肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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" x& ]" @( q9 @- {$ P2 _2 K哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
+ D; a3 ?9 r' {; }- Y* {今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
( z) w9 Z' N2 V) R% e: Y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
" I8 S2 m  s- d6 e9 H                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

! H0 o1 P' ^# y7 `( S( eALP           614           621         665          665               587         405

6 z' R+ L) b. Y& k& CGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
2 v/ J# ~: s* Y4 F+ p
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
0 T; b9 g' e$ I- c
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

$ Q, i: l) v, R" P3 E+ e白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

' h) j. B# z5 k* [7 f/ }7 c: L8 P血小板       59          48           60              55                  81        132
4 a3 Q, m, V7 m5 L   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
, c) A5 \6 p5 w9 V
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

2 k$ L$ b- ^) Z. i7 x1 I3 U0 ?* X雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

5 R- B# Y8 `% U$ S) kFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
, b" `  w, K! D+ ~1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
5 ~- X. I+ n& O" t( S$ X2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


7 t: S  z* [7 p$ F0 E$ v
+ ^. U' w* ?, ~* k; E: m1 h  r

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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2 Z+ a# c' \$ E; j8 O, {5 L  {( U) w我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

! @3 [6 j9 u' w: n) s/ D胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
9 _$ Q' v* \& M- U5 o) U" a+ |+ T我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
& W# E+ x7 n# L; M胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
  x6 D, U8 \+ I2 Z6 H现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
* |( n; A& U* E3 H+ h0 q激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
9 Q$ Q( N" [8 f# r6 R             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
2 e! Z+ b) a  V' V* d- M. K                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

( ^' t1 h! J4 X* z4 k1 d; Z3 b谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

3 k4 G$ w! ]. ?! ]) \5 k总胆          116          138         258           227               144        84            117
5 ~* }. t% k- C( ?直胆           99           122         137           213               128        78            99
+ {6 \- t4 n, L# u2 o
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

0 l+ N) L4 U# i2 A8 B# w白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

0 C9 z. ?- M9 ^1 S0 V0 S血小板       59          48           60              55                  81        132        /
+ }" i5 t4 U4 f+ ^6 _9 w- L   
9 h9 t1 {' C) E4 \. J  W. {2 X, ]中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

& v' d, W3 _, d. vFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

# H, b  h; m; }4 l* K憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
) \% {1 z+ y- p+ X; l主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
8 V9 d7 F: f" |$ o' L& W& _本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
+ `% O9 k2 l* p" G& n我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。