妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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$ M' Z; g7 X& n0 U) v6 |下面是治疗过程:. ^( @5 e) S8 }9 e
时间 cea 备注) u3 z& M9 A. [" C# j1 R4 \8 E- B
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。- q. a+ n5 l" ?
随后DP化疗两次,每次CT均无变化6 G+ D- ~6 |( P- J
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
: g' _$ Q4 T; a4 C: u# ]2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化* d+ T* Y( A( ~8 i" z
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。" r' s& y e( _* v& T
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。: P7 y5 e9 ^- V) u/ t5 c
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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% N; S7 W$ ~* J8 x& i已经实施的措施:9 l" ?6 Z, l6 P, P: B, N
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
7 w i2 y. K' I( K9 ~1 C2,使用择泰
% {, I1 L H7 T% K2 G9 M3,使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
( M3 f& {# Q) H) ~, Q4 n: \# F- \- C1,局部放疗。- ~# O6 d# S( t+ T
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
( h7 e( w3 o7 D3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
9 s; f7 W3 O" C, W+ E4,射波刀。不了解,还在咨询中。* T/ N* [5 \7 {$ x+ d$ V
e8 D6 I, H; E问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
; i% Y7 c9 E. r' d t, K& w问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。* |6 F0 z& e; y5 B, O: M
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?) p( p0 z& z A+ E' B
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?2 Q: [4 A1 c a6 @
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请大家对用药提出建议,非常感谢。5 M* ^0 n1 X' E; d, f+ G& O3 J0 b B
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