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关于脊柱转移的处理建议

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893620 910 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

2 r: b4 b& M! d% u9 t5 B+ O与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
6 }0 o! W& U# U! g$ Z6 a-------这些症状应该都是脑转移引起的。/ S: h1 S" ?& @) ?5 ]
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。' r) J& J3 f7 C# p- \6 t' U- z, Q
-------多个椎体破坏。2 C8 y# V% X- F6 H. [! a
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。; ^$ h; x, l9 @: u4 H+ |% q" s" Y* `
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。- N( T- Q+ C4 c# b% Q
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 ' L& J! k& X& S7 g

+ c% M) {5 D6 b; ^6 M平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,! W  N3 x# L6 j" `
   
, s/ b9 A) L; o  g2 n' {时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值5 R; b  E: ]$ ~) }
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       5 g! j7 x3 L4 a$ f
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%6 J  m! r0 F9 X8 I# n; H7 e' Y
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
& Z. \; _7 l9 p# w% e2013.01.09              6.21                     . o1 Q7 V* `- B/ B  U( @- Z
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。* d$ `) V7 W9 Y+ b% D5 y# A  D
ECT检查报告
1 x& o( v( i! F. s5 HSPECT影像:略
6 B. s& i5 D; ~7 [4 B. ^8 B' Z8 b同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
2 p) ~/ l- f" r# E, n, `2 s检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
7 ^: z- L! T* D2 E               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
" e' _1 C) z( H: ?' L4 @) e以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
; i% H' h  n9 G7 t( `/ n& _    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。1 {& _; i$ e9 d
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见; ?6 r5 B2 u# Z. e
    3,是否上184跟其他靶向一起。
7 }: L  b7 I& @; Y5 _谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
BB我爱你 发表于 2013-1-12 10:27 4 A' {+ r, z. y
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力 ...

) g, ]$ Y+ O" J; ]: m这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!7 Q, N+ _* |( C- Z! k0 a/ Z
1 ~: H; n* y" j+ r
加40mg,XL184吧。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-13 11:55:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
平安! 发表于 2013-1-12 14:04
0 N9 ]6 W2 [$ a4 T' l+ H5 T这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
  G6 K4 c  b0 E. w& w
* Y+ m3 _' t1 m4 J/ P% `加40mg,XL184吧。
% S' T. O' ~( D4 B/ b3 P6 q
谢谢平安的意见,我会慎重考虑。
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-13 19:41:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安! 发表于 2013-1-11 14:08 . N# F2 j3 c, q
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状 ...
% y; ]$ v8 G7 y" L
非常感谢! 择泰这几个月一直都在打.是否改换2992,还是再检查肿瘤指标?一直犹豫是否做脑部放疗....谢谢!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-13 20:19:27 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-13 19:41
; e0 ^# j' n1 ~8 |6 \1 E2 v; m  q' v) |非常感谢! 择泰这几个月一直都在打.是否改换2992,还是再检查肿瘤指标?一直犹豫是否做脑部放疗....谢谢!

8 b# |3 v9 m4 Z4 w2 V. T4 R你们10月份就出现脑部进展、骨转移病灶进展,同时“其他指标还比较正常”。是你们的肿瘤标志物不敏感?如果不敏感,现在测还是“比较正常”,难道就任其发展?
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-14 11:52:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
非常感谢!!是我理解错了,一直以为骨转进展只要局部放疗,没意识到是耐药引起的。从10月份以来一直在想办法解决骨转的问题,现明白了,应该马上做全脑发,然后换特或是2992,是吗?
奋斗  初中三年级 发表于 2013-1-17 20:18:26 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
本帖最后由 奋斗 于 2013-1-17 22:05 编辑 $ p4 H6 i" `2 v5 _
2 S8 ~5 S7 [8 x- L% Q: ]
平安姐您好,我父亲是肝癌骨转移上周打的(帕米膦酸二钠),效果不是很明显,疼痛稍微减少了,就是以前疼的地变麻了,是药的效果还是别的?也想试一下您说的双唑磷酸盐,这两个可以同时用吗?这是我父亲的帖子,给您添麻烦了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-14-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-18 00:32:06 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-1-17 20:18
. q+ D  E: M- y- I$ a8 Q. J  K6 _* A$ N平安姐您好,我父亲是肝癌骨转移上周打的(帕米膦酸二钠),效果不是很明显,疼痛稍微减少了,就是以前疼的 ...
6 h! M$ m( |: V8 p
双唑磷酸盐就是帕米磷酸、择泰。。。。等等所有(三代)骨转移针的总称!
4 Q  n+ h5 F% M! m1 e" g' g疼痛减少就是有效!) q% `! L& s6 F7 j
磷酸盐只能每月一次!
奋斗  初中三年级 发表于 2013-1-18 08:24:36 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
平安! 发表于 2013-1-18 00:32 " H; V! c! I: [0 T
双唑磷酸盐就是帕米磷酸、择泰。。。。等等所有(三代)骨转移针的总称!" P$ H  K/ E7 x, c# I
疼痛减少就是有效!1 s! Y$ v/ j* Q4 P8 U. D
磷酸盐只 ...
/ T2 L' B4 d7 p7 u9 i
谢谢平安姐,这两天疼痛时间少了,可是以前疼的地放变麻了,是肿瘤压迫神经了还是药物反应,用做核磁看看吗?

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