母亲肺腺癌治疗过程,化疗，克磋替尼治疗记录（不断记录追随）

2013年3月16号，母亲服用：克药，第三个月抽血查CEA，结果出来了，对比上个月，各项指标均有降幅，但降幅速度比较缓慢，这个情况也不知道是否正常，以下是检查报告：
2013年3月14号抽血查CEA癌坯抗原：12.61(标准0-5）         
; o7 ^# X; O) D' h/ l+ [" t- p  x& l/ sNSE神经元特异性烯醇化酶：23.87（标准0-18）         
CA125糖类抗原：10.20(标准0-35)                           
6 l- z# @# p& }: q; O; E; f& Tcyfra21-1细胞角质素片段19     15.61（标准0-3.3）               
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌：0.8（标准0-1.5）                     
CA19-9 糖类抗原19-9 ：19.01（标准0--37）  
CA15-3  糖类抗原15-3：75.59（标准0--25）         
丙氨酸氨基转氨酶：50(标准0-40)                     
+ u  v8 h2 T7 Y: T/ [! U天冬氨酸氨基转氨酶：39（标准8-40）

4 t5 Q. K8 l/ g4 E0 I' h
8 v! E9 [( n6 O0 O: z' ]2013年3月18号，今天去拿检查结果，心情比较复杂，情况没有之前认为的那么乐观，主病灶2个月时间只缩小了0.1厘米，肝部分没变化，部分还在增长，左肾上腺也没变化，双颈淋巴结也没变化，示右侧叶间胸膜微小结节。现在很担心克药是否已经有耐药的倾向了，明天抓紧好好咨询医生，一下是检查报告：
肺腺癌脑转治疗复查，与2013年1月16号胸腹部CT，及2012年12月6号颈部CT图片对比较：
( }2 M/ y, J- E  Q1，右肺下叶后基底段胸膜下类结节影，较前略缩小，现直径约0.9cm请追随。（上一次：1.0cm）
2，右侧叶间胸膜微小结节，（上一次只是有阴影）建议追随，左肺舌叶胸膜下斑点影同前，余双肺未见结节与实变。
4 Q/ ?  W8 s! E) L' h3，纵膈，肺门区未见肿大淋巴结。
4，双侧胸腔，心包未见积液。
6 c7 A$ o' d* q. h: O' l4 Q5，肝多发转移瘤，部分较前稍增大，部分同前相仿，现大者约1.1x1.3cm。（上一次1.0x1.4)
6，左侧肾上腺肿物，强化不均，考虑转移瘤，同前大致相仿。
$ g$ y2 [" i3 J: a. N+ W7，胰腺，胆囊，脾脏，右肾上腺及双肾未见明确异常。
. G% P8 ?6 A, u. E. q$ c2 E8，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
4 C6 A" M5 G+ `9，未见腹水。
" f4 k8 c9 ~: i0 k# N, U2 J' N10，甲状腺左叶粗大钙化，甲状腺右叶低密度灶，同前相仿。
11，扫描范围内鼻窦，鼻咽，口咽，喉及下咽未见异常。
0 @6 [) U$ T6 Y/ }. _- P1 }9 }  ?. w; G- V12，双颈多发小淋巴结，同前相仿。
" E1 ?/ k' ]' S3 q

2013年3月20号，今天对我来说也是个重要日子，最近沉重的心情得到一丝缓解，从前几天检查的CT影像结果，除肺部控制较好，其它转移灶控制只能说一般，我就一直担心是否有耐药的倾向，但通过今天王绿化主任详细看片子后觉得，控制还是不错的，特别是他指出，肝部还小了点，（报告说部分稍有增大）最起码稳定住，没大也没小，脑部2个转移瘤有个也觉得小了点，但有个他觉得好像是大了点，所以他建议我脑部开始治疗，让我去天坛医院做伽马刀，要不就在：东肿“找肖建平主任做X刀（旋转调强），王主任说 克药确实对脑部控制差些，也回答我关于，射波刀，TOMO刀，他认为，脑袋治疗效果还没有伽马刀和X刀好，这让我一颗悬着的心稍微放松了点，找到好医生我觉得至关重要，我的记录可能啰嗦了些，包括把一些医生名字也说出来，我是这样考虑的，来论坛里看治疗帖子的人，基本上情况都相似，大家应相互帮助，我能力也有限，帮不到大家什么，而且大家也一直在帮助我，我觉得我在北京找的医院和医生应该还是比较不错的，把他们对我家的建议方案说出来，一，是让大家借鉴下，当然仅供参考。二，请比较懂的病友给些宝贵建议，谢谢大家了。
另外还有个小插曲，就是从王主任那出来，我又挂了个，放疗科小医生的号，进一步咨询下，X刀，射波刀，TOMO刀 之间的关系。小医生是这样回答我的，射波，TOMO也有优势的一面，对位置特殊，长相特殊的肿瘤还是不错的，但脑部，还是X刀更成熟，他们院X刀现在国内是最好的，也是最成熟的，包括在世界上也是最先进的，带旋转调强。他也建议我找肖建平主任看，专业，人又好。我还提出全脑放的问题，他认为一般都是全脑放，但如果X刀后，也可以全脑放，不冲突，情况大致就是这样，希望有治疗过，或懂的病友帮忙，分析下，下星期打算上治疗了，谢谢大家。

. j* L- H4 I8 A3 ^

今生的等待 发表于 2013-3-21 01:57

7 ?- m- g3 a& c/ z1 T  K0 y) D                               
登录/注册后可看大图

; M' J/ n2 h1 ]9 S  n2013年3月20号，今天对我来说也是个重要日子，最近沉重的心情得到一丝缓解，从前几天检查的CT影像结果，除肺 ...

' W  D1 U0 z# E' P' k1 l我妈妈2012年9月13——9.27做的X刀，副作用轻微，目前头部持续缩小，由1.6CM*1.6CM变为5.7MM（3.15号最近检查结果），没做全脑放疗，供参考

听妈妈的话 发表于 2013-3-22 16:03

3 A" F/ C+ r" X$ K' Y                               
登录/注册后可看大图

& ~- a6 x" e* `- e# a; l- ?我妈妈2012年9月13——9.27做的X刀，副作用轻微，目前头部持续缩小，由1.6CM*1.6CM变为5.7MM（3.15号最 ...

太谢谢了，很宝贵的经验，再请问你家是在哪个医院做的X刀？哪个主任看的，设备是旋转调强的吗？非常感谢，祝福治疗顺利！

今生的等待 发表于 2013-3-23 00:30

+ P1 g+ i+ ~+ g6 b4 o                               
登录/注册后可看大图

太谢谢了，很宝贵的经验，再请问你家是在哪个医院做的X刀？哪个主任看的，设备是旋转调强的吗？非常感谢， ...

+ W2 U/ k6 d  D( p我家里离西安近，在西安治疗的，做的三维适型放疗，但是做完后我问诊过王绿化主任，他说应该全脑放疗更好，不过目前情况来看还好，http://www.51qiji.com/forum.php? ... light=&page=103这个帖子会对你有帮助

请问水肿是否影响行走？我妈妈现在脑转，走路不稳当。还有，你们每次化疗配备了甘露醇等脱水的吗？

听妈妈的话 发表于 2013-3-23 08:41

                               
登录/注册后可看大图

我家里离西安近，在西安治疗的，做的三维适型放疗，但是做完后我问诊过王绿化主任，他说应该全脑放疗更好 ...

8 U; o) M1 f, W5 u谢谢提供的信息，每个病人情况不一样，特别是这个病，是有的信息都是只能做个参考，还是要按照自己的实际情况。

apple_058 发表于 2013-3-24 08:18

                               
登录/注册后可看大图

请问水肿是否影响行走？我妈妈现在脑转，走路不稳当。还有，你们每次化疗配备了甘露醇等脱水的吗？

脑部问题很复杂，取决于肿瘤在什么地方，有些肿瘤在位置好点的地方，什么反应也没有。有些肿瘤在复杂地方，只要有一点点，就很大反应，没听说过化疗需要脱水的，脑部放疗也许要，但看情况，听医生的，看症状。

我妈妈一般吧，也不知ap是否有效，我妈妈过阵子也得伽马刀，想去天坛医院咨询咨询。