肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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, z3 I; K; L6 n哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

) U# C) g" j' I; H
* ^3 B/ ?0 [" u, Y! p" C$ f0 R/ s我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
4 C4 x) }" Z% g) Z( o- q' m今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
( ~; Y& A7 v: z" A# R$ q             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
7 O. L: i' j6 ]: C9 I; F6 s% Z! T
ALP           614           621         665          665               587         405
( p- k8 q7 |9 X% h, Q
5 {8 D/ s/ K$ B/ H1 R% O7 W! iGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

3 X, a8 g1 f2 K2 d: n; v2 w总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
# r& E- i4 O2 C9 B! L; G3 q) b0 q
6 B4 t0 B3 r9 h8 \总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

4 b$ {/ {; O3 x3 J0 ~6 o  Q白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
/ n8 {+ U% Y$ X# B
, @6 Q9 ]' ?, B# Z4 p血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
/ j- A2 W7 g7 l
! u7 K4 A' E+ c  q3 i: U! f" W淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
. w# Z# P' J  [- N9 A
" {& ]$ ^+ j4 k6 f! G8 s. W雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
" b, j' k* ~% |! o+ U& m
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
6 a; Q4 p6 e. Y7 A: D
1 G4 t' a) B9 @% b  _) p憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
. v2 \) j( l/ {+ d# M  @/ L" Q) E1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
9 v$ z* U' R/ D6 ?5 J. r5 m: @) n3 w
6 K+ ^; W( x0 z1 a  X$ L9 N
8 }* k* g+ m0 k7 v2 O8 f; I& ]
  b+ Y- C9 X( ?! }1 r& c

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

  |) ~& F, C3 P+ P胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
  i& ]7 b# W  R$ D: m& y我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
- T7 m, r& v/ N9 J5 J2 r7 v) k- b胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
5 p$ f8 M) w% ^$ L. f$ y浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
( q5 s- z" U0 T' y& p4 I5 E激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

9 H4 Q. u, z' h4 K2 F下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
# V5 W1 s3 a' r; }/ e+ N3 T" `4 t                                                        
0 S9 o; ^4 h! I) j& h3 T谷丙          192           202        156           109              101          47           96
4 d  p+ G! {1 {1 a; M" B
9 R2 L8 A" \0 v: b' P7 D' u- u谷草         157           185          115           87                72           75          100

" g* P  N. |8 U: g! o. _; ~9 QALP           614           621         665          665               587         405         392
4 Q. ~/ d2 {- k4 m
. l. C# B* p1 xGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
7 _. g1 S# O& N/ U2 x' E
0 S! Z+ B5 K; L+ D/ P; V总胆          116          138         258           227               144        84            117
; e5 [; f% e: U/ k直胆           99           122         137           213               128        78            99
( f" K9 f4 M- n5 C; a- v
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

0 r) v5 H7 j  l$ e- i白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

( E9 g) Y+ z  N白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
3 e# Q, T$ i' Y2 R
( V9 o3 y  x, P( C- k$ a- D5 L血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
5 c# Y0 m# g" y中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

7 j: e! s6 e9 B$ }" N, Q" N4 R淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
2 @) M& G; `) D$ D% W# a; T! @雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
* D  E) I8 O) G% h( L9 Y' \) X
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
( j8 a: x/ r# g$ @4 x- t
. f+ l/ c" D) e; ~5 ~5 `8 z憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
( D+ P9 w$ m- y3 W主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
, a( E+ |5 W* S6 _6 h我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。