母亲走了，奇曼丁曲马多

+ \3 w5 l* A1 @* A5 O# R) S2014-01-06
# P! p2 f  [* `( b& m
* v% _/ K$ o% J1 |; O' ]7 ~WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

& T9 o4 e0 c8 u6 C骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
4 p1 G! s! g" \+ w$ ~副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
1 r& ^9 i. I& ~" |3 Y/ t还没有做粪检。

2014-01-16

4 T/ q2 W- z* O3 y& ]' B在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
$ e1 }5 ^+ y$ B但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
" D1 f4 S7 U6 B. W& C' K9 S1 _; ^２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
* w/ ]& K8 F3 ]4 V* D$ |" @３，便秘的对策？
& V1 X: j4 W% }6 B４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
! G- n$ ~, |+ |0 r６，是否需要做放疗？
( a" J+ W# _$ N" S7 W9 [７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

' F/ d( e, x' i9 Q& [$ Z, I6 L本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
% |  B' p6 j/ g0 O1 E1 {
治疗过程：
4 x! L" {4 N  c5 W时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* N2 A# ~0 o1 D9 ^" ?# o/ T5 w) O                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 I9 E, y) P1 y2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 j( M/ u& R0 s/ B  s5 B0 A2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
/ {5 E: F) J7 b4 b: N5 Y) V2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

2 k5 }# a  @6 A; l1 j$ C* C问题：
" N% N( J; Y; a" }1 Q: }# Z现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

5 {' T  C0 b  A. E) y5 m原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
; y/ M' g  n6 E8 j# n
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
: J, ^( N7 {% e8 I3 |/ W+ v; H+ {21突变ALK就一定不突变？

$ K3 l3 z7 \8 W+ D' v8 e. L# F这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
0 i% m8 z, n) e$ t: C( p# h; Y
  }2 G8 }2 x* P! v9 L7 l, s9 P
1 Y% N' v* v* F( V5 O- J2014-01-07
  t0 O' T' G1 n, Z' Q1 n, y/ o
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
. R1 y/ K. Y/ Z5 U" F2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 r! i5 S. ^4 m' `: x9 H4 [* }0 Q% n                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
- u( V3 O( A( [2 i9 z' c7 k/ e6 p2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
& O+ t! \, ^  J6 M/ M, m$ e2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 S, }( q8 s1 m" g+ D$ W) M# D% C2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
4 m( l4 q/ K2 r2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ [# ]4 R/ r# \# W# w- m- `! u) x2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
' o& {" f: t" L
1 `$ D& \8 a* o, Z5 R, _4 y问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

' a" A" H+ ?' A# b* v5 `* A9 i新的一年到来了。
$ Z4 A% l4 w6 H+ n努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

* f# g4 x; L8 I  n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 m! G- \9 U$ R/ {- H( i7 a) [
治疗过程：
8 M8 a# o& ]! A6 j+ c+ M8 j时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 t2 E+ y  Q2 `* ]+ @                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 N% g# b# |# t) j! P  A4 t2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
5 T# E% q+ y3 O3 x5 ?! e2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: s6 ]& k" \8 Z. a! N2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) }/ p/ {. D2 H' K/ |2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
/ G  T/ e+ r8 g/ m
# I" [8 s  ^( @% c3 X& \; S( G1 D0 W考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
( N+ l* X! S# j实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
0 [+ i% o: ^. a0 \: a. c% o好好生活。

逝者安息，楼主节哀