人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

% ^" ?4 P  g* z) d+ L7 R+ t) W                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
& C, s) `; @/ g& a1 U, D) r# S

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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' P0 t4 e* E/ \0 p. J我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

7 ^: I5 I% Q4 }2 Y                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

5 u. R) Z/ W5 e' e( N老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

- J; H( @7 p3 k6 E6 t0 X, A7 v                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

% M& c4 E) |2 E9 T) L, @- N之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

  c+ f- S' w  K8 \  }7 G6 T/ r你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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6 ?# w; T* Z7 S; \# ~! E* T你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
9 P  B8 S" |5 E7 e$ t                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
  c. n8 v& `( N, I) c6 A1 o                     
+ a' _( p: A% ^+ O/ y. j2 c" T' h. c肝功能：               
' K; t* l. h+ c0 y8 i8 P谷丙：           46              41             58              58          47             61            
: b  Q1 o9 @9 H9 M8 h谷草：           62              63             79              78          65             88
* [+ R. v; g5 r: |5 {( F碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
3 V6 n! }. n4 _$ L4 y0 U/ ar谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
: H. _! w4 u( D) _直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
& _$ b, m  n5 @间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
" p) p+ f% F& p4 a/ [1 F; X白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
9 t/ n1 A  m2 Z" `球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
+ `# r& H( S4 g  I. O7 z3 N! X, F总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
+ r& J8 B% H; s9 T- l2 {2 U尿酸：           181             213            206             204       206         188
: y1 U; D; r7 ]8 n6 P% X; K总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
  h. g6 _6 ~7 B( m5 a  \甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
0 v# F+ C* s" G3 a  j6 W血常规：
! Y9 H% N/ X# j白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
( {" H7 H8 X( P: D6 V* D. TAFP：            255               381            347             550     843         1452
$ V6 q! ^' q# _  b. C' q10月31日B超
超声描述:
+ b1 `) F4 J( C: F% E1 {, O$ a肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
+ ?0 R) q, x) f  H# k脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
  O8 v( `3 G0 k0 {& V! P超声印象
4 g1 _1 s9 k& G肝移植术后.移植肝光点增粗
3 z7 x  h# ^% E+ [1 D脾轻度肿大

* X  h. w3 c1 {. S; k# G

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
, {" T  W$ o" i0 L" z; p1 }                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
/ D8 |" y3 h3 ^. b4 Q) c/ F肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
- U3 j  M! b- \: ~0 Z' m5 v谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
9 M  R9 r9 e" ]+ T总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
/ S) ?" M4 V6 H8 m! K1 b) @: ^直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
# Q  C! u+ Q! U8 W; Q间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
# _9 M' @  Q0 d+ P+ M2 x总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
4 Q+ {! I: h/ _白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
: b- Q8 L0 g3 e' v尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
2 y! \  E4 s& U8 }, p: e, n' {* J肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
  a; G. a! n: c0 H5 z总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
$ J& O+ B9 v5 @- _, P甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
7 d. Y" Z) p- U" m0 Y$ Q; ?1 z3 g3 j$ g血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
- z0 b& G6 `. L! K红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
1 b" y" r5 a% g5 K9 r+ G% ?血小板：         103           120          130      108         170        105              106
- k: x; y7 S; ~% EAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
0 O/ B& }  j+ c7 R; Q2 c, t因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

3 v. c! P. e- {% M

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。