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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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123207 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
4 j% N9 v7 O  C* j- e4 m4 N4 V1 D4 c8 J* r# G. R
12月25日检验报告及CT报告如下:
' B5 X6 C7 M& m' e
6 D, O$ o2 u$ C& y% M& P8 ^9 |4 p4 j5 u# |% m
1.jpg
- M6 O0 U9 X9 Z, V; N) A& A8 r" {2 d2 A4 u/ c+ ~: `. p5 j
- `6 v' H. t& O

) |3 {( ?; M# W# r) a 2.jpg
2 j% [7 {+ M- M' I, r8 X' u8 Z' G/ f4 k

! M  d: G  }2 d8 J, N, A注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
8 C, e0 n  @6 q/ [$ x/ h9 I- e. }% ]1 f) ?6 t' c* g% y1 [# z$ H' |
) i" o8 [3 [/ D% ]1 Y# |1 W
点击图片放大2 G9 `& b5 K0 o6 R& q8 Y7 B

8 L7 J# c+ s& [
& h4 R4 r3 c& a5 Y3 U6 R目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥* s6 b( u0 o: V# y- x- h

- p9 C- _) n" O: E
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫8 u6 k" G, y& F% B! u! v
3 Z0 q' H  \- r8 L
影响所见:6 k% X) ~2 ^" N/ x! P% |6 Y
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
3 E) P4 l4 r  f    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
% J& V. C' o- M: {$ _9 d! d- x
; n2 [; I5 h7 i7 N! C# }0 Q! M诊断意见:
3 L6 X7 R. l8 m1 ~3 H; `& [6 k    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。, S0 S7 `& z! w" {% A
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
9 c/ O/ U) p4 g( |    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

% j. |; o4 f8 S1 z4 z8 {9 L9 H/ @, ?$ e& h6 e0 T- F' \- f

# h3 L$ d: @( [* g8 o憨叔您好:, Z. H4 L& C( v# E

' p) a' L" Q; p/ P. {6 z4 X   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?) K* q2 l$ E% r- ]
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?! Q' s1 m. Z+ l2 R* e4 P
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
, ^( |: t2 A0 p5 ~. c' f) d, q   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
* e( M% M$ G! f$ d   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?% E* x9 X% L, S/ C# P6 U3 [% B
       请憨叔及各位高手指导!

5 D, `+ \& g7 f6 e% e* h5 ^5 F2 M( A: e- N7 @9 I

+ J$ w( V1 p. @% B: F" {; y
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
6 b$ ^; n- E4 y; i, H% W! |
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
6 _2 m! I3 d; b如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
* _  J0 i) ]! E+ C# T12月25日检验报告及CT报告如下:

& A1 ?( V2 t8 @- a3 z8 h0 \3 c$ z  ?CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
# u& A+ \4 S/ W+ I7 z  x, L平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
1 }: u3 u1 n; a3 y胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
3 V( V+ O$ v* R( R/ B2 C( c3 t读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

' x5 J' B. u( o! v憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
# n: M- K4 _" I" B' p% |CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。) W9 L5 k& |. X, [
平安和BKCU ...
' t, K- z) N! x; @
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
/ W0 u' ?. `6 S) T; T0 t1 g& u
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 " P9 e. |6 F" J  N* e( r; F9 {
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

3 x  ^5 t5 d3 y$ n: t" D
3 g* e  w& e8 h3 R2 D他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
, G( T) H1 ~2 T0 S/ c" U4 C熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

5 y/ |. j1 u2 @' c! K好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
0 o# \( }8 T7 D+ _) }
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:/ k% \) ~9 ]$ y8 }0 ]/ ]- h0 F

( W: a! L  l( G# {6 O# b: Z 1.jpg
: h- n+ g% r& C& P3 x( ~5 v, s; ^* ?: T# l) [/ ~7 w
注:点击图片放大; |7 l" X0 X9 {) T* t6 M- f

# W/ }1 F0 \8 o! I2 J8 i0 e憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
/ P! ^9 Z/ R" r2 y- i" F, F4 \, h
% ?4 L: p) K- ?- w' L+ `( U/ d父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
0 n' J" w9 ^1 O! T+ {4 z7 x! q" d: A* V2 d, O
请问憨叔及各位高手:
, ?. d' S% Q6 P8 R* X% u. D& ~
* C/ D2 }! ?% s5 s5 Y2 y一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?) Z$ z7 n) [: a& |6 ~% r

( Q5 t! ?1 i" |5 z6 Y0 B3 a5 c  ?二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?/ h1 j3 B  h0 ~
% o! b$ D* ^* k+ `" Z
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?) T  |- U4 G+ V: t' C: Z/ O

8 A! u* ~( t$ I
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
, P' q3 \# n9 F! a& l9 c, T1 b3 H买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
" r: H2 E2 j, ?# Q继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
. X! _- d3 @: g! m
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 * R% s# @; a/ m$ U' U
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。- S! |& G! u) G: Q* c0 U" l
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

1 `" ]5 s5 Q/ d1 ?憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
5 p# m% n! \1 m' L$ W+ V9 W9 `8 U5 L; D6 |" [" h4 @
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
# y" v3 P0 p% w) m8 C1 |. ?
1 X, H% k9 L$ N% u+ e2 s非常感谢!

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