肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

- Y# m0 Y  ?7 T- Q' c" F! k你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
, |3 S8 g  U2 s# \2 `5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
8 q. a1 \1 Y3 I( x) D8 q9 Q) }                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

! I; ^/ Z! g2 C' \3 d& q) @谷草         157           185          115           87                72           75
# s8 `/ U- t& P! K$ _4 d. P
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
8 `% E" e6 C1 t: m3 I1 l
8 }; n1 j+ S) D' H- r总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
, Z5 ]8 B+ |$ r9 [/ D) s# t
, x; f1 X. f4 ^' s3 E5 L' C总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
; k7 `8 L( k: G4 N' z
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
) R( j, U9 r0 F5 a' u
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
+ V- A" K; h/ Y7 c! s
- v9 n9 o; Q; k3 J9 {0 u# s# w血小板       59          48           60              55                  81        132
5 b. n/ Y- A% l) z3 M, H   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

/ t2 t+ K) a& t; Y1 |9 a淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
6 e* }" ?3 L$ t' }
5 F3 a5 e2 Y: J/ i" P9 u雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

# K5 `+ H5 W. Y  q3 iFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
/ f, v3 ?' G8 _) j) D' y. @! I( ?7 {
) W8 F9 }1 c7 L( t8 n1 W4 j憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
" B4 v( f5 K( R& @1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
' V' \' j! [8 S" N" Z

; N% }9 Z9 p4 f; E/ v  i' g2 w

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

+ v& [6 r, W% r3 o; K, R                               
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; V) k" G+ h# b- ?/ g/ X! W我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

& l3 L$ f* O7 W0 E% r7 l( N# ]5 X胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
( W; ?9 h: A2 `, O我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
" Q& q* K. I% \+ _+ O8 b( QFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
3 W. o- `5 E- k( V5 ?- K% {/ r1 V现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
, O! c( {& X' k5 |2 `/ p另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
! g* v: c( z3 j' L; A" V激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

( _% O( r1 q& u9 s  l2 Q谷草         157           185          115           87                72           75          100

1 t' q' B' w; f+ {5 }ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

! L9 ~  M  M0 r总胆          116          138         258           227               144        84            117
! {* D4 ]0 m% q直胆           99           122         137           213               128        78            99

  i0 C* C, c: p- m2 L! O总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
  {3 N/ W, _+ W- q
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
& F' F1 T" v$ L* S2 T# Q# ]   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

: @3 B: {) b4 X# q; z5 E淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
5 b6 \' o0 Z1 h  o. w7 ]7 X0 i雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
4 q$ E% l: }" b: N( }& V

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
/ g- @8 T: v8 q- P, {/ ]本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
4 }& W; B) J7 w我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。