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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1902082 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
- C5 j8 H# T" W1 @kras突变概率蛮大的: S, f$ o5 E/ a' }* Z0 x) P) F+ v9 K

1 v9 O; ]$ v' Z; V- w3 Q$ R0 f. w9 T老马(925951365) 13:27:36 / n5 T# n5 p# f' M) A% l7 J
这个一般在查突变时一起查的' v. {6 P; ?  Q8 b% }, r' k
菜心(61225085) 13:27:57 / d; J9 S# w! h! D
但是目前好像没有针对这个突变的药?5 C% D7 [2 c2 ?1 M+ u
老马(925951365) 13:28:08 : t9 k1 ]& @1 |& x8 Q0 r( r
) ^9 V1 d+ z* v: y& W. W
老马(925951365) 13:28:11 6 i1 @3 F; }  D* y9 J7 R) J
但效果不太好
# E4 T% c" Q! t+ g8 ~老马(925951365) 13:28:20 ' I! w( W8 K- T# Z7 z
多吉美,azd6244等* W* r5 p3 U( ?2 |2 o0 z
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50% r/ X2 G$ d& k! o+ s' p
阿西的效率大约是10%
' ~+ @8 u6 R8 `8 ]  @老马(925951365) 23:53:04
# ~- J8 y( o$ G7 N就是说90%的概率不能缩小肿瘤
* o7 V, _2 U4 @, O* U) l老马(925951365) 23:53:18
0 R5 _" I! U# P) k9 I% ~副作用倒是会100%发生的
+ U' ~/ w$ C& O; p) Z/ G$ r+ r$ S老马(925951365) 23:10:301 g; g( V6 }1 U) J: _- m
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
; o# `' U- T; O+ n/ v2 \老马(925951365) 23:10:56/ M( R; {7 p" ?5 F/ i
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关5 w. W9 o  J# k+ b
老马(925951365)  21:46:097 D8 h6 R8 D' T) W3 l( V. R
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
3 j! i" A* {5 [) u0 T4 ~, }老马(925951365)  21:46:459 E+ U: [( T# A/ r
但用不久,副作用也大7 E; w1 X8 A# a6 ^$ v& Q: s' u
老马(925951365)  21:48:169 [0 h/ P: h- i+ t) u
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理5 A; ~6 C) W) ~& j, ]7 \9 h
老马(925951365)  21:48:413 W+ t2 c4 Z3 O/ o; Y
如果能处理好,就好了: I' i8 p+ v1 R& D5 Q. z
老马(925951365)  21:48:52; I8 M5 |2 u, W( i
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
5 R' s& o* G' b& [老马(925951365)  21:49:215 H" k( m$ v+ U3 _# ]  N
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了0 ]7 l' t7 a, w" D; a- D
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
# p( h; @3 {6 M1 P老马(925951365)  21:50:03
2 j, S2 W" M& @' X& x以为是吃糖豆啊9 Z: j7 F% u+ @& H8 m0 ?- O$ A

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
5 L$ [/ W9 K- C8 j: z  z; [0 \. \7 N$ X' S9 ?" u- `
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)/ J' m# \% o/ [; |4 {
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM, _: C. ?/ n  e! c
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM8 M; \  t1 m+ v( e9 P0 x
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
. R; o5 s: J% @- X, F+ h4 L  n
5 L2 P" C6 {' o要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
$ x$ I& f0 Z. _& m4 i  h
, [% a9 v. z# M, T7 wIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。2 m. z/ t' _$ @* L5 {3 ]* x4 ?5 Y
8 F4 x+ `* D# C, O9 [
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。) r1 ^! L1 ]1 g3 b: r# r2 e! X* T% B

) ]& y) z+ L% q9 D% k我目前盲吃印易已近6个月,' q9 ]) E4 R5 d' s: }: Z
+ ?5 a5 b6 u8 k% [, X* k$ a( Z
CEA变化720-269-111-52-17-14
2 p. }* @6 I) S* Z: O
6 v" @, a( w6 d现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
3 L3 Z; q3 n. m# T/ f: y+ D9 [
! ^. Y9 U; l; K- E请问可以吗?: y  P/ e$ A' j: }2 M2 B: ~; p
4 \& H0 B, W) H( e
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
0 f4 |1 F2 r8 B" Z/ P老马(925951365) 23:52:50
# K, R. v+ w0 ^6 c: Z. y阿西的效率大约是10%* n% b7 P7 F2 T9 s% f, D* |+ m
老马(925951365) 23:53:04
( w; G3 N  @- o8 f
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
5 `  o/ k( Y; D+ T/ q& x
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
. B" r: B3 K, J! t' O( n& W: t
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 ! l9 A! U, Z0 A- Q! U/ M9 j; B

% h" r1 r. u- O5 }9 X: L, z9 T  D) ]* Fhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html  k* C& Q+ }; W: c4 Z
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
& _; x! O8 R2 V4 n0 l1 ~靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        + }+ t3 L9 n+ R0 p9 H6 N& G  H$ L
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
6 T( w3 W$ }; G6 }; y2 X  l+ D体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]: D/ k" y: @6 j& T0 Z* V
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
. |' c" x) s7 ~5 Q特征       
* L5 T: L: d! O( F+ t) ]: j+ b8 x; ~- m! g+ t  B% b# Y( V
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
9 E) ^& h; j! N$ [! z( E2 D9 j+ ^6 ~0 A8 i5 i+ T( u
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg! g: U3 Q5 s" f% b# K
2013年12-24日! o5 G* j; q/ O
老马(925951365)  11:23:42/ \9 p3 d0 q  Q7 l
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床" P4 n+ j" ?  {, i- F, _
老马(925951365)  11:38:19) E1 v! O0 V+ w) I
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制& J! l3 O( k/ l! c' k9 i
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
. Y3 f  A& N" Z蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵& _( [: X" n0 ~4 F% {7 E8 [
等明年,大家就可以联BIBF1120了# s; _8 i+ \6 m4 x- x
老马(925951365)  11:57:30
3 @  o+ l, X, a& d10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
9 h) d' a# J8 @; }$ R+ N7 U( k老马(925951365)  11:59:08
  s( x5 A/ @/ g( ABIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行1 ?1 Q. r3 k, J& A; U
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大$ H5 S  P: ]. R4 o
这药副作用不大,每天150mg*25 _) k1 \, ^; s
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了' P& z( Z( ?* C: @. P9 }

& ~! X9 c: i" N( w

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