人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

& J. A9 j4 q3 K3 R7 Z                               
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6 I2 F3 h5 V) i; h你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

; u2 J3 ^' |+ V! m8 l这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
! F5 j  D" m+ R: k- \# O. d: q: ]

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

: P9 K( j! b; g" \9 {/ @7 G                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

8 B" g* Y' e2 D, w3 V' Q' W老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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' n0 e' g" @6 w3 j1 L, P老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

% M3 ]2 k- b3 J% P% j$ ?之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

- R1 \0 i1 _* X4 d! `                               
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. T/ f( U! _. I1 y' O3 I' d' V+ [& G之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

9 q) t5 j# J2 C, N% t9 }0 T你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

( ?: T' u5 b7 e$ T                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
7 X! M2 f8 ]' ?) y                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
. J6 u) Y! W6 P& P4 \; A                     
肝功能：               
6 o6 h4 H2 l" Z% Y: k! W谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
. f2 q& I% V; p2 N碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
) K! l% p' T. C( r$ ^r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
2 l  F$ |7 M' e5 t! N2 E4 Y总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
, S* Y( T; y; V: d* C" W/ G2 ]间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
9 X5 `4 k. F* f球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
* S! ]8 t4 p# r白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
1 j2 {/ }( ^$ Z  L7 B" W尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
6 t$ N9 ^7 B; G* U* l1 |, f( S总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
/ i- |' a1 {& C甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
8 o/ n& @( y/ I6 x) W" A) O; A0 n血常规：
" ~$ g5 p- j; H+ f" S9 a& l# V& ]4 O白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
) q  s/ y' k, O# F+ W0 l9 W& X红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
- R( d: `5 @& T7 z血小板：        133               103            120             130     108         170
" O5 P6 V  r+ g& F4 KAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
/ O( @, d- ~5 g3 P6 U) h' q; @超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
4 V) J% s" D* w* j% J胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
; E& z& w6 M) \& H8 O6 M* V- u/ q胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
# l9 @# M2 n8 w双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
( j( {* |% ]! T5 k& K% D肝移植术后.移植肝光点增粗
0 s7 L2 C9 F# V* h$ S) a  X9 n脾轻度肿大

) j& X# O0 [' i! D5 p

& n, {& y$ c- }
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
  N( S* `: E, ]+ p                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
* v  p6 D, d" P6 c6 }$ Z肝功能：               
$ z3 {' o4 g+ G/ c8 s% e谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
- A# s3 S( g+ e$ c0 W" A碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
8 p) H) a5 R! Mr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
: e4 M5 K( f( D) B0 d8 r总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
* v1 B) ~" J' `+ q  X间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
2 {2 ~0 X6 i( y) _+ \白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
% |$ `# G% T4 o& O+ k! \白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
: }; u, Q6 G5 g6 b/ p肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
% b- w* \9 V$ U8 s总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
& L( O& B  w% b甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
% l1 i: F% V7 G6 zAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
" k- ^2 M' u. w: n因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

: G4 M+ G* t5 I6 b

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
6 |$ a0 Y( k) l: y/ e7 |我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。