爸爸走了，5岁零1个月，夜空中最闪亮的星，一定是爸爸的眼睛，爸爸天堂安好！！！

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浓浓的亲情就是用血作出耐药的cmet

潇湘风雨 发表于 2014-8-13 11:42
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是的，医院也收费各不相同，我爸去年在重庆西南医院只是做了一项EGFR检测就花了2600元。

终于可以再上论坛了，回家的感觉！

8月21日爸爸去医院复查，就我一直担心的第6胸椎问题医生给开了胸椎MR，同时为了评估2992第2个月的用药疗效，还开了胸部增强CT（这个当天没做成，预约在第二天早上做），血常规，肝肾功能检查，CEA肿瘤标志物检查爸爸忘了叫医生开，好在第二天还要去做检查，所以到时补做CEA吧！下午胸椎MR、血常规和肝肾功能检查单都出来了，以下是检查胸椎MR检查报告单：

爸爸MR检查报告（检查日期：2014年8月21日）
检查部位：胸椎
影像所见：（失状：T1W-TSE、T2W-TSE、T2-STIR；轴位：T2-TSE）
扫描示T10锥体见片状长T1信号影，T2及STIR呈高低混杂信号改变；T8椎体内见小结节状异常长T2信号影；T6椎体内见结节状长T1短T2信号影，STIR呈低信号。胸椎序列未见异常，椎管内未见异常信号影，椎管形态、椎旁软组织未见明显异常。

诊断意见：“肺癌1年”复查：
1．        T10椎体内异常信号影，转移性骨肿瘤可能性大；请结合临床。
2．        多为T8椎体内血管瘤。
3．        多为T6椎体内骨岛。

血常规重要指标：
白细胞（WBC）：6.58  血小板（PLT）：289   
淋巴细胞百分数（LYM%）：17.9 (下降)
嗜中性粒细胞百分数(NEU%):73.4 (上升)
生化(肝肾功能)重要指标:
碱性磷酸酶(ALP)：65

一．胸部（平扫+增强CT）
影像所见：
胸廓尚对称。双肺纹理稍增多，肺野透光度增强，左下肺见多个薄壁透光区。左肺上叶见扇形软组织密度影，边界欠清，增强后呈不均匀强化改变；左肺上叶舌段支气管阻塞，下叶支气管变窄。双肺门不大。纵膈内未见肿块及肿大淋巴结。约胸6椎体内见结节状致密影。双侧胸膜增厚。心包可见少许弧形低密度影。
诊断意见：
1．多为左肺中央型肺Ca伴阻塞性肺炎及肺不张。与2014-7-18片比较，无明显变化，请结合临床。
2．符合慢支炎，肺气肿征；左下肺肺大疱。
3．约胸6椎体结节状致密影，与2014年片比较，变化不明显
3．双侧胸膜增厚。
4．心包少量积液？

二．癌胚抗原（CEA）：35.41ng/ml，与2014年7月18日CEA：32.55ng/ml比较，上升9%。

很无奈，爸爸还是骨转了，目前虽然肺部还算稳定，但骨转却成了事实，医生给出的方案是放疗，骨转针；骨转针一直也准备叫爸爸用，但胸椎放疗我还是暂时不想考虑；靶向药方面，不知道单用2992还可不可行，那接下来应该怎样用药呢？每复查完一次，就面临一次艰难的选择，到底怎样才是对爸爸最有利的治疗方案呢？摸索前行中........

家人去看了北京大学肿瘤医院王洁医生，帮楼主问了几个问题。这次我母亲没有去，是家人去的。问的几个问题虽然和我母亲无关，但医生也回答了。可惜我家人不了解术语，他们是按纸条上我拟定的问题问，但医生回答得快，他们对专门术语不清楚，所以回答没有记下来，回来后也说不出什么来。他们只记得医生说，如果有骨转必须打骨转针。

楼主父亲的情况，先要确定T10椎体是否是骨转。如果是骨转，那就打骨转针。放不放疗，再说，这个更要慎重。

荷花池荒岛 发表于 2014-8-24 07:36
楼主父亲的情况，先要确定T10椎体是否是骨家人把片子寄到楼主那里，楼主找医生判断一下)，如果是骨转，那就 ...

感谢荷花！好，我叫家里人把这次的片子和治疗前的片子寄给我，我找这边的医生比对下，再决定是否要打骨转针。

今天终于决定了两件事，第一是明天起爸爸正式联合用药了，每天1片74mg装的2992联用INC280（200mg*2)；第二是叫爸爸把所有的CT片子寄给我，我在广州找医院医生看片子做下用靶向药总共7个多月的前后对比，尤其是要弄清楚爸爸这次胸椎MRI的T10胸椎骨转移问题，决定下是不是爸爸马上就要用骨转针（在无骨疼的情况下）。感觉每次的换药真是特别纠结，因为是盲试，完全不知道该赌哪个靶点，好怕爸爸会用药无效，快速进展，老天一定要保佑爸爸各种靶向药有效！