九月十七，母亲驾鹤飞仙。

% p7 ]0 ^& b$ f" F- M
10.3
; x% m, m0 r% L& @$ G腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
% [9 m1 Y3 q$ d4 v6 C主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

, q; X: b3 J; L; i& `
299804用药15天！
. Y. c% P( H# A, |& R* _Cea 11.88------20.69现
$ _" Z6 h1 w1 H9 P. e/ G1 @; X- TFerr.  〉2000
2 R- A( l2 u% N8 z2 PCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

9 Y6 T' O# y4 }4 U# M& g; G5 M
3 W1 N1 }7 m$ n4 v! w用药：
; I; w7 `6 c# ?7 H盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
# u7 d+ C& w: ~. h氯化钾
! u+ R! z# }/ z' n, V% d硫普罗宁
( [4 |1 r- c7 u6 U- r$ n1 |" t昂司丹琼
" Y  c: `8 }- X. D/ Q) N# R; c" A莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
. G1 E0 ]1 |+ A; c# |+ b( w2 J8 u氢氯噻嗪
' c0 P) R) u; y7 k+ H螺内酯
瑞波特
+ y7 z- [% P& n
2 F3 h' ]- R9 F" \9 u连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
1 s; I$ n' V0 s2 W7 G腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

4 z# T+ C3 Z5 c
! ~& G, N8 P8 g- S4 S+ x% `3 h
- d. r# H5 W4 r) |) F
, P+ }, W, @3 I6 L& X3 H" Z
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

1 ~$ ^$ U7 y1 Q( c4 T                               
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" q% _- h4 e' A9 [; W  {6 T& G用药：
: l& A7 D5 F" ?8 p盐酸利多卡因
维生素B \C

, D2 G* W# Z& R- w* {9 F不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
8 o2 w$ B) Z, g+ L7 L3 I  g' m再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

; h! g- q+ X" ~/ }0 c8 @                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

3 k+ i/ L7 q) \; `: [谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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4 b  i5 t0 p- r+ @/ |299804用药15天！
* R$ O& ?, A, i* B( K" u& I! tCea 11.88------20.69现
$ y' ~5 z7 Z- v. U) M( G) M+ UFerr.  〉2000

3 O: \6 |3 b' v" V9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
- X- C. k. h2 t0 ?
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

. \4 f) g4 G6 ], g癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
7 R" v" V; n% }3 _; U
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

* _, ~. M* W" B) D: r

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

& Z: V' R8 W$ d% f- {1 o& }                               
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1 l$ d* B% S0 Y3 k; g& U8 R! G* k$ L- g9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

8 j6 M0 k$ V" ~
3 c# y' e" q1 |; c1 n/ a感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 i8 D4 V! j6 @% @" E7 Y+ B* O易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
* G+ H: L0 f2 |* {3 k' ~7 k7 v正在为联用的药而苦恼。
4 K- G8 w" p) |0 u6 X8 F1 N4 V考虑联合用药
/ d3 T# z1 C9 q7 {+ B( Z1.BKM120 50-80mgYL?
1 ~1 [  i  R4 x+ v1 k+ k2.xl184 50-60mgYL？
, M& \4 |! w  t# P3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
; _5 U/ o* t% Z5 I" u4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
+ G, n. t- P) }1 H" n9 y9 A, O9 q2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
% O# F+ i: i" B
+ T: S3 P0 X- Y6 A# k: Q( P3 qbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

: N" h  V  g8 v' chttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html