) t. }# D& g  x  T白细胞：1.4万（0.4-1）
- w1 c/ ]: j& P! V& O% D& f, pc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
9 K4 t7 R' j) E9 Q  I* r3 W" dLDH升高
9 t! ~$ c7 o2 A( m7 P/ |总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
, w/ B2 H/ g) }' Y; [9 d钠、钙 下降
GPDA 下降
! {2 g3 u/ E, v& S前白蛋白 下降
, s7 s6 w$ @9 z; h! F% K  M) i: {

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
2 K% S4 Q5 j. ^# x: |6 E腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
# Z) B, g7 X! p# H+ j6 Y4 }9 W因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
4 `4 v$ N, d& T  ]$ {* _憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
) F9 Q& Z# w5 g/ Q, f! a5 T% l腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
. v& o% H  [0 h8 c1 ]& T) a5 g0 V& c牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

5 B1 _# V, L0 j; I要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
# f# m8 X% r$ H2 s* Z5 ^9 W
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
$ W; N% ?$ e( }0 t3 V
2 B% f. |1 Y  |2 l( p5 T上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

& [' V, Y! }) g6 ?
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
% G& k  q; w4 H7 J                   CA153 131.5 (0-32)
/ S+ p+ f- S/ `7 ?8 k# e                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
( @. B$ ^1 E& ]6 {* Q% T                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
) z) O( O3 n! k7 N- n* N$ @* s- L                   CA211 18.31 (0-8)
9 j( ]- {3 `8 U/ U                   CA50   60.55 (0-25)
9 U+ F* Q2 S  Z* j' @. D6 c                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
# K+ J- J2 I: H8 k                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
' Q( t+ G; `* i1 j' e总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
) T) ^# C- g- C# S白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
; d( S. w3 i: d$ y+ s7 N前白蛋白：77.7 （180-390）
. a6 g8 t+ [9 W3 _+ r4 ^纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

! o4 E1 p0 g$ _# u$ {关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
4 K8 v% k( c9 H  W8 c5 u. c左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
3 C3 w  u9 z+ ?  I6 ~$ E每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
* D. I# I4 X/ n8 F6 \0 _, Y2 `主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
7 c5 u( B3 Q+ i  Z" Y' i" |. o已经过了骨转用药时间。

7 M- S- ]: e0 y* [难道是kras 突变阳性？

8 M7 m# t! l2 g& }
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！