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关于脊柱转移的处理建议

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745436 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53 . \  Z) Q" a1 `0 z' s$ d4 ?
你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。
; B1 [) ^. P( t+ S3 Q$ f- @是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...

$ W8 R. b% q. r3 e9 p2 W平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56
! V4 q2 t0 f: i5 r% ~平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...

1 O% w) I& ^. P2 [+ w8 N6 v这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。" j3 g' F7 |4 l) }0 Y6 b% y8 i
! |: o' ~9 L# }8 J2 C) V7 K3 g! n
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。
2 g; k- t8 g! ~; B& |. z6 A4 u. n, U
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
# f" @# o$ f0 ^1 w# i( S 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。
% ^& T1 ?/ P7 f1 M. M( y  Q( z下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
, I. R* F6 G8 N, s现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40
$ y3 J' M1 S6 c+ q! |请教平安姐,求指教,谢谢!
+ {# U0 B4 L0 A2 Z3 W+ r, v 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

: p4 C8 r6 f6 R2 D) O* e2 G; D1、继续多吉美。
3 ^" y9 J7 @- V& B; H5 ]2、每月打唑来膦酸一次。
/ {' u2 @4 l+ y4 I: k1 P+ f9 s% u3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。
3 E" y  w& o% ?* V6 A
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 7 b) u) [2 m( J+ f! r- S! B
1、继续多吉美。8 k5 Q  `' W1 P5 ^$ x6 n# r
2、每月打唑来膦酸一次。0 g6 h+ `# n$ w: v$ P) H0 n" [
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
1 `) }9 B# h1 R0 U4 l9 }6 v) ]1 s
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13
- K9 B* g  d: N2 S/ {9 ^. a平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...

* l& P) r3 c4 V- {7 i脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:; T; p) u" O4 t. M

' I- `+ i$ x0 r. w2 [/ j主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。# X0 v" \, z3 R: e
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
5 Y* X0 z7 W' {6 S; o# Z  ~' ~" h7 Q5 H0 I  t- w$ l
                  $ u. O( {! a& u" A8 g7 h
最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。4 H$ ]% T4 s8 G% q- a) r! M
打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?; N0 B. L! m0 h" N0 X% z2 ~3 N* O
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
7 _7 M- d5 e2 N: C5 Z3 y' A1 i          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
+ n! J1 G) x9 s0 s4 K或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
" Q% U; s, v: H0 M平安老师,您辛苦了,请教:/ c" o' \: H- u2 j; |

+ Z! t; k. X4 ]% |) M% G主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...
7 i1 P. |8 }; {
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
; a! R1 p4 Z8 \' d8 c# B2 J5 j3 y2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
/ U2 B9 F; \! x+ `" ~( F/ k

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