憨叔，雪绒花大姐：* W( y' l# M( |
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11月28日CT结果已出，如下：
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# x) [( [) N: o% f# y/ Q部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描+ }/ P7 U$ W& ?$ N' ?
: s! I5 e- D. H影像所见：2 H' I; Y- y) C4 b7 [
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
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诊断意见：
- f8 ?, q' T2 e* o, \4 c6 _/ L9 l 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
; [' {" Z$ {, ?6 O+ H2 A 2.肝硬化、脾大大致同前。
: {% u( A" u0 m 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。9 Q/ s: I M% t- U! V8 D& l
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1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？ q- s- t7 @! ^ J% B
- d7 X/ y$ I( z' P& X) Z 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！5 T9 x8 j, m$ B3 ]& b$ m
V0 b: {& S( e n 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？6 F& G5 e+ T3 I: ]3 M
优思弗用法用量请指导！0 o$ i6 @1 {" [* y$ D, _
* M0 R& Z% T3 Y; l% f! g) y; h3 V 4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！' F* N1 x5 G: X X( Z' }: p
; z' g n/ ~1 E6 M5 f, B, Z 非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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