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[LV.1]初来乍到
paul 发表于 2013-12-2 12:50 ' z6 n! H3 |' [- h0 T) N1 i
我易4个月耐药,换299804,也是4个月耐药,穿刺活检明确T790M突变,现在特+4002. 刚开始4002是200Mg,没有副 ...
' G5 m2 E: l! D3 D) F/ h1 B1 @# H少数人吃特有咳嗽副作用,我爸爸没遇到。! k& ?. ~1 l2 ]9 h7 i
' d3 Q; g: [7 l% Z8 L+ f& g0 G你家吃易瑞沙一个月肿瘤缩小到6.3*5.8->4.2*4.2,体积缩小66.46%,无论从绝对尺寸还是缩小幅度都是不够的,所以易瑞沙3个月出现耐药。
# n* E, o, M2 i: V A# H6 P6 j2 E8 A- w0 h) t+ x$ M
299804只是由于能入脑而有防御效果,肺部控制不住其实效果也不强。, S2 Z( I) n% I+ O8 k8 o2 h
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你家的麻烦是4.2*4.2这个尺寸仍大,这部分癌细胞估计原生就对EGFR类药耐药,如果新发展起来的癌细胞以这部分癌细胞为主的话,4002的效果未必会太好。/ W: a" g4 L7 K& x
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我觉得可以考虑试非EGFR类药,带HER2的299804试过了,剩下VEGFR的阿西替尼、ALK的克里唑替尼可能要找机会试一试。如果事先能拿肿瘤样本做一下VEGFR、ALK的基因检测或免疫组化最好。 |
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