% W4 ^4 E+ Y" `+ h6 _你家吃易瑞沙一个月肿瘤缩小到6.3*5.8->4.2*4.2,体积缩小66.46%,无论从绝对尺寸还是缩小幅度都是不够的,所以易瑞沙3个月出现耐药。+ X9 W2 G1 t j# A8 H- N
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299804只是由于能入脑而有防御效果,肺部控制不住其实效果也不强。 ) X: \. _8 ?7 |+ L. F' w2 { , [1 A; K6 k/ z6 K) j) M, ]% F你家的麻烦是4.2*4.2这个尺寸仍大,这部分癌细胞估计原生就对EGFR类药耐药,如果新发展起来的癌细胞以这部分癌细胞为主的话,4002的效果未必会太好。 - g/ W) p) t: Q5 L j7 a. @8 m 0 d M- g# ~/ M) r7 Y' T! {我觉得可以考虑试非EGFR类药,带HER2的299804试过了,剩下VEGFR的阿西替尼、ALK的克里唑替尼可能要找机会试一试。如果事先能拿肿瘤样本做一下VEGFR、ALK的基因检测或免疫组化最好。