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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1964052 2099 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-2 17:34:54 | 显示全部楼层 来自: 山东
EGFR突变的肺腺癌患者:阿法替尼与化疗对比
# E, S, v3 }8 U+ u5 j" s
, \  _# m1 t9 W# U' n2 W, C6 x近期发表在Lancet Oncol上的一篇研究,通过对两项开放标签的、3期随机试验LUX-Lung 3和LUX-Lung 6的结果进行分析,评估了阿法替尼对于EGFR突变阳性的肺腺癌患者的总生存的影响。医脉通对此进行了报道。
+ i" l+ T. B! H8 F0 {. v3 `1 ?' I
文献全文:Yang JC,Lancet Oncol 2015 Jan 9
2 ]# g8 T, M& s5 G, ?+ M: l3 r2 y# f
研究内容
( H  S  N; i0 i
3 O9 Z/ J# z. Z3 i1 F8 z研究分析了入组LUX-Lung 3 (n=345) 及LUX-Lung 6 (n=364)试验的初治的EGFR突变阳性的IIIB或IV期肺腺癌患者。这些患者被按2:1比例随机接受阿法替尼治疗或化疗(培美曲塞-顺铂[LUX-Lung 3]或吉西他滨-顺铂[LUX-Lung 6])。分层因素为EGFR突变(外显子19缺失[del19],Leu858Arg或其他)和种族。研究计划在LUX-Lung 3中的209例及LUX-Lung 6中的237例患者死亡之后,对治疗意向人群的成熟数据进行分析。
4 Y) U7 ]& i' i& {7 X/ q: f! z& F9 L  B9 E2 A6 Q) T8 ]
研究结果4 ?7 z. V+ Y. e
) B/ }; K" Y. Z
LUX-Lung 3的中位随访时间为41个月 (即当345位患者中有213 (62%)例死亡时,IQR 35–44)。LUX-Lung 6的中位随访时间为33个月(即当364位患者中有246 (68%)例死亡时,IQR 31–37)。在LUX-Lung 3试验中,阿法替尼组的中位总生存时间为28.2个月 (95% CI 24.6–33.6),培美曲塞-顺铂组的中位总生存为28.2 个月(20.7–33.2) (HR 0.88, 95% CI 0.66–1.17, p=0.39)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组的中位总生存为23.1个月(95% CI 20.4–27.3),吉西他滨-顺铂组的中位总生存为23.5个月 (18.0–25.6) (HR 0.93, 95% CI 0.72–1.22, p=0.61)。
: N' G0 \& P; ?% |. C4 i( P2 E5 Y% C0 ^' M: K
然而,在预先计划的分析中,对于外显子19缺失阳性肿瘤的患者,两个试验中阿法替尼组的总生存与化疗组相比,显著延长:在LUX-Lung3试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:33.3 个月(95% CI 26.8–41.5)vs 21.1个月(16.3–30.7),(HR 0.54, 95% CI 0.36–0.79, p=0.0015)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:31.4 个月 (95% CI 24.2–35.3) vs 18.4 个月(14.6–25.6), (HR 0•64, 95% CI 0.44–0.94, p=0.023)。* _9 b& Y* K$ ~4 f2 W) }

- j4 {5 |1 r/ v+ F0 Q* C* P: h相比之下,两试验中EGFR Leu858Arg阳性肿瘤的患者的总生存在两用药组间没有显著差异:在LUX-Lung 3试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:27.6个月 (19.8–41.7) vs 40.3个月 (24.3–不可估计) (HR 1.30, 95% CI 0.80–2.11, p=0.29)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为19.6个月 (95% CI 17.0–22.1) vs 24•3 个月(19.0–27.0) (HR 1•22, 95% CI 0.81–1.83, p=0.34)。
7 k, y$ J& W1 `* L% _+ S0 k
2 L! z1 v6 O; o" H9 T在两个试验中,最常见的阿法替尼相关的3-4级不良事件为皮疹或痤疮(LUX-Lung 3试验中,229位患者中发生了37 [16%]位。LUX-Lung 6试验中,239 位患者中发生了35 [15%] 例),腹泻(两试验中分别为33 [14%] and 13 [5%]),甲沟炎(只有LUX-Lung 3试验中发生了26 [11%]),口腔炎或黏膜炎(只有LUX-Lung 6中发生了13 [5%])。
( e2 Z& h, K& Q
2 p1 }2 z: A5 C" y8 m( S$ Q在LUX-Lung 3试验中,111例患者中的20例[18%]发生了中性粒细胞减少,14例[13%]发生了疲劳,9[8%]例发生了白细胞减少,这些不良反应是化疗相关的最常见3-4级不良反应。在LUX-Lung 6试验中,化疗相关的最常见3-4级不良反应包括中性粒细胞减少(113例患者中的30例 [27%]),呕吐(22 [19%]),及白细胞减少(17 [15%])。
1 c- ]! X1 ~3 q5 Q8 u2 T/ ~( F  k" o; m; O6 m9 s
启示) d. K* x; S. t: ~: n7 p

; ~4 S/ H1 [5 l- C" v+ `9 K尽管阿法替尼没有改善两个试验中总人群的总生存,但是对于外显子19缺失的EGFR突变患者,阿法替尼组的总生存得到了改善。阿法替尼没有显著改善Leu858Arg EGFR突变的患者的生存,这表明外显子19缺失的EGFR突变疾病可能与Leu858Arg EGFR突变疾病不同,在今后的试验中,应该对这两个亚组的患者单独进行分析。9 w! h+ P. f7 ?+ f" j! t
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-73959_53.html
风铃  高中三年级 发表于 2015-2-2 20:22:56 | 显示全部楼层 来自: 河北
草船借箭 发表于 2015-1-27 07:45
( G( p0 n; P( j首先不知道多发脑转是何时开始出现的,所以XL184联合特的效果对肺部证明有效,但是对脑部的效果未知?
' i& ~  V* d1 l$ i* `现 ...
& M6 T6 ]. y) M0 j4 O/ ~
请问楼主:一般特联184用多久?
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-4 07:41:50 | 显示全部楼层 来自: 山东
http://51qiji.com/thread-36854-1-1.html
8 F( F& W0 G9 @" i, IALK戴先生
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-4 08:17:00 | 显示全部楼层 来自: 山东

默克的PD1

默克的PD1

' I7 n$ X5 I! h; E9 a3 T( g% O3 _  o默克的PD1,人民币24000元/支
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-4 08:40:03 | 显示全部楼层 来自: 山东
http://news.sohu.com/20150204/n408474290.shtml
+ _0 o/ R6 p: k, e' F抗癌药“代购”第一人:吃国内所售药就像吞钱
街对面的企鹅  初中一年级 发表于 2015-2-4 09:48:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏常州
你家易居然这么长时间有效哦 好厉害
zzy_ahgeo  小学五年级 发表于 2015-2-4 10:25:17 | 显示全部楼层 来自: 北京
求助各位,我父亲肺癌脑转,现在在合肥安医附院放化疗,我家经济条件很差,想给父亲试试印版易瑞沙,求帮忙告诉购买的渠道,万分感谢

点评

脑转你应该试特罗凯啊,特罗凯比易瑞沙对脑的效果好。  发表于 2015-2-4 10:53

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回复 支持 1 反对 1
街对面的企鹅  初中一年级 发表于 2015-2-4 13:41:42 | 显示全部楼层 来自: 江苏常州
楼主 能否申请加入你们的Q群 想获取更多的治疗经验 331380902求加群
zzy_ahgeo  小学五年级 发表于 2015-2-4 14:17:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
zzy_ahgeo 发表于 2015-2-4 10:251 B- R7 q2 \2 c, X# _, q+ W
求助各位,我父亲肺癌脑转,现在在合肥安医附院放化疗,我家经济条件很差,想给父亲试试印版易瑞沙,求帮忙 ...

2 w& ]7 G$ @+ O0 O谢谢您的回复,请问特罗凯这个药,有版的,你有知道在哪能买到真药吗?我是最近父亲得病后才关注的,害怕买了假药$ D+ s- k/ \! e9 d$ H

9 y# k( z) F6 X7 _9 C: j我是北京市气象局的员工,一点菲薄的工资,确实承担不起医院正版的这类药,多谢帮助

点评

已经站短了啊  发表于 2015-2-4 14:23
zzy_ahgeo  小学五年级 发表于 2015-2-4 15:33:01 | 显示全部楼层 来自: 北京
zzy_ahgeo 发表于 2015-2-4 14:17
4 i) H# B2 A; E% S# A4 ?% {0 y谢谢您的回复,请问特罗凯这个药,有版的,你有知道在哪能买到真药吗?我是最近父亲得病后才关注的,害怕 ...
0 a) k, Y) a% Y1 J- [- n
哦看到了,我才看见消息提示,谢谢你,也谢谢其他的几位朋友的回复

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