2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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: D! r4 L4 o% r4 [8 f东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。( [. n+ K* I6 h( i- _2 M/ Z/ t
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。% \2 R9 r1 R/ O9 R7 i7 K& W/ {
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
n0 W9 x4 P& X. J: G6 R: y# V. r. i# iFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
- ?5 N' [, S: w0 X* }9 Z4 {* ?双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
# |. J4 k; w9 [6 h; V2 B/ z& N中线结构居中。
$ I% b+ E0 _( ]( c; ?: H/ G影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" f1 \+ e, Z- n6 {) u/ a1,脑多发转移瘤。) M o" L/ y9 S5 m' L. h- G6 k% b
2,左侧颞叶区呈术后改变。
# ^9 |' E. Y, p3 V& y3 }3,脑多发小缺血灶。2 W+ P7 w1 \; N3 d( K' \' K/ F
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
9 x4 d) L" ~: L. R' T1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
4 B4 r- W2 V K$ k2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
: P7 U8 p8 R5 S1 ?) h3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
) y- a, G3 I! F5 T7 a- ~4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
; W2 K. I0 r" k: N. e4 {" t0 b5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。( G& W" r% z/ L' J% j
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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! C2 b2 u6 K4 ^4 n' e东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:4 W9 J" B; E3 p S' ]) u0 S
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。 d$ n7 H* p. H$ A
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
& H" U/ S4 L: A* Y* i- \3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
0 k! r+ A6 p' C+ t; I U- b0 T4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
; q8 }$ e. ?% R% `6 _5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
0 k* p" i4 ~3 {1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。8 L3 t9 B9 {0 x7 `( v/ H3 e
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
) _# K4 ]; Q4 R! B$ K$ T' z/ p3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。( G w/ [4 S g* Y1 X+ R0 ~
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。2 |# V0 v B, Q8 G9 U& I( M1 m
5,中线结果无偏移。 ; I" F8 E% f3 p; c2 [
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
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