九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
" O" M3 I$ K9 h! L5 D& V腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
+ J% M" D) c- h" N! m5 W. V8 Z804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
7 }( v# `7 \" c% a( f2 K主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
: g' c" t1 H4 K" ]/ S8 P0 Y( KFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
7 a9 E/ f& {, K- \# t* eCa50    139.5------56.86
6 s, _5 n5 o4 V抓狂，这咋回事？局部有效？
# h8 C( {/ n8 H; @0 Q: o长期卧床，能联184吗？
% t) e5 X6 l9 p3 Z) h1 Y重新腹水引流，虚弱。

, T( J( J" f- C& k% H8 P5 T用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
; w' q( n6 r3 B9 E氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
. p* ~8 C; f0 N: B7 h/ G' D昂司丹琼
莫沙必利
' k6 n& x7 E: r& C5 K门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
9 x9 H; s& l( \% o螺内酯
( N4 h4 N) p& x0 z- J, Z1 R/ K瑞波特
/ P; Z, D4 ~. k8 A5 m+ u
% N8 u& C% z$ e1 Y连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

( q* @. V5 K# d. A4 i! O8 |( q
- X% p8 f2 w& F5 U. S; {- |

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

/ ^$ H* d9 z: }) X; K) R                               
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7 l( n% ^3 t: S# o用药：
盐酸利多卡因
0 p; W0 `  f* q' N! w' N" K. M, B维生素B \C

$ F1 i- H+ ]4 g! D6 b! J' ?0 Z不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
* ]# f. \% E, d5 A1 Z; G$ x2 A/ Y再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

2 l" l& z/ e& Y- v                               
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& `* B6 `* R$ p# o299804用药15天！
* \$ R/ E# p6 u4 V- l, I2 S/ KCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
. T* r( r* r6 V. Z( U* _7 w7 C$ S
. \& B9 s6 U) f# {从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

; m7 [' y- X/ ]' A+ M2 q) NCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

# o* S7 Z/ T9 Y9 {7 @$ n癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
. ?' R. `# T( [( j/ |

) \: r6 H# r. u- c

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

! ?/ j4 t' e% W0 _( W; Q                               
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( m! Y0 s+ `" M9 n4 r; o1 j  G" R9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
3 Y( n2 I& q& T: J易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
7 {1 l: t. F2 l0 G考虑联合用药
0 I. ~9 s  U' Q5 a! L1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
- a1 x% t$ o& n) n0 g9 F) {4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
& h5 z" l& W; `& L2 V8 x- h- c2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

$ R  z2 C# i& ]/ c1 x. lbkcui
7 Q1 j, B# x* X* S9 |肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html