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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963989 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
qianqian198511  初中一年级 发表于 2015-1-31 10:25:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
qianqian198511 发表于 2015-1-27 19:51
# g) n- u+ {/ `" `草船你好,我妈妈52岁,肺腺癌四期,骨转+多发脑转,现在吃易瑞沙效果不错,以你的经验,是吃到耐药再换药 ...
7 _* V% b! e. x* j* ^+ d
骨转移也应该算控制了 现在不用吃止疼药 不感觉疼痛 只是觉得后背有沉重感 脑转因为做了全脑放疗 不知道是不是易的作用 这种情况需要联合吗  需要换药吗
qianqian198511  初中一年级 发表于 2015-1-31 10:28:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
qianqian198511 发表于 2015-1-27 19:51
/ G# k9 ?* p% p) H: G# x草船你好,我妈妈52岁,肺腺癌四期,骨转+多发脑转,现在吃易瑞沙效果不错,以你的经验,是吃到耐药再换药 ...

2 u6 Y! R% ^1 L, q1 k  Q麻烦告知一下9291,2992的购买途径吧!谢谢
愿妈妈健康永远  小学六年级 发表于 2015-1-31 10:58:55 | 显示全部楼层 来自: 上海
也想求9291,2992的购买渠道,多谢.
坚强坚持  大学一年级 发表于 2015-1-31 11:10:16 | 显示全部楼层 来自: 安徽
我易8个月后肿标涨幅40%疑耐药
# [! N% x0 g5 [; z+ a后足量吃2992一个月肿标翻倍        ct查体肺部没变化  
2 |5 b' ~5 v& p$ o! b再后吃4002每天300mg肿标又翻倍  吃药后ct查体肺部同前( ~! \% o" h3 Z! ]
然后改吃9291每天100mg,头2月肿标倍降,第三个月降幅只有7%现在CEA是18.10
0 p5 N0 G9 O7 p& K1 q: W请帮我参考下,是继续9291还是再吃2992,效仿轮换法。: e) n( f( Y- b. P5 \( G! R# y: }; k
谢谢

点评

继续9291再观察一个月,如果稳定就维持,如果CEA上涨可以考虑联合易、特等。  发表于 2015-1-31 13:08
坚强坚持  大学一年级 发表于 2015-2-1 09:11:49 | 显示全部楼层 来自: 安徽
坚强坚持 发表于 2015-1-31 11:10
* P4 e  ]' K: Q% T我易8个月后肿标涨幅40%疑耐药
( \# [$ f- B  u: {9 a3 A后足量吃2992一个月肿标翻倍        ct查体肺部没变化  
4 m* X; I! x' o  I再后吃4002每天30 ...
, Z( Y1 f2 d& h" r7 u1 Q3 O
谢谢您的指点
' W2 @$ O! J9 r- M6 p' S0 [
渴望奇迹的小草  小学六年级 发表于 2015-2-1 21:44:51 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
我妈中分化肺腺癌,肝转脑转。脑转前易7个月耐药,脑转后特4个月耐药,接着804 11个月,804+4002一个月勉强维持,后9291 80MG/天 只半个月就又开始出现头痛症状,加到120MG/天也不行。根据804能用这么长时间判斷,是否HER2突变?那请问接下应该用什么药?谢谢

点评

能否考虑用2992联合其它药比如CMET药(184、280)或者BKM120试试。论坛也有用184联合BKM120对脑转有效果的。  发表于 2015-2-2 07:50
是不是HER2突变不好说啊,没有重新穿刺取病理,只能猜测。HER2靶点的药还有2992、和HM781。你家从9291和4002的使用情况判断,T790m突变的可能不大。  发表于 2015-2-2 07:48
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=8492&extra=page%3D1&page=3 请看看26楼  发表于 2015-2-2 07:45
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-2 17:34:54 | 显示全部楼层 来自: 山东
EGFR突变的肺腺癌患者:阿法替尼与化疗对比$ t, W. E; I) J& K8 t6 Y% X9 g
' ^7 b$ l* k, \" v3 m/ z
近期发表在Lancet Oncol上的一篇研究,通过对两项开放标签的、3期随机试验LUX-Lung 3和LUX-Lung 6的结果进行分析,评估了阿法替尼对于EGFR突变阳性的肺腺癌患者的总生存的影响。医脉通对此进行了报道。: r; w1 Q% X1 q$ ]

' ?$ N4 v  I! R0 x( S5 \文献全文:Yang JC,Lancet Oncol 2015 Jan 9
: _. C  |9 W9 T$ [' X
) f- B# ]* _0 D4 M. R& x" n: e研究内容
/ S' ]0 r) {8 y- b8 R3 V3 }/ b) u& s6 p9 [5 L, u' p: `
研究分析了入组LUX-Lung 3 (n=345) 及LUX-Lung 6 (n=364)试验的初治的EGFR突变阳性的IIIB或IV期肺腺癌患者。这些患者被按2:1比例随机接受阿法替尼治疗或化疗(培美曲塞-顺铂[LUX-Lung 3]或吉西他滨-顺铂[LUX-Lung 6])。分层因素为EGFR突变(外显子19缺失[del19],Leu858Arg或其他)和种族。研究计划在LUX-Lung 3中的209例及LUX-Lung 6中的237例患者死亡之后,对治疗意向人群的成熟数据进行分析。
& h! ~7 }: x9 h7 f/ @
$ M$ v7 h5 Z, s3 h' D( C研究结果6 j9 V/ _7 [4 d$ B+ J$ A

3 {( v  k% W6 Z! j/ `6 N. n, m6 F) c9 Z# KLUX-Lung 3的中位随访时间为41个月 (即当345位患者中有213 (62%)例死亡时,IQR 35–44)。LUX-Lung 6的中位随访时间为33个月(即当364位患者中有246 (68%)例死亡时,IQR 31–37)。在LUX-Lung 3试验中,阿法替尼组的中位总生存时间为28.2个月 (95% CI 24.6–33.6),培美曲塞-顺铂组的中位总生存为28.2 个月(20.7–33.2) (HR 0.88, 95% CI 0.66–1.17, p=0.39)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组的中位总生存为23.1个月(95% CI 20.4–27.3),吉西他滨-顺铂组的中位总生存为23.5个月 (18.0–25.6) (HR 0.93, 95% CI 0.72–1.22, p=0.61)。
* @7 e5 K$ f+ x/ Q5 F
6 w- A2 ?" ~- I0 f) [# G: ^然而,在预先计划的分析中,对于外显子19缺失阳性肿瘤的患者,两个试验中阿法替尼组的总生存与化疗组相比,显著延长:在LUX-Lung3试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:33.3 个月(95% CI 26.8–41.5)vs 21.1个月(16.3–30.7),(HR 0.54, 95% CI 0.36–0.79, p=0.0015)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:31.4 个月 (95% CI 24.2–35.3) vs 18.4 个月(14.6–25.6), (HR 0•64, 95% CI 0.44–0.94, p=0.023)。9 q* H) I% r8 l
  I8 ]) _6 `! w- F% \) t( K' O+ C
相比之下,两试验中EGFR Leu858Arg阳性肿瘤的患者的总生存在两用药组间没有显著差异:在LUX-Lung 3试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:27.6个月 (19.8–41.7) vs 40.3个月 (24.3–不可估计) (HR 1.30, 95% CI 0.80–2.11, p=0.29)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为19.6个月 (95% CI 17.0–22.1) vs 24•3 个月(19.0–27.0) (HR 1•22, 95% CI 0.81–1.83, p=0.34)。1 ~9 ^4 R9 w1 P( O
2 E1 m; x. V1 U# l) k
在两个试验中,最常见的阿法替尼相关的3-4级不良事件为皮疹或痤疮(LUX-Lung 3试验中,229位患者中发生了37 [16%]位。LUX-Lung 6试验中,239 位患者中发生了35 [15%] 例),腹泻(两试验中分别为33 [14%] and 13 [5%]),甲沟炎(只有LUX-Lung 3试验中发生了26 [11%]),口腔炎或黏膜炎(只有LUX-Lung 6中发生了13 [5%])。
2 C5 A. B1 i# V4 G/ m- `1 q" z) p! [( l
在LUX-Lung 3试验中,111例患者中的20例[18%]发生了中性粒细胞减少,14例[13%]发生了疲劳,9[8%]例发生了白细胞减少,这些不良反应是化疗相关的最常见3-4级不良反应。在LUX-Lung 6试验中,化疗相关的最常见3-4级不良反应包括中性粒细胞减少(113例患者中的30例 [27%]),呕吐(22 [19%]),及白细胞减少(17 [15%])。( ^% B8 q) ~: \) B
2 e# q# e# @/ _% D( t: @) L
启示
! \6 p# t- ]/ R: N$ L, s% E$ L  J* q
尽管阿法替尼没有改善两个试验中总人群的总生存,但是对于外显子19缺失的EGFR突变患者,阿法替尼组的总生存得到了改善。阿法替尼没有显著改善Leu858Arg EGFR突变的患者的生存,这表明外显子19缺失的EGFR突变疾病可能与Leu858Arg EGFR突变疾病不同,在今后的试验中,应该对这两个亚组的患者单独进行分析。
2 g) h, q# Y6 w# C4 l# whttp://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-73959_53.html
风铃  高中三年级 发表于 2015-2-2 20:22:56 | 显示全部楼层 来自: 河北
草船借箭 发表于 2015-1-27 07:45+ C7 z1 @+ k; ?3 I1 J0 V
首先不知道多发脑转是何时开始出现的,所以XL184联合特的效果对肺部证明有效,但是对脑部的效果未知?
1 }$ K) I+ L" t$ h9 g现 ...

8 [6 m' K* n" k% @9 [  i; H请问楼主:一般特联184用多久?
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-4 07:41:50 | 显示全部楼层 来自: 山东
http://51qiji.com/thread-36854-1-1.html
; p6 y% |! \8 h8 B" S% D( t, S9 gALK戴先生
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-4 08:17:00 | 显示全部楼层 来自: 山东

默克的PD1

默克的PD1

, |0 }  G' r% ]$ |5 v/ J& A( }默克的PD1,人民币24000元/支

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