• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
482837 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
sjl9047  初中二年级 发表于 2014-6-12 15:24:27 | 显示全部楼层 来自: 湖南
谢谢阿梁!祝福您全家!
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-6-14 06:29:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
啊梁大哥您好!我妈妈肺癌骨转移脑转移,左边腿无力没劲过去一直以为骨转移导致的,请问我现在用9291 72mg联合299804 4mg这样可以吗,请您给分析下

点评

既然9291(96mg)没有入脑,那么用9291(72mg)对付骨转、同时299804对付脑部,也是可以考虑的选择。  发表于 2014-6-14 16:43
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-6-14 06:30:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不好意思啊梁大哥804是40mg刚才打错了
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-6-14 23:12:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
决不放弃11 发表于 2014-6-14 06:29
& _. M9 c$ Y( p* p0 E) L: f$ D* @啊梁大哥您好!我妈妈肺癌骨转移脑转移,左边腿无力没劲过去一直以为骨转移导致的,请问我现在用9291 72mg ...

" d7 c6 g- H$ q8 c$ q3 q7 k啊梁大哥您看如果9291. 48mg联合184 45mg
, G$ p3 ~- p) @8 K# G0 [的话是否可行呢" @3 k$ }  L. ~+ x, E, ~
正版增药易。
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-6-15 14:31:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
决不放弃11 发表于 2014-6-14 06:290 K9 [* l0 u# l
啊梁大哥您好!我妈妈肺癌骨转移脑转移,左边腿无力没劲过去一直以为骨转移导致的,请问我现在用9291 72mg ...
( g+ C/ |; U2 E/ C
恩恩
正版增药易。
jackdouble  初中三年级 发表于 2014-6-16 17:48:48 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
我妈9291两个月的ct结果和cea结果出来了,cea3100(此前38天的时候从3300下降到2100),ct结果显示所有转移处变化不大,但是右肺新增转移,纵膈淋巴缩小,骨转处变化不大,是否代表9291已经失效?下一步方案如何?很急!!

点评

对9291的剂量我仍然比较模糊,尤其是癌负荷大的情况下。试一个月“4002(150mg*2次)+特”看看?成本考虑用原料特即可。  发表于 2014-6-16 19:49
jackdouble  初中三年级 发表于 2014-6-16 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
jackdouble 发表于 2014-6-16 17:48
) w9 p' \/ \) Y4 I我妈9291两个月的ct结果和cea结果出来了,cea3100(此前38天的时候从3300下降到2100),ct结果显示所有转移 ...

+ L4 y  H! Y- g7 Q, g感谢啊梁的回复,鉴于我妈这两个月的cea起伏太大,这跟骨转的关系比较大?所以综合分析我家这次的CT结果,病人总体状态还是有缓解三分一到三分二,现在主要的问题是下肢严重乏力,行走困难,消瘦,食欲一般,转移处:骨,肝,肾上腺,纵膈淋巴,双肺,这次稳定不变的转移灶有:肝,肾上腺,纵膈淋巴(缩小,部分消失),原发灶,进展的有:骨,右肺新增结节灶,那么9291耐药的可能性比较少?有可能是因为病情过于严重,单药9291的力度,特别是E靶点的力度比较弱?因此我现在考虑三个方案:2 Q. u0 D* |! ]. s
1.9291 60-80mg+半颗特(我妈两次培美化疗失败之时去复查前几天有重吃易瑞沙,结果骨转处出乎意料地不痛,骨转处大多是E靶点?),
7 ]# j% ?$ J  U- e6 i- ?0 h2.9291 60-80mg+40mg 184(易瑞沙部分耐药之时,cea每个月都是几百地上升,联合184的那一个月cea还是上升,但是升幅降为升几十,但副作用主要是肝功能受损,皮肤变薄跟味觉退化,而且我妈那时候的骨痛并没有改善,184或许有效,但是骨转处大多是E靶点?)
& t! v) W- z/ ]3.9291 60-80mg+280,尽管280副作用小,但是根据牧马的分析,280即使有效也才30%的机会?9 c  A' u: i+ k+ S5 _
这是我一点的想法,希望阿梁给予建议!!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-6-29 00:36:07 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
好消息,4002耐药后9291仍有效!9291剂量大体摸清,准备试“9291(75mg)+1片易”。0 a+ ]* v. p: Q4 \
: E" ?* C0 s  }4 l% y% T' g
一、情况介绍$ M- v! i2 X+ [2 d7 a  d  P
% m# ~" K7 O2 F4 T% |
第2个月9291,吃22天“9291(65mg)+3片易”后,腹泻原因减1片易;接着7天“9291(65mg)+2片易”;再接着5天“9291(70mg)+2片易”;6月26日去医院检查及打骨转针。
# P, \# @  g- p1 D# r' u7 K: U& V* S
这次没有做CT检查。
+ F' y3 t& {8 Y  b! h- u0 ~: Z5 H9 P1 H8 Y7 u" K0 I
最近5个月指标:& d3 D) A3 I8 b4 u  n: y
3 ~4 a0 J+ u5 ?, r3 H, E( a
CEA(正常值0-5.0):192.68->274.42->245.91->360.46->332.89
% s: K" b, y% p( z" X1 K# B% UCA125II(正常值0-35):63.00->102.70->91.70->93.30->60.5
1 C5 ?! V# ^; L& \: y% a/ G  xCA199(正常值0-37)  :621.66->1055.10->1163.23-> >1200-> >1200
+ J; U8 F5 I, T& P: `2 S5 d# JCA153(正常值0-31.3) :22.90->31.40->34.70->36.70->33.90' Z$ J! k: N" [# V
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :383.03->463.29->427.82->449.26->421.83. x+ [+ H: {! c/ M% o

' p! k  t$ d% z9 F' j2 F谷草转氨酶(正常值15-40)  :20->21->23->26->26
. p$ L, b  s$ N0 B7 c. f' G谷丙转氨酶(正常值9-50)  :13->15->18->16->17# B% w1 C5 E! ?' A( j3 }9 }
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->24->27->25->23  a9 Z. m  j8 b: g: d9 S- u
碱性磷酸酶(正常值45-125):117->126->127->115->100  R: E) `- G( A! d7 [( E
# b1 q- f+ E( j; _
; l  A! ^8 J7 O+ G; H  {( G4 o
二、分析:7 O% y# F9 H8 |6 i# N

1 Y% Y' ?, v! Y8 l& w+ O& H1、本次检查结果不错,其中敏感的CA125:93.30->60.5,-35.16%,明显下降,显然9291加量有追击效果。症状上也反映9291有效。
: z' z9 \7 \9 Y# x( f# ]7 {9 ]$ K! J7 ~4 y9 `
CA199仍>1200,9291(65mg)对某些骨头位置仍有不足,还需加量。
5 V9 Y+ y1 Z/ J3 M* q1 G9 D5 {
  p4 i8 E7 k- B- B* V' p' \显然,4002耐药后上9291仍有效。不出意外的话,先上9291的患者,9291耐药后估计换4002也仍将有效。这确实是个好消息!! y6 n" v, F7 D2 T6 ]4 |0 R4 x& ^) N
& N( P3 q. i; _: j$ A
8 B; l: S3 x" a; o$ U
2、吃7天“9291(65mg)+3片易”,出现腹泻,之后腹可安片等各种方法仍控制不好,怀疑EGFR部分已达1.5片特或6片易的效果,于是减1片易,腹泻止住。
- L, m$ F1 Y8 B7 B4 t' c( J/ [( F
参考其他病友情况,最初对9291的EGFR部分的估计不变:8 w% [4 }$ |' _# w

2 b5 A6 q. w3 N. Q% z0 G9291(48mg)=2片易=0.5片特
4 ]2 C8 V5 p. w$ `# l+ r0 r9291(96mg)=4片易=1片特7 v; R/ y4 \' _+ A5 @
. F2 g' r% |/ v1 Z# o/ V1 X
0 H2 |' V9 P4 x. _9 A' J2 Z
3、装药时有点余量,给几颗各补了几毫克,大概装到了70mg。接着7天“9291(65mg)+2片易”之后,再接着5天“9291(70mg)+2片易”,出现下面敏感部位皮疹破皮情况。
% ^  Z. L% {' W$ m- o+ Q
7 i/ \1 j8 U, |6 ]  M% x0 Y这种情况和当初4002(300mg)联易达到攻击效果初期的现象很相似,所以估计要和4002(300mg)的T790M部分相当的话,大概9291要上到75mg-85mg左右。计划下个月试“9291(75mg)+1片易”。6 a/ o1 j0 ]& ?+ N  t# Z! k7 T( n; [

3 T- a! I9 `1 z# d! k
% \; }/ @2 F$ u$ P1 r: K0 S/ X4、9291上到70mg后,出现血压有时超过130的情况。估计9291上到70mg之后,对心脏的副作用会逐渐显现,这点要留意。2 N+ p6 s+ w+ c3 n. [* V0 _/ H9 r( Z
* h% O) P9 ~+ V  }/ @6 ?$ d

$ V. O. J9 i& ^. p% H# c. Z. H! |9 |9 f# \
三、其他回顾:2 M$ R, a- u: A, l; e. F5 p

) Q- ^, W6 K, M! u/ X1、6月5日,陪爸爸去领第21个月易瑞沙赠药,生产日期2013.8,有效期2015.7,比上次旧1个月,和前次一样。估计最近发的药是2个相近批次混在一起。  |# G- V3 S* A. r: q! S4 d
% E1 X) V& ~0 R2 k
2、本次住院比较麻烦,第1次遇到不让加床的情况,要先预约,等了2天才有床位。据说是卫生部规定的,这次三甲医院年审,不能有加床。2 |( c6 G5 W2 Z2 f3 H
# R% d1 J- j6 S2 K- l- y; Q5 z5 q
听说有个女病人,门诊痛得要命,结果没有床位住不进来。如果是以前,可以先加床过渡一下,但现在不行了。卫生部有的规定真不是东西!
- C7 `  U2 l- K% `: S& c  S+ X5 a
. K3 A% A& J2 j+ s6 a/ J3、已经2个月心电图正常了,估计是三七粉活血化淤的效果。原来是因为痔疮有点出血吃的,结果没想到吃易瑞沙8个月出现的心电图异常,异常了18个月后正常了!(三七粉要特级粉、超细那种。): f$ j7 \1 ]. W* a% c
/ q5 e: P& n5 T8 _( l
4、这次住院,有位老病友有点不大妙,提到安乐死,不过他始终不肯试靶向。想想也觉得奇怪,住院的病友,没有一个听我介绍而去试靶向的,包括以前提到的那位副教授,渠道也告诉他了,也联系了,最终还是没试。又如宁愿6千元一个月中药,也不愿试靶向的那位病友。我想可能是这里的医生用靶向比较少,对靶向经验不多,给不了病人信心。
3 N; Z  f+ K$ S+ d3 w9 d* ~& e/ }. r" h1 q, c
5、这次去住院,以前管我爸爸的小姑娘医生走了,研究生毕业回家乡去了。我爸爸住院的时候她还是大主任的研究生,漂亮的小姑娘,不知不觉2年多了,我还以为她会留在医院。4 L* a& e) {0 h$ x
% E1 r1 Z& _* i# g0 p6 z
现在回想一下,肿瘤科的医生变动也不少,有的去其他科坐门诊了,有的去坐办公室了,轮科轮来轮去的也不少,还有不定期去学习的,即使病人想固定找一个医生看,还真是不容易!, t$ N3 L) s$ X) Z1 A

点评

加油,阿梁。。。  发表于 2014-7-26 16:49
谢谢阿梁及时告知新心得。因医生不能确定我肱骨头转移,我暂未加量吃9291,只再加半片特。9291用到70mg出现高血压,那我下月只能加到60mg,很怕有4002 一样的副作用,心脏、血压都不好,别癌症没要命,却死于心衰。  发表于 2014-6-29 16:45
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2014-6-30 22:10:18 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
9291显效,恭喜!祝愿效果越来越好!
老冯  大学二年级 发表于 2014-7-1 13:29:25 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
祝福妈妈 发表于 2014-6-1 17:08/ E- O; `( W5 u! X
看着楼主的帖子,句句真情,字字用心,每次的治疗记录的那么详细,分析的那么透彻,佩服之余感到惭愧。我用 ...
! n% l& o4 D! P. x
阿梁,你好!请教个问题,昨天我到我们省肿瘤医院咨询了一下专家,他得出两点惊人结论:- N& s' N4 S7 l
1 肿瘤以腺癌为主,因为鳞癌CEA曾经到过98;! i0 b: _# h; _. Q7 C
2 不排除肺门处是原发灶,胸膜和纵膈是转移灶的可能性。
5 |: P, H: j5 W腺癌的话,易和特我们已经盲试过了,没有用。下一步该试哪种靶向药?谢谢!

点评

特无效,克的效果很弱,试试2992(74mg)?  发表于 2014-7-1 21:58

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表