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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963974 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
qianqian198511  初中一年级 发表于 2015-1-31 10:25:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
qianqian198511 发表于 2015-1-27 19:51
' a( n  Y) W; v草船你好,我妈妈52岁,肺腺癌四期,骨转+多发脑转,现在吃易瑞沙效果不错,以你的经验,是吃到耐药再换药 ...
- u$ |+ E0 V! E0 O  N4 @$ A
骨转移也应该算控制了 现在不用吃止疼药 不感觉疼痛 只是觉得后背有沉重感 脑转因为做了全脑放疗 不知道是不是易的作用 这种情况需要联合吗  需要换药吗
qianqian198511  初中一年级 发表于 2015-1-31 10:28:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
qianqian198511 发表于 2015-1-27 19:51
2 J% @6 B+ ?7 Y草船你好,我妈妈52岁,肺腺癌四期,骨转+多发脑转,现在吃易瑞沙效果不错,以你的经验,是吃到耐药再换药 ...
; C$ ?. n5 H& X$ l( T
麻烦告知一下9291,2992的购买途径吧!谢谢
愿妈妈健康永远  小学六年级 发表于 2015-1-31 10:58:55 | 显示全部楼层 来自: 上海
也想求9291,2992的购买渠道,多谢.
坚强坚持  大学一年级 发表于 2015-1-31 11:10:16 | 显示全部楼层 来自: 安徽
我易8个月后肿标涨幅40%疑耐药" L  p1 ]) I" i* r" P
后足量吃2992一个月肿标翻倍        ct查体肺部没变化  
( ]" T8 `) ?- [, s8 @. W再后吃4002每天300mg肿标又翻倍  吃药后ct查体肺部同前3 b( ?* o& O# V
然后改吃9291每天100mg,头2月肿标倍降,第三个月降幅只有7%现在CEA是18.104 F8 Z3 }0 ?; L1 W6 A( ^
请帮我参考下,是继续9291还是再吃2992,效仿轮换法。% h. r- b, ]$ X# \) l) G. X2 Q+ F% S
谢谢

点评

继续9291再观察一个月,如果稳定就维持,如果CEA上涨可以考虑联合易、特等。  发表于 2015-1-31 13:08
坚强坚持  大学一年级 发表于 2015-2-1 09:11:49 | 显示全部楼层 来自: 安徽
坚强坚持 发表于 2015-1-31 11:104 n2 D6 u+ q; S( t* o5 Z
我易8个月后肿标涨幅40%疑耐药
7 ?6 [9 Q% \6 t. X* }) {; r% k后足量吃2992一个月肿标翻倍        ct查体肺部没变化  ( r( a1 H* M2 `
再后吃4002每天30 ...
" E8 L8 g5 f7 z0 D, b; C
谢谢您的指点
& H5 x* o: R/ r7 S
渴望奇迹的小草  小学六年级 发表于 2015-2-1 21:44:51 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
我妈中分化肺腺癌,肝转脑转。脑转前易7个月耐药,脑转后特4个月耐药,接着804 11个月,804+4002一个月勉强维持,后9291 80MG/天 只半个月就又开始出现头痛症状,加到120MG/天也不行。根据804能用这么长时间判斷,是否HER2突变?那请问接下应该用什么药?谢谢

点评

能否考虑用2992联合其它药比如CMET药(184、280)或者BKM120试试。论坛也有用184联合BKM120对脑转有效果的。  发表于 2015-2-2 07:50
是不是HER2突变不好说啊,没有重新穿刺取病理,只能猜测。HER2靶点的药还有2992、和HM781。你家从9291和4002的使用情况判断,T790m突变的可能不大。  发表于 2015-2-2 07:48
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=8492&extra=page%3D1&page=3 请看看26楼  发表于 2015-2-2 07:45
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-2 17:34:54 | 显示全部楼层 来自: 山东
EGFR突变的肺腺癌患者:阿法替尼与化疗对比5 W# s3 r0 F0 S0 J+ P) @2 d
. s3 w( E0 b5 \5 M- l: ^
近期发表在Lancet Oncol上的一篇研究,通过对两项开放标签的、3期随机试验LUX-Lung 3和LUX-Lung 6的结果进行分析,评估了阿法替尼对于EGFR突变阳性的肺腺癌患者的总生存的影响。医脉通对此进行了报道。9 C& q+ V" k, A+ ]- O

" Z5 ]7 ^3 r# I# Y文献全文:Yang JC,Lancet Oncol 2015 Jan 9
2 ~& v$ z1 ^) A! g2 T$ ^6 g* }5 W9 z, ~4 I
研究内容  O, m7 \" t8 l& J

2 }/ ~4 c4 X) v研究分析了入组LUX-Lung 3 (n=345) 及LUX-Lung 6 (n=364)试验的初治的EGFR突变阳性的IIIB或IV期肺腺癌患者。这些患者被按2:1比例随机接受阿法替尼治疗或化疗(培美曲塞-顺铂[LUX-Lung 3]或吉西他滨-顺铂[LUX-Lung 6])。分层因素为EGFR突变(外显子19缺失[del19],Leu858Arg或其他)和种族。研究计划在LUX-Lung 3中的209例及LUX-Lung 6中的237例患者死亡之后,对治疗意向人群的成熟数据进行分析。5 N3 m; K0 e7 B
" [+ L' w  O% B( g7 s% R% ^% Y
研究结果  |  `& w$ ^9 J$ |7 i% n
  C! V! J, l, P. V8 d
LUX-Lung 3的中位随访时间为41个月 (即当345位患者中有213 (62%)例死亡时,IQR 35–44)。LUX-Lung 6的中位随访时间为33个月(即当364位患者中有246 (68%)例死亡时,IQR 31–37)。在LUX-Lung 3试验中,阿法替尼组的中位总生存时间为28.2个月 (95% CI 24.6–33.6),培美曲塞-顺铂组的中位总生存为28.2 个月(20.7–33.2) (HR 0.88, 95% CI 0.66–1.17, p=0.39)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组的中位总生存为23.1个月(95% CI 20.4–27.3),吉西他滨-顺铂组的中位总生存为23.5个月 (18.0–25.6) (HR 0.93, 95% CI 0.72–1.22, p=0.61)。0 X" s1 }2 q$ Z

7 ?7 C- F! x. y) ^% r6 J& \5 Y然而,在预先计划的分析中,对于外显子19缺失阳性肿瘤的患者,两个试验中阿法替尼组的总生存与化疗组相比,显著延长:在LUX-Lung3试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:33.3 个月(95% CI 26.8–41.5)vs 21.1个月(16.3–30.7),(HR 0.54, 95% CI 0.36–0.79, p=0.0015)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:31.4 个月 (95% CI 24.2–35.3) vs 18.4 个月(14.6–25.6), (HR 0•64, 95% CI 0.44–0.94, p=0.023)。" [3 b0 B/ O1 y

! ?4 y: Q4 E- E% ^) p4 Z相比之下,两试验中EGFR Leu858Arg阳性肿瘤的患者的总生存在两用药组间没有显著差异:在LUX-Lung 3试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:27.6个月 (19.8–41.7) vs 40.3个月 (24.3–不可估计) (HR 1.30, 95% CI 0.80–2.11, p=0.29)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为19.6个月 (95% CI 17.0–22.1) vs 24•3 个月(19.0–27.0) (HR 1•22, 95% CI 0.81–1.83, p=0.34)。! Y# V- I3 j1 ?6 e3 j

, S, R# \0 u; Q6 f  {! Y在两个试验中,最常见的阿法替尼相关的3-4级不良事件为皮疹或痤疮(LUX-Lung 3试验中,229位患者中发生了37 [16%]位。LUX-Lung 6试验中,239 位患者中发生了35 [15%] 例),腹泻(两试验中分别为33 [14%] and 13 [5%]),甲沟炎(只有LUX-Lung 3试验中发生了26 [11%]),口腔炎或黏膜炎(只有LUX-Lung 6中发生了13 [5%])。# U- O% n1 j6 b. U5 M

  c* x1 s% s4 f在LUX-Lung 3试验中,111例患者中的20例[18%]发生了中性粒细胞减少,14例[13%]发生了疲劳,9[8%]例发生了白细胞减少,这些不良反应是化疗相关的最常见3-4级不良反应。在LUX-Lung 6试验中,化疗相关的最常见3-4级不良反应包括中性粒细胞减少(113例患者中的30例 [27%]),呕吐(22 [19%]),及白细胞减少(17 [15%])。8 U! n+ a; t! e) N6 K( E

1 h( N9 i2 q( Q& h) T! f7 k' `3 n% q启示( ?) Z+ w. U1 [$ S

3 _8 B4 b8 ^7 n* _' `5 T尽管阿法替尼没有改善两个试验中总人群的总生存,但是对于外显子19缺失的EGFR突变患者,阿法替尼组的总生存得到了改善。阿法替尼没有显著改善Leu858Arg EGFR突变的患者的生存,这表明外显子19缺失的EGFR突变疾病可能与Leu858Arg EGFR突变疾病不同,在今后的试验中,应该对这两个亚组的患者单独进行分析。
9 {) `1 q9 ?4 ?" y! s# ^http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-73959_53.html
风铃  高中三年级 发表于 2015-2-2 20:22:56 | 显示全部楼层 来自: 河北
草船借箭 发表于 2015-1-27 07:45! U& S  ]4 ]2 a1 k7 }7 g, i* Y$ T
首先不知道多发脑转是何时开始出现的,所以XL184联合特的效果对肺部证明有效,但是对脑部的效果未知?
1 F/ `. c, b0 ^4 o6 Q现 ...
4 b5 U0 \7 h5 `% J  q+ A! [
请问楼主:一般特联184用多久?
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-4 07:41:50 | 显示全部楼层 来自: 山东
http://51qiji.com/thread-36854-1-1.html/ @4 _% t4 |- S0 E) v, z
ALK戴先生
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-4 08:17:00 | 显示全部楼层 来自: 山东

默克的PD1

默克的PD1
. m9 [# C1 L6 l" C
默克的PD1,人民币24000元/支

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