母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( E  s: M! j; v                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 {: ]( O. p7 W' t2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 M$ N6 S* J& O2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

: J  @# u# C8 \4 C妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
# `* r- A& t/ u1 F) W现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
# C1 Y! q+ z9 `& R最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
. f$ ?3 ]% w& ?
希望XL184能止住腰疼。
' J9 P2 N, c9 @! c. Q0 J准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
* K- Z8 X) |* {3 M, _3 z0 j/ @( }现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
% D7 F- }: ~0 [: R2 s2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' |% g2 J9 a2 s! L0 [2 L% d                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ j, G1 F" h3 Y5 c4 y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ l* C, g9 n7 F6 Q! D0 z2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ Y: y0 Y- X6 ^7 y: J. k$ ?  D2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
( N5 V; b7 \0 [8 t. {现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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' q  j- N, _7 m0 o0 X( SXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
: ~: K, d7 o1 K这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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4 X  V; e) t7 q5 X% e3 n& c1 d下面是治疗过程：
( S, ^7 C: f; g9 P: o6 j% u时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
) c* A+ v; O' o* B7 b. v! Q2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: [. B4 s5 z5 X  O2 l2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
& O. |  k* r, |" R2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& d1 d, P) Y  J- a
& e  |/ ]% A% r- _; O已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
8 V) S% H2 l* {0 ^; _1 x0 |. l2，使用择泰
; q% p% j0 A, l6 ~4 K3，使用止疼药物

& n& \5 T$ l0 @0 R0 d短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
+ b' [3 b) c( S8 b& R4 d( n
8 ]: ]2 d! g" E# W; t0 g, ]针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
( ^2 c5 K. |4 x  D1，局部放疗。
' g& I" n. m  C8 e9 s2 k2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
* `, X" P5 o& j* ]% o! }5 E: k3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
+ S1 a" T2 E* d, S5 M: o
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
' O. J' S: r0 G' i( v问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
' `& Q  u/ F" o+ O1 R9 \问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
: `. n" d* ?3 Z6 k- ?问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

2 W  D5 M. S9 ~$ L' y7 A请大家对用药提出建议，非常感谢。
' _6 e: x+ O$ s- M3 f% p3 o

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
$ H  J5 t3 b$ i, g4 B0 r0 v  l老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
# g) s  p5 c4 j& B大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
2 b, ]5 j; N1 L1 l送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
, C' `" S% ]- ?3 ^+ Z本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？