弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

% U5 T( F3 L3 m; p! b* c* t                               
登录/注册后可看大图

注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

0 h' @( q* T* L1 F8 x& V6 w$ Y请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
登录/注册后可看大图

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

/ r2 X" O4 ?# V, h2 e

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

/ ~0 T: a/ R9 H  V                               
登录/注册后可看大图

1 Y/ I) Z% v+ s) G# v4 F  p: w继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

" C$ W8 O7 R/ _
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
$ r/ i( c. ]% ?水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

" E( b; f' j; J3 D& q! ?                               
登录/注册后可看大图

* i/ e) c# k" h+ o请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
0 |9 T, N: L% y2 C转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

( u4 H7 T7 u& O                               
登录/注册后可看大图

总体情况还是有进步的。
* V( }& ?% h1 o: b" W* S' \; ~% Y转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

) H, C/ O8 |1 S1 V那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
7 F2 F$ Q0 v& U3 X
11月28日CT结果已出，如下：
- u9 U5 f- _& V. O% x
0 M% t. S& S' d) m部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
7 R7 U3 Q$ r" W/ `) \
影像所见：
$ S, G* Z! c$ ]" K; x' c0 X; [    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
+ G7 p* S* B- t0 H    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


憨叔：
- R: ~- V* J% J& S& K) B  W. u
( I8 a0 C8 ~8 r/ U1 x  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
# j+ j& t7 v' d  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
* k4 K1 X8 H* v! A% d' h
: C' _2 J' }' |( s1 T  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
# H& @6 \" ~7 M( ~优思弗用法用量请指导！
" y' [# g# C- h! R! R$ i" E( ?
$ h( K+ w6 |) e- c  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
, [8 N- r; I# O  C7 X% \
% y( v% r$ E% A6 T/ _7 I9 |) X  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

8 x5 [& a% W( x6 s1 U7 j& U
' W1 V  ]5 e$ g5 O) f1 X5 S今早拍了胸片，请憨叔看看：

3 |5 r: ^4 h7 [X线摄影检查报告
; _! |* ~1 o* O6 T2 B: ]7 H1 o
平片  胸部正位
% E. s$ e1 G. [
0 ~# [; e; _! E; [! X诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶

: r9 P& D/ B# E    主动脉迂曲。心、隔未见异常
; t; j" v2 E: M
# u( o6 }$ w2 d$ A# [. M9 l1 h给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
# G* i/ f/ b. E( Q8 ^. s2 D0 t
5 S$ S3 f8 c* t1 h让吃清肺抑火丸！。

5 e  y0 H8 p- N) j9 c" _7 C0 Q' y/ F& X

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

; u/ E% ^4 M; Q3 K. m                               
登录/注册后可看大图

- g# Y1 m# A! r憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

) V- }' V% ]/ Y1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
7 g# i6 [4 ]6 H0 @( G! X/ Q2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
! V! r6 n  {; Q! N0 h! j4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
1 k' v- g) a/ h6 M8 |5 Q, W实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。