母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

. }: B" z/ b; A8 b5 }WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
! M' h/ y9 L+ W0 S! _$ d7 Q
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
8 |. X( u# K& [副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
4 W! {7 b6 `  F8 d) s6 }1 V还没有做粪检。

2014-01-16
3 o  ?, Y' a$ \# ~' a, x
! I/ T( Z( o8 x  ~- g在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
1 z/ w! }4 }3 O2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
1 q: t; t; U* X: W8 O. C4 z' W( I7 x  h
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
- R4 H9 l" n0 b( x0 t$ c8 c1 I$ K５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


9 q( ^$ X  K. D# d% g* Z6 ?: N% d  D2013-12-24
% x+ `6 w6 z6 V2 i8 u3 d6 B
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 ^+ _/ Q% R+ F, [
4 Q' n6 O# L0 D! t4 X治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
! e: u" r6 I' r9 ?% _2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 Y. M2 k& J) G5 J8 G6 R2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 ^0 F9 y5 ^! r2 Z$ B  r2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
+ Q9 l) f$ c9 G* x3 J) x& P* _! `2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! k6 }' J& Y: v2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
6 J! c% h( v# u% Z# _$ W' |' M现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

" a9 v+ q( I' H% g9 x' l6 e7 X4 l" i原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
1 a7 w3 K! e  n* a

2014-01-07
# m& x# z4 [0 c$ z5 T
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

- }8 U5 H4 O# V治疗过程：
4 n* x2 e. J! e: v" T时间                         CEA             备注
3 b7 i% K  I7 D$ U; ]& @, N2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ b# g9 M. ?+ r: I2 ~4 O0 t                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 ]9 `4 d% u7 i6 [$ c2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 \# C5 Q0 }& Y9 B0 t2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; I% x8 U% b5 A! y; F( X2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 o1 e! x( K# q; n% M2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
" V4 R  U$ U3 I/ E$ z2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
: L& {& X* t* P% [- v0 Z
( x5 _; t$ c; W* E: g9 S2 @& V4 |0 e问题：
- E. U! }" {: J* A, F. Y3 {3 j开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
) B7 O  v- b: A9 f& T
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

' v  s* X# R9 [' Q2 N# d妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' G* g2 a! o7 g) p
治疗过程：
时间                         CEA             备注
4 u/ R: l( ^$ D* @0 r* A2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 @$ a" I" V+ _4 C/ a2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
& h- g- u- U) g9 S; T* l" s# L1 e' H2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
- h: `! i3 _% m5 Z$ D- B' U- d# j$ d, f2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
8 d7 j, Y; [& }8 d% E2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
; s5 o! ~3 P9 O4 p" @; z* D  W2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; ~. Q% p1 a4 k; R( x* `  r2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
/ N* Z, Z/ l: z! d7 m. ]* `2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
  w  u# Z8 _/ M; ]2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
( K" @& l( T' Z' ?4 W
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
# G% k% V+ u. X3 }$ F6 ^尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
4 {' J! P5 `; N好好生活。

逝者安息，楼主节哀