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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1880093 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
( r* |" ~5 w, ?3 q+ Jkras突变概率蛮大的' `; K' t$ d7 F6 T/ q
, Q+ ?! ^( h6 n3 U/ O0 d; S" v
老马(925951365) 13:27:36
0 a- Y, |! W& f( p# C  [) u这个一般在查突变时一起查的0 i' x3 B" `8 L5 {
菜心(61225085) 13:27:57 4 @5 n7 f" a) P. M( X: L" f
但是目前好像没有针对这个突变的药?8 K6 H0 r5 S  h' k
老马(925951365) 13:28:08
% B& `: M; W) i- x  ~
7 H3 |8 \/ `% |: ^  W) P8 G1 J! q8 z; U0 z老马(925951365) 13:28:11 2 `) ^" z+ P8 P% \0 Y
但效果不太好, Q1 _1 f, ^, R4 D& K" V6 ^+ ]) J
老马(925951365) 13:28:20 0 e& i2 `" [1 ?* n" }
多吉美,azd6244等# ]; a" [% n% v3 l2 H- E* S
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
- d2 ?* T* v5 y8 @* O- W) y阿西的效率大约是10%1 X; B* }8 ?, [* P, F* m: S
老马(925951365) 23:53:04
1 l1 t( F/ X9 F就是说90%的概率不能缩小肿瘤
3 _5 v1 D) R" G老马(925951365) 23:53:18
3 X' C; l  u2 J9 ]. ~# u% ~副作用倒是会100%发生的5 O5 |! L# d' P8 m8 s% h% F
老马(925951365) 23:10:30
' l$ u$ R7 `' `$ S) p9 {! XVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
/ e3 M" F. {0 Z) Z  t老马(925951365) 23:10:56
$ _3 `) }$ P% i6 k, [8 j6 D' [而vegf的表达情况与抗血管药效果无关# S% \, h& N( ~; b  Y  e( {
老马(925951365)  21:46:093 X/ m3 P9 N" V5 ~, E
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
1 M4 e, @  _' C3 L- A2 [! M% Z9 H老马(925951365)  21:46:45  ^* x* n1 K+ c$ n
但用不久,副作用也大
: M+ E0 t2 a" o7 U老马(925951365)  21:48:16
3 q9 B+ Z- e& z. v2 N4 e5 {另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
3 o3 \% v, ]$ U4 N老马(925951365)  21:48:41: t+ Z' i/ l5 A3 x, a3 Y! p- ~3 _  j
如果能处理好,就好了
' }6 |% z, n# l1 P% @' c  x6 v老马(925951365)  21:48:52
# }: d2 T. F  h3 R: ~你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
. c% F3 b; Q) c6 R老马(925951365)  21:49:21" Z5 v, F* H  {3 Q( G' p2 V
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
3 x8 B; Z" N$ H我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
* m. B* E8 c5 G3 `/ h; e老马(925951365)  21:50:03" I  T7 ~( m+ S8 k! Z8 S- h3 \
以为是吃糖豆啊
/ }' H0 T4 r6 s

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
: b2 }2 P# S' p- j% h* g
. a8 y- Z1 `1 L/ k5 c5 }AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
6 n- M9 N$ J/ tAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
; T6 X8 e; c) q* m6 D" a" T1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
* j7 G  w% h9 j) m8 rhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
9 V) S. v8 \* ^7 P. E( Z2 z1 u
1 i$ H. C$ P; B- J& w( j/ G, r8 S: U要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM; \  R8 ]1 K4 R9 d( Y. {

$ _- A7 X) k8 x( `& d) j& e  rIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。+ @6 h0 I+ q$ J" S3 L
  n4 P7 }4 F) y+ M% Y7 K
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
  P. B* J1 W% c- J; u/ o! R  ^+ O% Y
4 j& v2 Y+ |2 Y7 k/ }我目前盲吃印易已近6个月,) H( P- k3 K# i9 Y/ [. x- e

- s: {8 c) L. Z2 X) @/ I) YCEA变化720-269-111-52-17-14; G- |- R& Z( D* u# @9 O
1 q; P, F) R( L9 Q: V
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
: g% p# X8 `$ t( g4 j
% m- t) s: e3 c: Q& F6 R请问可以吗?4 B0 W% R& p1 d
% D0 j' P. c! Q$ E
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
; i8 W0 G6 f; M; p% P- `3 G/ ]老马(925951365) 23:52:50
  P! z4 L- V5 h3 D阿西的效率大约是10%
& J" b" D5 r0 X# S$ N7 h2 F1 s7 ^老马(925951365) 23:53:04

7 Y* K1 C& H3 H& V: v- E2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

# }4 N1 `# o7 u( ~  `! ~; D的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础: \" x5 Q$ j3 T$ y/ }  c
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
7 E5 O) ^" w$ H" e6 T
/ v2 h# F! {! P5 }http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html4 j: u4 Q0 O1 Q
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2) ]$ |# Z9 @; [& Z+ n6 g
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        + U) ~" E) F  O3 }7 M$ D8 t
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        0 u  p' E" H2 y/ w
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
  s* x! l4 s) F# ?! h5 b& M体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]& j3 b# a" y4 s, {& L$ E( T9 s
特征       
: E+ R: A: ^! e" D% Y0 D4 a: j
/ `% B, R$ s: p8 v# h5 q$ m最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。: c; O; U. }, f+ G: ^: K
  T" h! C! U$ n! |
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
* E; O6 ?8 N: r* g6 b2013年12-24日7 f/ r; r7 w3 [1 n
老马(925951365)  11:23:42( F* P8 h2 w2 q, |- J3 h
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床5 B& t& n0 z4 A9 u7 H
老马(925951365)  11:38:19
4 ?& }4 b: H& g9 \% GEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
) ]  m' n8 `7 v, ^  Z凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
' U" O9 f  Z5 N蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
" X* v9 Z2 d+ p等明年,大家就可以联BIBF1120了) O* e8 V" K! E; y# B: Z1 ]- p1 A
老马(925951365)  11:57:309 H! P/ p# o, P9 g
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。( q8 Z" c9 j+ t5 S6 m6 c% P
老马(925951365)  11:59:081 Q% s1 V) ]! D6 V
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行+ ?& C9 E- j  v0 |
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
/ j1 j/ k4 y1 v% E* y8 A) f5 G0 I这药副作用不大,每天150mg*2
; [+ D4 E8 r* N( q晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了. M: P* U: l: P/ \+ [& R5 l( A2 Y

0 J2 d' O4 ^3 g/ C3 o: |7 Y

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