九月十七，母亲驾鹤飞仙。

. k$ V' L) u- l& P: c6 m8 N
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
6 ^! P+ \7 X( i& e3 l' J804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
3 _' Q1 i4 n9 G" I! K3 n6 ]主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

( g6 U; A: t2 o& h: g6 T- q# L
. l; z6 l1 j' L299804用药15天！
. n* A2 ^! Y9 ^! |8 Z& _/ HCea 11.88------20.69现
6 F# [0 D: T8 S5 P& q" oFerr.  〉2000
. g/ f) Z) u: W9 \5 n$ S4 o& _Ca125  〉1000－－－729.5现
  j  _8 n5 E/ [  d0 {3 x! [Ca211  44.7-------5.28
; |3 c2 B: v( r6 fCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
9 b: c$ ?- m9 L长期卧床，能联184吗？
4 y$ F% \) y% ]* K- D3 s% H2 o" U重新腹水引流，虚弱。

- V, [( ^7 q9 t2 W! b
用药：
1 g9 X" A& R4 _: A盐酸利多卡因
! t2 |( s; _7 ~7 E维生素B \C
  ?2 s- |! R3 T. P- R氯化钠
% @" Z# N: G0 i1 r氯化钾
  d/ s6 H, O" U/ i, y硫普罗宁
. Y2 s4 ~0 J* r( D" C' ~- x昂司丹琼
莫沙必利
, d) q( |$ g& V1 H' a8 E门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
" t7 [# E+ a; a; p+ ?9 {
. i" M% b+ r3 n6 _/ u9 b  X( o连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
0 t+ ?( M9 Z7 d0 r. A, B腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

0 I; v8 W  l& e& w1 m0 K5 g% I

; M/ Q& A2 B- w- M1 I2 G
; O4 f4 u' \2 o( _2 ~
: a2 I; K1 L4 O9 j" V3 y
" c- x5 G) Z9 t4 q/ ]http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

: ~! K4 g7 |5 x3 b                               
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) b4 f3 _" _; s* c- m6 L: j* ~用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
6 e: r  v# s* ?8 _6 V' p只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
# |3 X. n* M8 l2 cFerr.  〉2000

2 ^, K9 d3 h( Y& ^! I9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
. C+ ~- j& \, y4 W' f6 _
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
* i# w$ ^2 u& v2 w1 o- W
- s' y/ _' \# a$ z8 fCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

/ E; b0 k4 I* g2 q7 r癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
7 C8 I" ?% J2 H
% N; u& h$ R6 d. D1 W肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

7 ~8 `2 g; Q- f% Y7 }0 U                               
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8 D. ~( M/ G, t0 S4 b9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
% k! g$ c# n$ _3 Q% L第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
/ D, i  p) V/ s2 Q  F  V( m8 f! y易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
" K( w7 X! n, a) V! j$ D2.xl184 50-60mgYL？
5 W% K: N# |  z3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
5 N6 U* R4 E8 q4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
' K' y6 ]7 D% j- p& C: C9 H8 Z
6 U4 j& G/ v# c! g  G( n3 Ubkcui
) I8 d: N3 m$ w肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

" v2 w" O4 x2 @6 a: u/ k3 {5 `8 L; fhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html