人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

: g1 @" r* Z3 z4 E: e这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
4 }' i* N4 e5 j! j

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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' c: S- W4 ]6 v; \我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

. w$ O* ~$ p$ b. o! e老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
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jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

& h4 T$ \$ V1 |! O; ?3 `                               
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7 ^2 [# S. m0 S/ E之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

" m8 M/ N- ]8 a9 H你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

: ~1 l0 ^, g0 V3 A7 x( S7 h) W/ L我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
8 ~% v1 o! j9 T  W- \- ^3 b                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
  k. T# B& R( Y8 f( M3 s                     
肝功能：               
; W0 k7 r) a6 P; g$ K2 h- q2 H9 X谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
5 O# `+ Y3 f$ ~2 p) s7 U: s5 z碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
9 ]2 `& h' K% h总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
. z# P2 j6 M5 k! C2 }. l$ P直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
# j  c* q& u7 E9 @总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
; m. \* u: R" W+ F球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
$ k# l# T9 h- B8 m  c' C白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
# V9 C) f9 r' ^6 e) N6 r7 k总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
, N8 g$ j$ X  e8 B# G3 O9 a肌酐：            83               88             78               83        78           78
# @7 P+ E3 D$ i4 j7 Q尿酸：           181             213            206             204       206         188
4 p' X, |2 W8 B9 U5 Z总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
. G# k& F) [/ \9 J1 w) q4 ]甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
5 y/ p, b3 z8 d: Q6 t2 c" D7 Q红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
. a( s" d* F( m血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
! Q  k  K0 ^9 @, C/ V: s2 H血小板：        133               103            120             130     108         170
6 g/ L8 N+ d* z' ~AFP：            255               381            347             550     843         1452
) Y! b1 m% I/ b2 c, N) o4 H+ R1 k6 a10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
# K! K: {4 @0 j9 K6 s7 i' C+ [( E双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
2 _" S0 l( f- }
6 j- ?  \) |6 n: V

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
( [3 M, B$ K; \2 c  }                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
5 l) a  e) n9 i, d9 O+ P$ `肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
0 L1 c, X: d* f( d5 x谷草：         63           79           78         65             88            70               63
" q* g& J1 G) P+ V9 r/ z$ r碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
& x' Y. }+ w. \, ~r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
. b5 j) ]+ v& v( Z" A; \3 w) |间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
: L) [$ D9 Y5 }; N总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
" r! s' ~! n) S( \6 d肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
8 ^8 n0 d8 L2 L9 f甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
% U$ Y# z2 i. x0 A) o血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
& o3 F: \/ P5 p4 P6 ]0 N) E1 x红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
% `2 j  _5 x5 z$ W! _血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
  x. t$ f/ _9 t# \血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
4 J% H+ W' r1 K7 _6 p$ u- {, `因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
9 O! i- B+ F( ~8 r
: |9 K% d6 p" n  T+ S* h$ A

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。