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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963385 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 3 O) K" b/ K: f) I
kras突变概率蛮大的* v0 y: V8 p( D/ |( M3 X$ k! m
8 X% j4 n) G9 t3 ^6 p
老马(925951365) 13:27:36 3 C3 p" W$ V: ]
这个一般在查突变时一起查的7 o' W0 i- ?* k
菜心(61225085) 13:27:57
- L$ s2 x8 h. p) n3 e1 c但是目前好像没有针对这个突变的药?/ O' C& D, j) U7 h! S0 c7 y' Z
老马(925951365) 13:28:08 " A4 A' J; S; m- Q, S

, v) X! c3 H8 r/ V, d7 j+ F老马(925951365) 13:28:11 0 P/ q# M4 `1 S- ?! C- q
但效果不太好, n6 m3 s) m, \; R+ \
老马(925951365) 13:28:20 ' \' Q0 [" E! Y) t% c& o
多吉美,azd6244等
, D- ?4 C* J  p0 i
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50. W8 H) K. \9 T7 n, t
阿西的效率大约是10%; v: D1 d5 Z* H. N
老马(925951365) 23:53:04
% X$ V2 T: t7 h3 p" n* O/ a% T就是说90%的概率不能缩小肿瘤
" ]8 e3 y4 z, s老马(925951365) 23:53:18
! c7 ?/ s5 _1 u$ t9 S副作用倒是会100%发生的6 C7 U2 p6 X( |# m6 u$ y
老马(925951365) 23:10:30! a- j( O/ ]' r9 H! q7 C3 i; i
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
! F( Q8 O0 c) C- D5 @# Y- V6 a老马(925951365) 23:10:56
. z/ X3 w1 X. S( v而vegf的表达情况与抗血管药效果无关0 n/ X+ C9 j. N
老马(925951365)  21:46:09
$ O- q7 b$ C$ j1 e: e: s% R: I! d: j阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
! Q4 l4 u7 P% H! d! p老马(925951365)  21:46:45% p4 {& ~9 R' n/ [) M1 Q, m; v
但用不久,副作用也大1 g' h1 ]6 G1 b
老马(925951365)  21:48:16
- b/ b8 N" ~9 `( \& M( a* n0 L另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理7 ^  [% c: W) t' j/ N" f9 _
老马(925951365)  21:48:41- ]* Z: Z( W$ R, A' @& U
如果能处理好,就好了
, q* t0 f/ i' o% g, R老马(925951365)  21:48:52
1 ?! G  w* C4 s  m3 G你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
; Z1 ^! z3 }. H/ p, S! h+ m老马(925951365)  21:49:21
# N. l8 _+ I3 @# m有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了) T7 p& H( ~: B  a/ e. ?* m
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
( o6 Y3 s' t; h2 u8 x老马(925951365)  21:50:03
9 C( J- P% J, }# j以为是吃糖豆啊
4 V( T' A" E8 _! `% R; e- l- e% n+ r7 x6 I

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
5 Z' t; Q  v6 O( p8 H
$ S$ }. ~+ K) z# U" S! @: `8 QAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
+ m* A+ G$ L" H* C% t9 I. [+ D. oAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM+ r( O% e9 \$ O+ W. z
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM( z& M5 O% }( O
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
* I6 U9 m. l6 w( K
5 }5 `; U, @7 A1 f9 D2 v8 r要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
4 `/ l. ~6 ?' f$ ^: ]' i+ m
3 |) t6 V) b2 U) k) zIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
7 t+ g3 m) V# j4 V4 e
" e) D0 o$ D! q# ]. t9 }; M
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。3 M  l. x& C! y& y  a3 a

+ l/ M8 @: r6 F' j6 n' ^; w我目前盲吃印易已近6个月,9 ^1 M- P( n* U4 x# Y6 y! Q
6 j, n/ X8 K) C0 d
CEA变化720-269-111-52-17-145 t- T5 K; t  }4 H

! S8 O7 I6 `9 R' g& k现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。4 `3 U# A  ~3 w& W4 X

0 u" k5 h1 m  B6 V6 K* w, E8 V请问可以吗?
4 n- ^, f# \* L  C( `+ Z  |" Z% B
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29+ k; f, K" r# y# v& q
老马(925951365) 23:52:50! J0 l- A4 g4 P; h0 H4 t- k+ `
阿西的效率大约是10%
9 F! z- q/ V1 I9 M! \6 F8 x/ f老马(925951365) 23:53:04
0 J+ {) a# K: y: e1 ^+ ?* ^6 i
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
6 E$ ]# N2 ~2 U& g- Z
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
$ G" \+ f& P( O) R3 o5 q1 s
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 ) b! Z' u! _1 z2 q. \' |

' S1 |* H4 j7 j! s5 t/ m' P, _http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html% ]9 E- |; F- D4 K: X' e2 `6 W- _
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
1 l/ n8 o" k" i靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
' G4 g3 n  Q$ mIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
) J' w4 D: m; v  q& m. T6 g体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
& H. v4 l: q: i* v# \体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
* J* J/ H+ R( b特征       
* C& x: x2 @; g+ |2 F6 w2 P( h9 X; K  N) C: x# n
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。# n' e  F" _2 d* ^* c2 ]
) @* T3 U5 s- y
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg  z4 z, m' b9 h8 }* q" R
2013年12-24日: Y: D6 G7 d3 G
老马(925951365)  11:23:42
# a; z7 g" L, l+ l5 P) @ 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床+ S2 Z7 r# ~, h9 p/ x- R3 A
老马(925951365)  11:38:19
& w. B0 h1 G6 ?& K* hEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
4 y7 B4 w& U' U$ J3 X7 G凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗: W7 \# ?& N4 u2 Z5 i
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
' N$ [* j3 ~& g8 Z- s等明年,大家就可以联BIBF1120了" \' q' [' p+ E7 _  a3 a) S2 s
老马(925951365)  11:57:305 `( }! ?% M  H5 W! \$ H  g+ h0 i
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。, R: [6 T: |2 S3 E
老马(925951365)  11:59:089 j8 }; \; l+ r
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
6 N; ?! X% R7 JBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
8 \4 a/ m9 I0 C3 h这药副作用不大,每天150mg*28 X: t! S+ z* p/ Z
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了1 X6 `7 b) ^$ I' |6 p& X7 O# M9 i( g
5 `  K' W  S# L

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