九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

. g" ?5 o, Q2 Z
299804用药15天！
& S+ g- _$ X# Q) T3 tCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
, P. y6 ^1 U2 ~9 W2 I# fCa211  44.7-------5.28
  a5 q6 H5 M: Z; PCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
* P& K9 f2 L0 ?  M8 p, p长期卧床，能联184吗？
2 ~3 {2 w( D& K2 x重新腹水引流，虚弱。

8 O; ^! y( Q/ M9 B
: V  f8 ?* ^6 Q( v# X用药：
& D9 w3 F- R7 y# C% _2 w& \# a盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
- \: Z2 ]6 X1 J氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
: A/ p( |2 ]1 t* r; K) ~# D4 e莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
) P' u: U5 O- d' o) R7 |5 d3 l氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
1 Y4 x: c) v) q( S* }$ r) P
2 A2 l2 p$ H/ ^& O8 S+ c连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
9 I8 w" r, ?; X% D, R腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

7 r# ?# l1 i6 V* Q
# c( F7 u5 r- L6 J1 W. z+ w7 Q
6 @1 W9 W( m, r" j


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
. k) |. i% _" ^7 u  b盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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, l6 J9 I6 N: N9 l299804用药15天！
5 W  E7 p0 k+ @Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

  \* m# {$ X1 x; y& i+ L& b从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
7 h4 e- l. p9 r4 w) v. g6 v' Q4 y$ k
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

' [+ V; B" y7 R  F- h8 L( E- U癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

; K4 R5 i) X4 ]  m7 \肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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6 F' w  f" Q: B. M+ s( h3 I+ f, o1 C9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

0 s" B, v9 y+ l! {
1 G' T( q6 n' @; Z0 B7 ^: V感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
4 _; p' h+ Q+ T' N. }考虑联合用药
, n2 X! \: S; ~  g0 W: a' h$ t1.BKM120 50-80mgYL?
9 q( g. y% B  g, i4 P2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
; V4 ~4 o& t5 S/ t! r4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
5 y% S" c2 ]; Q' g9 q1 \7 Q- `. }" \
$ a9 `8 L, Z4 \( U& Lbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
8 P- ~. z2 `3 \, W7 l" e5 }
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html