关于脊柱转移的处理建议

现在不知道除了打骨转针外，还有什么方法可以控制骨转，是否可以骨水泥和射频消融呢，我问了医院，都说最好的方法是放疗，可我害怕放疗的副作用太大。平安姐姐，怎么办

lxdan888999 发表于 2013-7-8 16:09

                               
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平安姐，急救啊！
& J; f* y% [0 u( T6 d" o- U我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随 ...

/ E, {# t  A' W5 l. ^! X! Y先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

Lenefree菲 发表于 2013-7-10 09:06

                               
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平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以 ...

T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

& o, n5 J5 k' A/ j$ G% ?( {  c请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以蚀骨破坏，可以上184吗？，可以手术摘除吗。麻烦您指点一下该咋办，谢谢您了。

; s6 N. f9 Z9 S: V$ O' t

平安！ 发表于 2013-7-12 14:28

                               
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, r9 {$ Z% T0 q- t- C( H1 r先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

: X/ I' w2 s/ E$ r1 ?- ^# y/ z2 f! g
谢谢平安姐！
7月3日检查结果如下：

胸椎磁共振平扫
- @$ D6 c$ m: t- Z) q检查所见：
    胸椎扫描，矢位显示长度为T1-L1，胸椎椎体序列规整，曲度略变直，矢位T2WI示T3,T8,T10-T11椎体及T8椎体右侧椎弓根、T10椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以T10椎体为著。胸椎各椎间盘信号无改变，椎间隙不窄。椎管内脊髓走行连续。
0 H/ V+ m! {1 ^2 V5 L5 I  w
检查结论：
  D* i6 ?& ~, n4 f  b6 z' ?: N    T3,T8，T10-T11椎体及附件异常信号，考虑为椎体多发转移瘤，以T10椎体为著，请结合临床。
! G/ p# g) ^; A5 i! p" ~, ], q" I& E

" e' D6 x0 J& ?3 D1 u腰椎磁共振平扫：
+ A4 h( ]  `1 k% M5 O; K/ H检查所见：
    腰骶尾椎扫描，矢位显示长度为T12-尾椎，椎体序列规整，生理曲度略变直；矢位T2WI示腰椎各椎间盘信号略减低；矢位T2WI示L1-尾椎椎体及L5,S1椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以L5及骶尾椎椎体为著，病变突入椎管。椎管内脊髓走行连续。扫及右侧髂骨可见斑片状T2WI呈高低混杂信号；骶骨偏右侧前往可见不规则形肿块影。

; |! p: n7 J* U检查结论：
& y6 A9 P6 }, F$ }5 E9 l6 |    1.L1-尾椎椎体及附件异常信号，考虑多发转移瘤，以L5及骶尾椎椎体为著，累及椎管。
    2.右侧髂骨异常信号，考虑转移瘤。
    3.骶骨偏右侧前方占位，考虑转移瘤。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:30

" p& x8 o2 T$ F& T/ i4 C                               
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: Y* K5 z4 ^, i5 B, w2 FT8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

请问平安姐姐，T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，哪种方法比较好，副作用小，并且有效率很高，武汉有哪个医院对这方面处理的很好的，L4只有手术，是什么样的手术呢，是做骨水泥吗，我咨询了几个医院，都说做个常规放疗算了，好象对于他们来说，没有治疗的必要的感觉。难道有一线希望，我要放弃妈妈吗，他们这些医生体会不了我们的心情的。

lxdan888999 发表于 2013-7-12 23:59

, S! s! G) u# A' A) s8 p9 V                               
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谢谢平安姐！
7月3日检查结果如下：

' ~# V* o+ t" d3 `1 Y8 A. G不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

特战队员2012H 发表于 2013-7-12 19:35

; m% k' `; R+ U$ I! s2 d" c9 A  \                               
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请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以 ...

都可以。

7 W* q' |1 {: G- ~# h% P% i* u

平安！ 发表于 2013-7-13 02:04

7 C! X" V" i7 R- O. ]+ u- C                               
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6 e) [8 _- @  ~" Z不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

" d- b5 `( {) }0 b" g
姐现在用1片半易瑞沙+40mg184，用了一个星期了，不知道什么时候可以184加量？妈妈血压比较高（每天2次或3次硝苯地平）
3 T# x% M" B6 _  _放疗或骨水泥对我妈妈来说能有效吗？还有什么办法能不让她瘫痪呢？骨水泥、射频消融什么的可以用吗？平安姐我们现在走投无路了，医生让我们放疗，说是随时有瘫痪危险。姐姐，我们改怎么办啊？
" V' M/ L) z" J3 Q8 e1 W唑莱膦酸每月一次在打呢
" s, z. [7 G; a+ U8 x# a. V. ~; I

平安，麻烦您看看我理解的针对骨转移的方法是否合适？
6 P9 z6 `4 J# B5 ^4 [
8 s% L4 O5 l# ^: ?我妈妈肺腺癌多发性骨转移，多数骨转移病灶为成骨性，以前每月打一次伊班磷酸。
/ e9 e5 r% w1 h, ?. m" R6月中开始腰疼，6月末复查时医生建议打三天的伊班磷酸。
2 G* `, E  Q$ G现在吃特罗凯+76mgXL184。咳嗽明显减少，但是腰疼，腿困，晚上睡觉翻身时感觉脊柱不舒服。
; i( L& w; D% O; A
, O" W3 A$ ~9 k! m% T& P我理解我现在应该靠184和择泰还抑制骨转移和止痛，找机会做射波刀来预防脊柱受损瘫痪。
6 r$ Q3 u0 g* l* ]$ o& z% w. [针对多发性骨转移，我还能做些什么？

多谢！
% t0 M( `, i$ K6 M6 B
详细治疗信息：
9 Q% }5 `- Y$ Z9 P% X7 Nhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid115415