爸爸走了，5岁零1个月，夜空中最闪亮的星，一定是爸爸的眼睛，爸爸天堂安好！！！

爸爸最棒 · 发表于 2017-1-1 23:04:26

ZZQ 发表于 2016-12-29 21:14
谢谢！在住院化疗的繁忙之中，您能作出这样详尽的回复，十分感谢！
赞同您给出的以下几点建议：
1在排除 ...

别客气，没关系的！184每天30MG一次隔天服用我爸没有用过，所以不知道可不可以，如果特别担心184的副作用的话也许可以吃4停2或者吃3停2，我感觉这样用药可能会好过吃1停1，毕竟吃1天就停药可能不太合理；15mg／d*2，把每天30MG的量分为早晚两次服这种吃法更是没有听说过，184的半衰期很长约99小时，我感觉一天吃2次没有必要，这样吃法药量就更轻了，效果可能会不太好！

爸爸最棒 · 发表于 2017-1-3 10:29:12

本帖最后由爸爸最棒于 2017-4-10 17:52 编辑

以下是自己收藏的一些CMET的相关学习贴，特分享于此，谢谢各位发贴者！

一．CMET扩增的相关知识及可用靶向药物知识贴：

1. T790M突变和cMet扩增  老马发表于 2012-12-27
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=8638

2 .MET扩增导致EGFR耐药的解决办法  bluest发表于 2011-9-28
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2180

3. XL184（卡博替尼）用药说明【整理版】  lunaeleven发表于 2016-8-11
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1

4 .INC280用药说明【整理版】 lunaeleven发表于 2016-8-27
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=29574

二.CMET扩增的相关经典治疗贴：

1. 爸爸肺腺癌35个月零10天，病理性骨折+下肢静脉血栓+INC280，我相信总有一天他还会回来    范范爱爸爸发表于 2014-3-17
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=13576

2. 妈妈，您一路走好！ wlxkxgq 发表于 2014-1-15
http://www.yuaigongwu.com/thread-13012-1-1.html

3. “谋事在人，成事在天”—19号突变，低分化肺腺癌27个月。纵有万般不舍，再见老公！   好梦成真发表于 2013-8-30
http://www.yuaigongwu.com/thread-11498-1-1.html

4.肺腺，EGFR四项只21外显子L858R突变，正特无效，后来确定cMET过表达，特联280有效    tdp3488286发表于 2014-7-1
http://www.yuaigongwu.com/thread-14774-1-1.html

5. 21突变，特罗凯无效，易+280 轮换中第29个月   镇江小杨发表于 2014-9-4
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1

6 .标题已改，妈妈往生，有凯美纳三盒半，免费送病友，请联系我 
rong303030发表于 2015-9-15
http://www.yuaigongwu.com/thread-22607-1-1.html

7. 3年半曲终-母亲2015年11月21日驾鹤西去-肺腺癌骨脑转19突变,EGFR,CMET扩增   gunslinger发表于 2014-5-1
http://www.yuaigongwu.com/thread-14092-1-1.html

8. 肺腺癌骨转脑转。。。。。。坚强坚持  发表于 2014-1-8 15:01:01
http://www.yuaigongwu.com/thread-12928-1-1.html

9. 与癌抗战——耐药后的拖延战   小伍发表于 2013-7-4
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1

2017年1月23日门诊复查补充记录
2017年1月23日，难得过年时才能回家，这次陪着爸爸去做门诊复查，小医院的医生倒是很耐心和配合，每次都可以根据我们家属的要求开检查单，此次复查CEA值为294.68，对比前次2016年12月12日住院复查时上升了14%；CA199跟CYFRA2-11有下降，CA15-3值本次为26.43，上升了17%，最不好的指标是CA125，本次值为303.9，上升了76%（这4个指标是对比的2016年11月16日门诊复查值），因为临近过年只有几天时间了，所以在CEA还上升幅度没超过30%的情况下接下来依然采用9291联合280方案。

这次的白蛋白指标为32.1，对比2016年12月12日住院时的29恢复了一些，其它血常规跟肝肾指标基本正常，D-二聚体值为0.81，比2016年11月16日的0.96有所好转。

明天会更好滴 · 发表于 2017-1-3 11:31:31

爸爸最棒发表于 2014-4-4 10:33
阿梁对我爸的病情分析：（特别感谢阿梁，分析很到位，能够让自己心中的疑惑迎刃而解，对爸爸的治疗帮助真的 ...

楼主，请问一下你买的2992印版和阿西是多少钱，有渠道吗？

爸爸最棒 · 发表于 2017-3-3 16:56:53

过完春节后，爸爸状态一直不太好，之前最喜欢回乡下，现在年后一次都没有回过乡下，,爸爸不愿走远了路，主要是走路多了就会特别累，气管处压迫感重，呼吸困难！

2017年2月26日星期天下午，爸爸办了入院手续，这次原准备是无论如何都要化疗了，化疗方案初步定为培美曲塞卡铂或是培美曲塞单药联合9291，但是2月28日爸爸的验血结果出来了，出人意外的是白蛋白指标只有24.9（我们医院这个指标的正常范围是40—55），医生说这次不能化疗了，因为这个指标太低了，之前一直也有担心，化疗用的太晚了会失去化疗机会，没想到真的变成了这样，很后悔！

从昨天开始，爸爸输人血白蛋白，医院只给批了一只，其余需要自己想办法购买；经过多方打听，托人买到了3支白蛋白，440元/支，今天爸爸打上了第2支白蛋白。

接下来的路完全不知道该怎么走了，靶向药本来就耐药了，是第2次启用9291联合280，这次用了2个月复查结果显示CEA肿标持平稍降，但是今天的胸部+上腹部增强CT结果出来了，左上肺病灶为3.7*5.CM，较2个多月前的胸部增强CT病灶增大1CM多，具体片子对比还需要找医生，这样的检查结果也不算太意外，毕竟爸爸在进展这是肯定的，所以这次才决定一定要化疗了，可是没有化疗机会。。。

zwcxkboy · 发表于 2017-3-3 17:03:03

本帖最后由 zwcxkboy 于 2017-3-3 17:04 编辑

爸爸最棒发表于 2017-3-3 16:56
过完春节后，爸爸状态一直不太好，之前最喜欢回乡下，现在年后一次都没有回过乡下，,爸爸不愿走远了路，主 ...

280 184耐药之后试试PI3K下游通路的药联合 9291+联合CMET +PI3K

爸爸最棒 · 发表于 2017-3-4 00:03:59

zwcxkboy 发表于 2017-3-3 17:03
280 184耐药之后试试PI3K下游通路的药联合 9291+联合CMET +PI3K

谢谢，我爸目前身体很虚弱，所以三联药物肯定耐受不了的，接下来想优先考虑9291联合184或者试试阿西。

爸爸最棒 · 发表于 2017-3-9 11:29:11

爸爸2017年3月5日周日办理了出院，本来周日不能医保结算的，但是这次因为爸爸的学校没有及时交纳退休职工的医疗保险费，所以出院就不用结算了，报销的问题只能再等一段时间了；我原本是计划星期一3月6日出院的，因为还有一瓶人血蛋白没有输，但是爸爸不愿呆在医院里想快点出院，爸爸还是比较失望的，因为原计划是来医院做培美化疗的，谁也没想到爸爸会白蛋白这么低，错失化疗机会；

2017年3月6日，爸爸启用9291联合184方案，再次用上184并且是在爸爸身体比较虚弱的情况下纯属无奈的方案，这次复查医生对比过CT片子，确认病灶有进展，胸水稍增多，在目前病情进展的情况下加上白蛋白又这么低值的情况下再用9291联合280是不可行的了，爸爸目前只有阿西替尼没有尝试了，我想在试一个月的9291联合184方案，到时不管病情有否控制住都要试用阿西替尼了，除非一个月后白蛋白恢复接近正常值可以培美单药化疗，且行且艰难，为爸爸祈祷9291联合184可以力挽狂澜！

爸爸9291联合184的服药时间是早餐餐后2小时服用1粒45MG的184，晚餐餐后2小时服用9291一粒（96MG/粒）；这次叫爸爸先用上了无铁的乳铁蛋白，每天每次2粒，还有GNC的水飞蓟滨胶囊，也是每天每次2粒，午餐餐后服用；爸爸目前除了白蛋白只有24.9外，还有白/球比值也是很低，才0.77，排除了蛋白尿的原因，目前白蛋白超低除了长期联合280影响白蛋白外，不知道有没有肝功能方面的原因，但是爸爸的肝功能指标基本都是正常的，就是总蛋白这次也低于正常值了，所以爸爸的白蛋白这么低值的主要原因可能还是近几个月胃口不好加上肿瘤的消耗引起的营养不良。