关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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# J# g  p( o9 |" lhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
( f1 o. e* [7 F, S' b5 H8 C ...

) r, k8 @) d% |* ?; U找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
) k$ `6 b' k) F" s! P7 u5 f6 v如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
' D) X  C. ]/ G8 u9 Q0 R6 J7 g0 Y    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
( M) o# i! M* V: f; ^    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
( O- e2 r: V  c% E4 O                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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' c+ {, p: b& g平安大姐，
) ]. x8 S% s; H* H+ _, v8 O5 w; q) ?    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

, B6 v6 f* G  n找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
( T6 a% p) I8 I. L7 n6 U如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
8 ?7 K4 B5 @; U如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
1 B0 b/ G/ ^, b, b" r如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

) A5 m$ A  V2 u, |; c! R; H3 ]谢谢平安大姐及时回复。
# S; {. x# _: S" E$ E6 c    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
+ y) L8 p! H! N1 ~. Y' L! ]    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
! C# I9 `; j, v6 I; J    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
/ h. I+ u. W3 R$ v+ Q    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
3 Z, ]# n, C) }- ?1 V3 q    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
8 i' y+ }# t, X% R! v2 T7 X9 F    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
# W' G% U6 M$ E4 |" t& A# j    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
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" k. d, b% x. w3 X2 d+ E平安姐：1、现已更换服2992，
9 h6 K7 Y: J$ _$ ^0 K9 u               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
0 u& J. Q; n3 n; Y; `0 P               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
0 s( F  u' r  n7 `/ J5 z) O           谢谢平安姐，祝您平安！

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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

5 R* V+ X) K! K                               
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谢谢平安大姐及时回复。
  H8 }) ^; p- D    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
( ^* ^  _  P4 B+ J" U  i) O) \! C    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

# q# I) U+ h& y, G$ z  u; _2、是。
: l3 u  ^$ R* B3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

) M6 T' Q$ u+ E/ X
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

9 S8 U  P4 T! O2 U                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

; ]# b2 l, Z- _, D' O& x可以补钙和D3.
0 `- Z  k4 E2 H8 c3 ^打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。