母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ m& K, ~' z# C7 v2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ X% y) }0 i4 D& n* C2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
6 b: W. H+ ~7 C0 v& K( n
8 E8 N8 d1 n  J. {# W/ N! e之前每月打一次伊班磷酸。
* o2 y8 x) L1 s1 E- F! W7 k6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
5 Q& l" A- N" k6 C! T最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

! q8 ?. M& W" n. S0 p希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
3 X6 }- f8 S& L, b7 S* A现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
+ g; A# {% c5 y6 s2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 J% b0 R, |1 X6 `/ K. z$ h: p$ d2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% g* }, g4 {2 J: ]* @6 C, d. o2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

6 T! {( `; e8 D; u妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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+ c) P) V5 h/ q( t( l( D/ d4 ^/ iXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

0 [4 i: ^9 d# l' L1 Q! h下面是治疗过程：
! Q2 s6 y$ r* ^) z+ T0 T时间                    cea              备注
* I+ Q3 s0 ?( U  d2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
% `; V9 y; w9 k$ `1 k" H
. R) a0 g7 J5 x& e* J已经实施的措施：
  J7 N0 [& m8 i1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
4 D" b* m  t( Y3，使用止疼药物

; h: L& I. |  s" [8 C短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
% t2 y* W5 q, g6 N  p8 n+ n1 {+ m9 [1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
2 H9 y& Y4 ]) i9 Q- Z3 E2 K1 o3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
8 F9 u) l: w) C4 M4，射波刀。不了解，还在咨询中。

1 \% @9 v) m& q% T$ Y问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
# }: Q$ ~- w! @& m/ x+ U! O5 ^问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
5 C; Y/ Q0 {) T% ?  `+ w问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
. n+ }5 q0 E+ y
请大家对用药提出建议，非常感谢。
  j# Z  V3 D, S4 I6 e) y' ?7 w

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
4 c) i. `% R0 Z7 N老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
$ v# h& t9 h; V9 c; p大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
" |0 y4 z4 j& q3 y4 A看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？