本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
4 j% N9 v7 O C* j- e4 m4 N4 V1 D4 c8 J* r# G. R
12月25日检验报告及CT报告如下:
' B5 X6 C7 M& m' e
6 D, O$ o2 u$ C& y% M& P8 ^9 |4 p4 j5 u# |% m
- M6 O0 U9 X9 Z, V; N) A& A8 r" {2 d2 A4 u/ c+ ~: `. p5 j
- `6 v' H. t& O
) |3 {( ?; M# W# r) a
2 j% [7 {+ M- M' I, r8 X' u8 Z' G/ f4 k
! M d: G }2 d8 J, N, A注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
8 C, e0 n @6 q/ [$ x/ h9 I- e. }% ]1 f) ?6 t' c* g% y1 [# z$ H' |
) i" o8 [3 [/ D% ]1 Y# |1 W
点击图片放大2 G9 `& b5 K0 o6 R& q8 Y7 B
8 L7 J# c+ s& [
& h4 R4 r3 c& a5 Y3 U6 R目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥 * s6 b( u0 o: V# y- x- h
- p9 C- _) n" O: E 部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫8 u6 k" G, y& F% B! u! v
3 Z0 q' H \- r8 L
影响所见:6 k% X) ~2 ^" N/ x! P% |6 Y
双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
3 E) P4 l4 r f 肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
% J& V. C' o- M: {$ _9 d! d- x
; n2 [; I5 h7 i7 N! C# }0 Q! M诊断意见:
3 L6 X7 R. l8 m1 ~3 H; `& [6 k 1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。, S0 S7 `& z! w" {% A
2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
9 c/ O/ U) p4 g( | 3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
% j. |; o4 f8 S1 z4 z8 {9 L9 H/ @, ?$ e& h6 e0 T- F' \- f
# h3 L$ d: @( [* g8 o憨叔您好:, Z. H4 L& C( v# E
' p) a' L" Q; p/ P. {6 z4 X 1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?) K* q2 l$ E% r- ]
2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?! Q' s1 m. Z+ l2 R* e4 P
3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
, ^( |: t2 A0 p5 ~. c' f) d, q 4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
* e( M% M$ G! f$ d 5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?% E* x9 X% L, S/ C# P6 U3 [% B
请憨叔及各位高手指导!
5 D, `+ \& g7 f6 e% e* h5 ^5 F2 M( A: e- N7 @9 I
+ J$ w( V1 p. @% B: F" {; y |