八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么
+ [/ w6 h8 ], A2 @+ [8 L/ D
" N) W7 P; W+ G0 j! E; ^; ?- m  @老马(925951365)  16:21:29
; I+ z/ Z2 m3 O$ n2 v8 l1 R( p5 H300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
1 z1 o( B" P0 Z* `7 y9 w8 DYaya(1283102491)  16:21:46
8 r0 m9 E4 G. Y4 w0 o+ T最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

- ?$ r' S! @3 ]4 E; |2 u& |( |老马(925951365)  16:23:50
$ W1 \( d  q3 u, r! M# l. n7 i- ?当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了
2 t/ _! O) _" _4 E  I5 H0 o/ y
* i& {8 a* i5 g% t  z老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的

* B" g# ^4 G# ~3 J老马(925951365)  16:28:26
3 E) |, r! {& l( q这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
$ P9 w3 u7 M% _! p# L- s
Sally(19694122)  16:29:35
: r) ~3 N9 }" M5 F/ l不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
. K* w! q# _3 X; q/ U老马(925951365)  16:30:32
# j$ }2 T' ]; H0 L, o跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
1 l% t5 f1 C7 s9 I; V6 [所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
- I# m/ c5 Q7 p  u6 g9 F. K你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
清好清畅胶囊
2 ^5 @% v% N  a% G0 A  a$ j是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
' s2 b$ [1 P( F+ B" R" l脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
1 @% K( U" F! f7 k5 K, g5 ~YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
3 G# S. A# M% s7 N老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
& |  ~; v1 L6 _0 N6 a- a3 e吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
5 d, k% C2 L. ^0 J老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
- J1 I8 n( q% E4 P' c  J8 D. I这是没办法的办法  为了入脑

先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
: K" |8 h( x& m' J0 X, C7 y老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
( b6 `. W( s3 Q7 r  B& ]  S这是没办法的办法  为了入脑
" J0 O; j! C& l. R; k" W9 L4 `

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
/ T; t4 {2 _* z% `' i2 W6 s

老马(925951365) 23:10:30
4 A6 g7 K- [; AVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
3 @$ |7 ^' E0 L" Q: o6 x! J我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
9 T+ b; Q" Z: F& T老马(925951365) 23:19:11
不普遍  极少
& w2 g8 X/ p, O$ R2 ]lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
! }; f& A8 @9 U# G" d3 w谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
& d, l" ?7 N5 N! L+ V1 Ylalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
' N: [3 u% w$ L如果是＋号
老马(925951365) 23:20:08
: [0 [0 ?, p, m3 N$ D% m. {1 }那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
老马(925951365) 23:22:31
$ D" W  G, I& b) R" K& i# t. L+ ?基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
! c9 c) M! k; W

过克，白蛋白不入医保，这是1.
% n  Z1 o& I; N2 O0 d7 j根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
" z/ v/ j0 Q: o* h6 G( |* X9 h老马(925951365) 11:13:11
, T. _9 w+ t/ d1 M# Q5 ]# s* R) d一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
) O0 U2 m3 }. `3 Y% p好的
3 q5 i/ |( v# V5 d老马(925951365) 11:13:41
' Q) o9 o. @% j1 H% g一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
- f0 I# |9 V7 D- B- A3 F老马(925951365) 11:13:50
% E  x0 O' W: g你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
* D7 T/ f: ^. E9 D4 j& r/ t复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
对
; ^  C0 d) w$ k8 o4 J老马(925951365) 11:15:05
! Y" W+ U, h; w# X, N/ i! }) z+ Q过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
要看批准的适应症

' ^% C  n- h4 p$ F2 gVP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
& m, j6 K; p7 P6 Z1 i老马(925951365)  9:49:18
, d, M: x0 B# h7 w1 g# k. b* d( \! E锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
, e  d2 Y  U: Q  H- h( u4 O老马(925951365)  9:58:19
/ `$ b  S3 d2 @2 _, ?肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降

肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
4 A: Q* |, L3 m8 [+ k( I我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
老马(925951365)  11:15:41
0 w3 s6 e1 @0 a) Q有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
: [* R& k! H4 B. B米姐，土豆，yezi家都降血小板。
6 J' e, A  }  J- v% z' J; y
请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
0 i7 T3 `% O9 a* i& s老马(925951365)  11:17:50
+ _" ~/ x# M( H' R% }. _; ?6 N阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
马哥，4002对心脏影响大吗
  o' J. k1 {2 W( H老马(925951365)  11:18:03
或者升血小板的针
& ~6 g3 z6 j( m( V' P5 U, G$ J8 b4002，少数人有影响
" N2 i6 h  j3 y( |2 n, x. @) p

老马(925951365) 01:48:29
# }8 N  ~: [% r& N有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
2 H  x2 b  ], V; d, x* J我现在也想，我家不一定是her2
因为2992对her2阳性的病人效果并不好
# j, `& i; ]3 w& L! [% G, m没有CR的例子  那么多临床病人
按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？

: Z* F) _4 g% I有这个可能
8 |1 v1 j4 V9 F. ^8 d! G6 Q. O老马(925951365) 08:43:10
% `$ [0 p' I; p# K& J1 nCO-1686的临床病人有二例血糖影响
G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
  X+ m$ s' h; o" |2 _( d& ?需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
% E5 I$ V$ f! Q* |# W, p+ v肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。
8 w' F: x( D: H5 m" A