关于脊柱转移的处理建议

奋斗 · 发表于 2013-1-22 18:53:39

平安姐您好，我父亲现在吃每天一粒184，一粒索坦，还有医生开的帕米膦酸二钠(一月输液一次），止疼药是奥施康定(盐酸羟考酮缓释片) 十二小时1粒，现在已经不疼了，不知道是184的作用还是医生开的止疼药作用，就是以前疼的地变麻了，您知道有什么好的止痒药吗？还有现在不疼了用不用做局部放疗呢？

平安！ · 发表于 2013-1-23 13:18:52

janicehy 发表于 2013-1-22 14:38

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0 M9 s, r* r. ]! o) b平安姐,我这两天一直在纠结这个问题,正好找到这个贴了,想请教一下,我爸爸是上个月才检查出来的低分化鳞癌骨 ...

低分化鳞癌，主要手段还是化疗，靶向药有效率很低。
病人一般状况很差、已经不能上化疗，估计肺部已经非常严重了？如果放任肺部不管，去放疗脊柱，那是本末倒置！
你现在关键是要找到有效的靶向药用上，而不是考虑脊柱放疗的时候！

平安！ · 发表于 2013-1-23 13:21:35

奋斗发表于 2013-1-22 18:53

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; J% Y& Q. V: M* |3 T! C6 P# [4 D$ _平安姐您好，我父亲现在吃每天一粒184，一粒索坦，还有医生开的帕米膦酸二钠(一月输液一次），止疼药是奥施 ...

不知道。
现在不用放疗。

janicehy · 发表于 2013-1-23 15:38:04

平安！发表于 2013-1-23 13:18

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, O( A: \: n) Q低分化鳞癌，主要手段还是化疗，靶向药有效率很低。% B% {7 H5 N0 a' m4 O" N
病人一般状况很差、已经不能上化疗，估计肺部已经非 ...

医生说他的肺部有些感染了,目前是用的消炎药,但效果一般,胸水引流的当晚,没有怎么咳,但第二天又开始咳嗽了,我现在是需要首先找呼吸科的医生看看,然后做免疫组化来寻找哪种靶向药,是这个意思吗

平安！ · 发表于 2013-1-24 11:57:33

本帖最后由平安！于 2013-1-24 12:00 编辑

janicehy 发表于 2013-1-23 15:38
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医生说他的肺部有些感染了,目前是用的消炎药,但效果一般,胸水引流的当晚,没有怎么咳,但第二天又开始咳嗽了 ...

肺部感染、大量胸水，那你们现在就得全力以赴到呼吸内科住院对付这里啊！这时候光想着去放疗脊柱这不是乱弹琴吗！

先上特罗凯吃上再说吧，这么危重的病还做什么免疫组化！

janicehy · 发表于 2013-1-24 14:11:32

平安！发表于 2013-1-24 11:57
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肺部感染、大量胸水，那你们现在就得全力以赴到呼吸内科住院对付这里啊！这时候光想着去放疗脊柱这不是 ...

是这样,我们从上周开始就是一直住在肿瘤科,昨天跟我们的医生说了请呼吸科的医生过来会诊,但一直到早上都没人过来,我只好自己挂了一个呼吸科的专家,那专家说要我们去做CT,说什么肿瘤科的医生会看的,你就找他们看吧,只得又回自己医生那开了一张CT明天去做. 今天又去开了一盒特罗凯,已经是第三盒了,症状好像没什么改善,相反还严重了一些,会不会是特无效呢

老坦克 · 发表于 2013-2-5 17:06:18

平安你好，老父亲80岁，中分化腺癌，骨转，肝转。基因检测21为变异，免疫组化：CDX-2(-)..CK20(-)..CK5/6(偶见个别+肿瘤细胞）..CK7(1+)..NapsinA(1+)..P63(+-)..TTF-1(1+).易瑞沙7个月，2992已经26天检查进展，今天换特罗凯，若特罗凯无效想化疗，请平安给电意见，用那种化疗组合？谢谢了

平安！ · 发表于 2013-2-5 21:30:11

老坦克发表于 2013-2-5 17:06
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平安你好，老父亲80岁，中分化腺癌，骨转，肝转。基因检测21为变异，免疫组化：CDX-2(-)..CK20(-)..CK5/6(偶 ...

80多岁了，想上化疗也只能是什么副作用小用什么了。单药力比泰或者单药白蛋白紫杉醇都可以吧。
有21外显子突变，EGFR类靶向药不至于这样效果差啊。是不是一直在合着吃中药、补药？判断2992，26天无效的依据是什么？

老坦克 · 发表于 2013-2-6 10:09:11

哦，4号做了全面检查，PETCT显示肺部肿瘤增大，CEA从6.82上升到7.4，没有吃中药，补药。

平安！ · 发表于 2013-2-6 13:30:02

老坦克发表于 2013-2-6 10:09
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' S$ F3 L2 }# W5 W& Y( {: J+ E; w哦，4号做了全面检查，PETCT显示肺部肿瘤增大，CEA从6.82上升到7.4，没有吃中药，补药。

单从CEA看2992还是有效的。国外病人说，pet-ct与CT的影像有一定的差异，不好比较。如果增大不多，是不是因为这个原因？