九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 w( y6 Z- d  {. c/ Q) `
10.3
. `0 N' F1 e0 Z2 J腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

; ^" c8 K0 q. }9 W) v9 W299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
' t) x0 t7 v: yFerr.  〉2000
. f8 _. V  S$ ECa125  〉1000－－－729.5现
, k4 j' }* L7 |  B0 ?Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
# z* l* _/ n' @/ \) r长期卧床，能联184吗？
' a) f" O$ u  q4 G重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
5 b' B$ }0 y8 r0 z! U/ z5 a维生素B \C
氯化钠
氯化钾
$ z% E. C) T- T5 J5 v! m; M. c& J硫普罗宁
昂司丹琼
) I$ L6 D4 I, ]. ^5 E莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
0 q: N2 a4 {7 J0 M3 \! K螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
$ F4 D* f$ s, J8 a腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

8 M6 r/ Y4 s" J! T/ r! p& C

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

2 z$ `/ c. n! `& T/ y                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

* a: d) f' Z2 y" Q- z3 o1 b不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

: S) X9 V/ g& A" X" N                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
+ C7 g7 @/ L0 d' Z" S4 O8 B$ [3 i只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

0 j4 T% E. H4 O7 F                               
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( z2 l0 ]6 c* s! D299804用药15天！
' E8 G/ C# T: S* S$ @/ ECea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
8 Y9 [3 K2 L" E3 q/ u9 x
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

$ s9 T9 w* t4 Q癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
% K2 k" y+ v' Q7 ?2 u* S

" w8 X7 i3 j% N% l, f; H

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

9 M& ^/ ^& f) `4 Z                               
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/ Q5 D6 X* ~3 S' [6 F9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

/ a" u/ r0 e8 E' y' c- E
. \1 d6 _1 x4 s: V& s' T! D" \感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
# X. }6 b. q8 E: ]- a/ @5 |2 y1 B考虑联合用药
" s4 T+ Y' V. a3 o1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
) m' Y8 M$ B& O7 _3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
" @) Z7 V, p) w, l, P) Z
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html