八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
' [. M! V* M8 a6 L8 W1 w, N这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
  |; n  x( d# S* n4 ^但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
7 P! u) o; ~0 O0 B有
" C+ b! q6 A4 ]; I老马(925951365) 13:28:11
: H  O6 Q. X$ g+ k  G/ ^但效果不太好
+ J. [. L8 s. x9 f老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
8 x( d# q" O6 h8 M9 B4 A# B

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
6 [3 M4 A' ]/ M: \- I4 Z老马(925951365) 23:53:18
! X7 s. K4 |( n0 U7 |0 G/ |; W副作用倒是会100%发生的
3 h# p4 Y8 U, k9 }- D老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
7 J3 E9 Z% A  N* L9 H* P0 g老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
/ ?/ }* o4 J7 M2 K3 U+ j' k0 O9 a阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
$ N. ?( F( f, {: w/ u3 T老马(925951365)  21:46:45
  v+ w) ^1 W4 p+ x4 B, [) X7 i但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
5 Q& [9 z1 q/ K& K: t6 k/ }0 v老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
# H  |  ]. L7 X8 Y老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
- c4 {: y" I4 v2 g老马(925951365)  21:49:21
- ~/ N7 ?9 h3 @5 E7 k有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
9 @/ ^8 v1 y4 J

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

8 P# i8 G9 h4 M* W7 {* m+ ?$ ]
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
8 y4 E- f- T$ t9 TAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
# m7 s! W. m; f( S; O( P1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
' _. ?* W  t/ H% H# \8 ~- _) I7 d( D
2 T9 ^& _. f* d0 y要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
$ ^+ ?' e3 C4 O+ I- _# [
' Y: l  r/ o# p+ u2 h

版主不好意思，占用你的版块了。

4 c/ L4 m9 q+ @! d/ W我目前盲吃印易已近6个月，
3 Z9 P- ]- [, U/ S- G8 {+ f
( n! Q1 Y/ V* F% r! r5 ZCEA变化720-269-111-52-17-14

) R" ?8 i0 q2 {# c5 N1 V现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
6 Z  n# j, Q3 o. Y  I8 s% K( ?
4 ]' N' v1 P$ D请问可以吗？

0 N8 p. |* g6 h% S0 i8 ]万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
- j3 B) _3 h4 {# F9 z0 `  w老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

1 O) u) N( J" S的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
! R) r/ k' w* a

6 w- m9 E* M  R1 d6 whttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
7 }* u  X# P' e9 r. k靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
# d# z& e$ f' c6 F  s体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
$ ~6 j& b) H* X/ J( [# {9 A$ ^ 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
2 n4 K& {# e  h) Q# i# R凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
& z, `! Q6 W( j# }5 Y蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
  \, V: P' f" [! c2 j$ l这药副作用不大，每天150mg*2
. V5 [# p( e1 w; {4 n晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
' z2 n! L4 g* J% k2 T
/ n" [3 g# {& c" t. H1 C