最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!/ w7 } z6 h* M* I. S N$ U
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
+ Y9 W/ I8 |# M2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
+ n4 o! w4 F$ | |) M8 Y
( @2 n+ e2 T! G, B! T2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:1 f# B+ x% C3 `" @/ F. ]
/ O( e& g, f" [. }" ^1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
7 k# T0 B- N2 U* g0 E3 L$ o- L5 M2,余双肺未见结节与实变。* D6 j1 z# }0 A/ K
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
9 X. H/ x3 m. H$ H5 L4,双侧胸腔,心包未见积液。* P: ^' s2 N! u5 v+ ?& _) K
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
5 ]' ]; O3 j) a4 I6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)0 m9 w0 {/ P+ x' G& e
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。( V9 C/ j) Z% Z$ s1 a5 d& t
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。, E0 x9 q: P: i4 P
9,未见腹水。
! i: v: [8 [7 A0 Y& @" m: }10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。+ V x- E+ w' v% B- u3 i
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" }2 s8 q: Y$ R" _- X: j12,双颈淋巴结,同前相仿。: }" v: d3 ]( H+ l/ A k
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 , z* [- J3 U* R ?( F& k' q
* z- ~ g5 s3 o. X0 o
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:# A ?; I; m7 v" T* p
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。" M$ `0 X5 w( Y: j
2,余肺未见结节与实变。- p6 G, C B; Z7 I- k, g
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
$ q& b S/ _9 _1 e1 Q/ F4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。8 Y" p7 Q. D- d: O. w
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 J2 B! @* D# o6 R# y; n) Y
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。8 B1 Q3 E" z( M3 }/ c
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
% K* v# V$ o$ x( }+ @8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。& Z9 t! F* K2 Q, ~9 k6 \7 ?% s
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)" `* A5 g5 M- @' a8 l
& A: O& t' j, n- [& D1 W1 t5 U! F4 D) C; c
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ Z/ a) l/ R: y: g" [2 F1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
. b* Z$ j9 }& {! h3 r2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。6 P" ^! o1 g3 E+ j" `
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。! ~9 Q& S5 |+ \6 F# ~
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
- Z+ w \% e/ \* d5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 p3 r3 K- O+ o
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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. S2 A( R# c9 o: ]: W(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。9 f v7 y' L0 R9 |3 K; E( D* \1 A# Q
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。 N+ ?. M! k' u6 J
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。' Z$ @% T4 R& R
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
9 l2 ]) V1 A) F/ ~& i双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
2 C) U- C+ g! D |) i中线结构居中。5 B. o" p( j! a; \% ?' @
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
9 ?: x! ~6 n+ w1,脑多发转移瘤。# N( X" o4 U6 _2 Z
2,左侧颞叶区呈术后改变。+ K6 h% E9 ~) L( l. N
3,脑多发小缺血灶。)! B# m9 J f1 [- ?( ?5 y
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
& v' W; w" G/ f. b同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |