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关于脊柱转移的处理建议

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793801 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
3 Q: i  _% J1 h: Q0 y, N- F8 a% z1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。( o4 L* j9 H: R. R5 h" y
2、有骨转 ...
9 z( R4 M2 h% n
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 ( `( Z2 Q* o2 N6 _
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

7 ~: |/ F. B. t/ M0 x! y8 N6 l是瑞士诺华择泰吗?
: s- q+ ]9 S" D那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
  R* m4 c" [% |. w
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 , R( o  g7 R3 w- M( H7 b: p
是瑞士诺华择泰吗?% C$ n9 p3 w$ X( f) [4 S  k& g: m
那换德国邦罗力试试吧。

6 m4 p/ t6 Z% v5 b) f9 s0 U
0 G5 K7 p2 E) U& T5 R2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
* W8 |4 W. l' w* U4 m6 M: n# i9 P
1 g; h! ~; g) ^5 B单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?3 E9 G* I' K2 Z& X8 G
" }  U" c& {  R! T
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 ) }/ R8 o; f/ {, K% W
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
# o( T; I/ I  s9 t" a4 y
国产药和进口药是不能同日而语的。
6 X* D6 H1 ]( q, w, [2 N5 b' @阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。2 W8 o5 M8 d: _- C( I; Y2 w" W
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
4 M4 _3 q6 r, ]- J' K) U- R1 S3 d. O
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
. Z" e& ]. ?+ j3 Z+ k( J/ D: z' z" @. g# w4 h5 `
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
  h% I7 Z* _" o- Y: _  [4 q: H' M6 _- l% y  S9 Q
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 ! D; ~7 }0 r2 g
; w, O* y$ E3 L
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
5 j0 `/ P3 B7 O' F
% O. n5 {" c" y  J2 p! ^% ^     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
! w' H4 \( T; y% f  % p/ t# K% r: r" ^) d- O
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
# d$ W. z" F) }* h3 e7 t7 y6 P: ~4 [. T$ n( i
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
- r- j+ Z; w$ H" N( B# X
. o+ `- N3 d- Q# f2 N/ I: p$ m  m     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
  A, ^4 B5 X: h8 g
0 ^$ d) s( w/ K! d" z1 Z, A
1 ~& t1 W; U2 e- k6 Y
6 K% y  _+ T' }4 u" S1 [
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 + ?5 o" ^$ z3 Z& m: X6 H- O0 E
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
9 G5 J" [" ]) |% R6 l" U0 S. `( F3 a5 b9 V6 `2 O; X" E
     4月份(特罗凯两个月的 ...
% G( f% ~& j5 ^# b5 @8 |+ q
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。& h2 M  D. }/ m/ E  A+ z8 `
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
# B$ U( x5 W' D$ V/ H+ E4 f肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
$ v9 I9 C  m, V* P% ?
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

6 u( V! i" T2 ~5 t: I平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:, B$ i/ n' ]3 b: Q
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)) ~4 z5 E( Y, U0 ?( j2 V' K
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
( Z% I0 R  L5 u0 g% D      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。- P: o# O! G9 f- q& u1 Q% n4 W
' S! F% o" ^7 f) x# M& O
( `, C3 b# x) `8 S3 i8 x; F0 z; I/ s2 D
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。$ u, D6 c4 h- s$ J0 r
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新! F$ y" D) ^) ], J

4 y  z1 @. D% ?. E9 n  J& M9 l想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 1 \3 @9 J  l9 M, L- k9 `
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
" \5 {8 b# G0 \! L2 o: g    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

! h7 ^+ J. `- Z6 X' O& T3 Y1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
6 @5 S& @* x+ |+ o0 a! C. s( \2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
( W4 s4 m6 O2 q& @: ]- v3 F3 k3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
7 r/ q. u, o' W( }/ c4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
* D) T( i( I. S1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
2 t! h/ O- i( q7 Q) n$ L! ~/ E* Y
明白了,非常感谢您!

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