弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大: B- D1 x# Q6 R

! r% ^8 b& T$ ^& N7 {& j6 i憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
4 y! e& F% _; n7 I7 y关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

- D0 Q% L# C% P
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总体情况还是有进步的。
' I6 h" l8 ~3 }0 N) U! o. Z# i转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
3 `9 ~4 C9 n- P1 u, A0 e: ]( B8 Q* q" ^5 w& b& D) V. @
11月28日CT结果已出，如下：3 y) ~$ M: ~& q! f% \+ k) m

5 g; r! r# e. O& {部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描! d! J/ K  P+ w8 J; k

& v4 p7 E: Q8 B) [& ~影像所见：7 i0 ~9 R/ i- }: z4 Q
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
5 F% h. \6 q* d, |+ P: o9 c. r8 p3 z
诊断意见：) C. F% _* ?! o* u. S( n4 u2 B3 T
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
9 Z/ c  ?% o9 r! ~  l 2.肝硬化、脾大大致同前。
) W; S6 F9 l! Z$ z 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
$ x+ ?% a& r, {5 O& k" S" U& W$ K6 w/ x) o9 X1 D
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？! ]  i) h" Q8 T9 \0 j
1 b) W) F* F3 A  I- o
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
+ W) R! r3 Q' A. x2 N* l+ j% j1 _8 t" c1 f0 w
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
) q$ S$ G6 o: F优思弗用法用量请指导！
- }0 e* r$ b% a9 c+ X( ~
2 f' Q2 U; {" }5 U* d  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
% J( P$ p/ x6 }
' E* h1 m# J: s) F  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
& g! Z) {* ~3 Y5 f9 M% \. Z; r. u! E) W+ c) s
X线摄影检查报告
! u% P- U! K2 u7 r. }0 {( g/ E5 G. e
平片  胸部正位; Z/ I6 W2 _% f* m- M

4 w. {9 d8 V5 x! n& \诊断意见：" n# s) z& {+ b

6 s. k5 n& d0 k 左肺下野纤维索条灶
  T3 M* W4 l5 }8 G/ }: x1 o! v. o$ C. p; K& E
主动脉迂曲。心、隔未见异常
1 J! s  X! X0 Z! i: i  E9 G' ]  U& w0 O3 C' o
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！/ Z' G/ }- S# X8 s# @  d9 Z

7 }( G! J" {, x5 I8 U- |让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

5 \0 e7 V2 _% X; j5 l; c
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憨叔，雪绒花大姐：
: F* T2 K3 z6 w8 y+ F; v7 G6 h( z9 C0 l- b( o p" d" R
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。