母亲走了，奇曼丁曲马多

7 Y0 w' Y; b  O4 E; p# I2014-01-06
- [% _/ q; a' V, e6 L+ }6 K/ r7 y
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
% }. r! s& ?, Y. Z
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
, r, o. N7 @9 U3 k2 P; d( h1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

! o5 c5 U, f8 b* a5 k2 w１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
/ }. t" x* I7 @  d. @5 N9 E３，便秘的对策？
; J( e( I  G  T4 b４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
  K9 y( C" |( n0 Q0 W3 Q* A６，是否需要做放疗？
3 Q. x4 f8 M# h& M. {７，是否再度尝试１８４？
3 V. C& N' x) n/ C5 \/ ]9 S- ^８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

& H& j& U& r- s7 [% l8 P/ n5 G本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
4 X' q* o$ Q6 t- o' W5 H
" t9 v3 Y5 E, p* C/ \# d* q4 B5 S6 T妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
5 h3 j, c$ R- g7 {- F# I" q* A2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( j; X9 [2 f; Y+ C' h                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- ]5 K4 h0 }0 I- o" [, C2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# \$ A- y& j" n# c2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
, x4 V6 B1 x' d1 y$ Z2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
9 x0 h* U- k& L! V; I( x* M4 [现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
, _0 A1 j7 q6 j$ m2 g$ `/ N
# S* P, ]; T2 P8 ]原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
; S/ k3 k2 |/ v1 j0 Z3 V
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
" P9 p" A9 `& m3 q" Q9 G: p' G21突变ALK就一定不突变？

1 C( M; a% W6 r  @6 a, K这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
) C* y; G, p2 C: W我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
0 y- k0 S+ S: X/ n8 B+ o

2014-01-07

5 l, [# P- o8 c, e: s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
" I  s, j, Z) l9 x# d2 E
治疗过程：
时间                         CEA             备注
! R1 Q' E& H+ k  a% N( e2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
  O( K) f6 M& e; E& V: G; I, R# |2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
( C7 q7 y5 i6 ]  j$ A2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
  j4 r, k( p6 {! L) f2 o! X5 ]2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 l! G" K" E" u' Z2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
/ k( K3 @+ ?/ }6 k! v# }
% ]0 G* A' y. Y) e' M" ?问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

7 v$ t8 g0 m( d' y, }( G4 J新的一年到来了。
& W2 ]4 R: e5 a1 o3 _7 i0 Q, z0 {) _努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
( Y0 ?9 j5 k! v2 X时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 z! B/ V6 h0 o% s1 E) `3 c2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
( |& g- q9 _2 I: h$ L; a3 @2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 w2 }% {9 D1 c7 v2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 |% @6 _* c4 o, b, h, E9 U2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
% i, q7 `" [  x5 C2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 t- z. g* J5 |$ G% T$ h2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
7 @' t  q1 y- T" {( w; D* Z9 U2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
7 E$ f  j* W- B7 b2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
$ d$ {/ @2 i" c+ K5 F" ~5 {2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
; {( m7 T) O2 e3 @) r! B; p& g6 A
6 a5 \3 G$ ^; z% [* l: s/ F考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
8 l1 B/ }0 J% j5 @好好生活。

逝者安息，楼主节哀