人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

: Z; E: V! L7 a% m$ S9 u                               
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; r. W& O; z( E# x你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

1 e0 t' i* u! `* V, L这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
" ~  ^2 u; x" J8 m; l0 |

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

$ `0 |3 l3 u; p加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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" @4 @2 }' {3 f# }4 c* c$ _! h这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

/ g1 A, ^7 r: B8 {" G$ g老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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" Q7 y- J, t8 {( a# {老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
& _/ K4 c9 ~+ Y1 p7 j

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

5 K( q  U! F: \5 T  y                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
7 _; B9 i. s, j& o/ x8 i- J0 U                     
肝功能：               
, a2 @) B3 i1 ]* N$ l5 p: l谷丙：           46              41             58              58          47             61            
0 t' C3 v8 t& P! ?谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
5 H0 n7 b/ _$ }# R0 A7 C* m直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
8 i7 A/ q4 [+ g/ K" m4 h间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
2 }$ N; `4 G5 i. i' Q8 ?* H球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
7 E( t, t  }. H  b6 X% [白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
+ }( [: M8 U$ b; A尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
$ I+ I# h8 t- W/ u尿酸：           181             213            206             204       206         188
( b" Y4 z- q  R1 y- |- {  B0 B( Y( ^总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
+ v0 a1 ~% c) Q$ A6 C' m' J% P血常规：
6 K) \1 j# `; ^/ }2 U: ^% \# `白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
) I. m4 k# m3 d. F) k; d) d- x血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
% K) T0 f& \+ v  f6 G# bAFP：            255               381            347             550     843         1452
& n2 P" j, e9 E4 q5 b& \10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
% Y7 b7 M2 e1 ~) B3 ~胆囊已切除,总胆管内径9mm.
" e7 j8 k+ y  v/ f' c7 G5 p' w, ]脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
1 Y5 r1 x' \3 M# V0 i1 o胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
: j3 v* ~& ~! }超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
2 `3 m, Z* C, J  l2 v/ C脾轻度肿大

$ Q1 @1 t. \9 r& L7 z" R7 t: R+ ~

! \3 \2 w- A) u
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
+ E. Y" G: {/ Z; ^                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
  k) N1 Y  v, `# D/ h5 z肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
8 w5 ?4 V# ~; @3 Q3 r5 _( j谷草：         63           79           78         65             88            70               63
1 e- Z4 ^' }; g. e0 K9 Y* h/ ?* U0 C碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
0 c, H5 [8 B& c% l. w2 zr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
  L7 t2 z- A( f* j6 A; w2 t直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
7 ^! ?- f* w8 u6 g( @; Z尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
' F1 M1 |7 r' \3 k  X肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
4 U. R) P* G. D! r# N6 i! X尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
, A$ S  M4 Z" l& r/ i" U7 t: e( F7 @8 l总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
7 c* ~! u: A7 F甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
/ o, x  W0 b: X- r+ b1 w血常规：
5 T: F! q  [, ^9 F! W$ V白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
/ v  D9 X, E5 |5 ^  L2 j& u6 d0 {血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
5 E' _8 Z# ~% m) v8 g2 c1 u) _因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
" E/ k1 L% Q& L% o3 K7 f5 y% C& o8 W

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
) L0 [: ^  p1 e% ?1 a( Y; a5 D建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。