肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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% ^4 L, D0 P( n/ D哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

3 p) B2 P# J6 M8 c你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
, N& X" n) H! _$ m- u  U鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

2 U, T3 W4 r- l5 N0 Z) [7 b我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
+ f9 E( ^3 t* K% \& o  r8 W: E5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
* {  O2 F% _, q* X1 {                                                        
5 M' O- j% p; P$ g( q谷丙          192           202        156           109              101          47

; I' a! N; Q3 c! X( f7 H- u谷草         157           185          115           87                72           75
4 j  r$ E+ `4 w+ b0 `' U8 o
1 r" [  P4 H0 G$ d% O- Q* y+ a: bALP           614           621         665          665               587         405
& b1 b% a, q- m: Q8 S  w
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
$ _! k2 I+ b" `! h6 j/ a
5 n2 r% }  f! |# W6 K+ \7 r总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
  |$ A) J% S1 ?! H; I9 }
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
4 F' M/ Q/ _( y6 i  R; i; w; v/ H
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
2 V; v+ C4 I: o) q6 ?( q  o   
9 `+ B" \, }! S6 J7 o中性粒比     /           76          78                 /                    /

% j; M# w# U& B( G# N1 y" Q; o9 \淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
; j. x% ~* w2 H5 [
+ u; V' Q) s  L4 C, H0 s0 ?雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
- M& R+ W9 E" T2 x! {: {
0 H: w4 D. y' i; D7 ?Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

8 H3 ~' k, P+ J" n憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
. T4 I7 l8 ?/ \- c$ L' t  P- ^  Z0 a  a


/ \; Y6 G$ S1 K/ _1 r3 x

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

& _3 D- E* n0 e                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
  |. h+ \9 d. H. e. |; c我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
$ W6 a$ G% M9 @" GFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
3 S# m# b2 M; Z0 p             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
0 U  O  j! v$ V4 X. w% e4 ~                                                        
, J, O, z% b, {/ k谷丙          192           202        156           109              101          47           96

6 `) T- {* U. x谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

$ L7 s2 u1 Q( t! l7 }( ]/ tGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
; |- @$ t9 H5 ^+ S
总胆          116          138         258           227               144        84            117
% m0 v# a( Z+ j; L: Q( f8 \直胆           99           122         137           213               128        78            99

' y4 G2 o* r/ W6 j4 P0 [总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
( ^4 }4 V, S8 g% P8 R" g
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
; z+ J; B9 n' X$ s( J/ p6 c8 b中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
) o4 q5 q, B; X- K) e' o& \
% ]1 q2 J  K5 T( \, p# V淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 v' A! a: B# S$ T! c0 i雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
- F$ F* r: H  H/ J" C% C
& ]8 x) U% C; g* SFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

/ O) `2 K: L0 p! O% s/ W, [- M

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
" W8 W' \/ t) R$ n主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
% l3 z/ p/ A$ V% C4 U本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
% j& ^: l* E- J5 s$ H我很为此惋惜。
4 d" h$ `, i  J. A% c4 v; `你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。