九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 y8 u  ?- h* V' w  f8 m
& w+ }0 a; b/ p& F10.3
& Z& a5 X: d5 Y# S腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

: w3 ^: N7 w0 b+ y299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
1 L2 X( z9 O, j5 {$ z  Q/ CFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
9 g: h- r; k' \! m2 a! G; CCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
( w: p, `; U' D  N抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

4 [% B! r# r  d1 z- m' U, a
用药：
  M% {& t  T& x2 g' n! M" b, S- d盐酸利多卡因
维生素B \C
7 S9 B( N$ H( N; }5 ?氯化钠
氯化钾
) ?, B0 U$ F" h+ u: x. |硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
7 ~* {' x5 k' F* A2 H+ U门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
/ d1 _1 Z1 M' b- j; k- X, B螺内酯
瑞波特

# y" y: z( T7 G连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
/ R5 g. u7 G7 O4 v' ]4 b7 j/ o: e- `腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

  J! u2 o. S! d9 ?9 O& h
# Q  t" f6 O. _8 R



/ r' K9 f! p3 k" q; g  b6 thttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

- ]* F8 [* i) E6 q3 T' `# w; H5 l; B                               
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用药：
9 p; K  y4 ^9 x$ F3 Y$ n7 v盐酸利多卡因
, z' b- L7 K0 E1 x" f# V, L* I维生素B \C

8 A+ v* K% G, ]3 N- H. P不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
& h# y; i& |7 {6 Q2 V5 q0 N6 ]再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
; w$ b+ Q/ n8 U) Q0 ~" J0 c只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

9 O2 M2 a, q) ]. u3 x                               
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299804用药15天！
* g+ S' y* t3 k. u3 vCea 11.88------20.69现
, o+ |8 W4 |/ q( A% Y, q9 DFerr.  〉2000

% k# ?* q& \2 R  `4 p9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

' I4 \3 h- p/ n' }; b; C5 X% |CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

9 ?' W  _( X2 @# J  P肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

3 t, i* s% N5 t' O

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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0 ?3 q$ E3 \; W2 \2 ], Q( C$ n9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

/ I  F0 W$ A9 g( I% C! y2 O/ t感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
# p5 K! J& P. [第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
( [' O  \; G) ~0 [: ?& L易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
5 X# E1 w# n  t. U+ L( F考虑联合用药
4 t8 C5 x+ Y9 y1 w1.BKM120 50-80mgYL?
' }6 u- X2 @1 f! U! k! m; {2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
, O; G) F. @( a4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
# q$ i1 }6 J: i$ o2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

$ w. O1 [# E1 t' z8 W+ G8 {% Xbkcui
* T7 n% K" f9 Y# J9 ?- L9 _1 J  Q肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
7 ?) v% b+ \* e  s
2 \& _+ V% f+ I+ i$ e0 M( Thttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html