本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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, r5 d1 n* J" v8 I( y) w, b达利全 Dilatrend9 X6 L' { p' V' ?1 {' q
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
1 {0 g4 W1 P4 E6 o成份 卡维地洛 Carvedilol6 I" m9 [8 c6 I0 `$ L, E
适应症 参见“用法用量”。
3 Q4 u' m4 F/ u用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。4 ?9 k* }% I0 V5 q; t, k( h( E4 k
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达利全 % m( M3 H; I+ d! o
成份" F7 y, g7 W$ i1 e+ \; `4 y4 U
活性成份:卡维地洛7 R& |9 k4 Z1 Z3 e' J
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
$ W5 G" i) P$ Q- `1 f4 m& M: a5 N片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。; g. C ?5 R: n) F& e, ]) a3 p% R
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药理作用$ W% m+ N% p1 v! ?( o
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。& f' D8 n6 O* V% Q
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
1 C i1 X4 p& `3 j/ I卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。/ }( D$ G& L3 L, I) x
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适应证及用法
6 _- a4 G: ]# h) U! k- } ^原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
" y. M% O. |$ |0 C: b' E: T治疗心绞痛
- {# N3 a* A, d1 Y/ `! }治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。9 t D' d: j) t, j! W
3 ~; I2 |# J( h9 M* {; V! A6 S剂量和用法+ D7 Q4 l' I: t( J0 U' A5 A
原发性高血压
9 h0 C) K; M% h+ `# K. S. I: x3 L推荐一日1次用药。
/ k# g' U' ^6 N- L9 G* }4 h: u成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
3 [* C) t+ N4 ?1 F3 d: ~老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。$ {9 X; i8 c, I- R
治疗心绞痛5 f. K6 C$ r: u+ Y: f: {
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。0 b( v/ L' M) h9 j
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
6 x; [+ a/ ~- Y治疗有症状的充血性心力衰竭
' p$ U! y* y4 |& q, R( w剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。0 K" X6 o. x: y+ r9 q
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。% {; f7 ^7 Z( m' K) D" G1 Q6 }* l
疗程
z% o) r! @. w1 L- J达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。+ U/ u8 ^( I8 e+ P* [6 f5 A+ p$ E
给药方法
# L5 ^) B& z1 x- d2 t服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。3 [( \( v5 M* T+ D
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禁忌证
; Y+ y* ~& f9 c& T达利全在下列病人中禁用：# R4 o! b3 R8 ?# a% {! K3 q, z$ J
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
7 n& O0 I2 g, x" S' J- k7 B' h- 哮喘病人9 f* N& ~# q7 ^4 H$ p2 B! ~
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
3 y& k3 M* w! b% ~/ B1 i- 有肝功能异常表现的病人
# e0 T. N I8 V. S7 [- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人$ b/ [8 s0 w% d \& g
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人( ^4 J& L% `% g: f
- 心源性休克的病人) M, b3 g/ S1 X9 R9 \: r
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
2 }( M! u( m) [9 i; z7 Y! Y- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
& w8 O* U1 W2 C" m9 A- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳- ~" y0 ~8 ~) D/ r
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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% e3 W: d( F0 m) n# x" d' T贮藏' V5 w0 d" t. q; E6 ]4 N) H/ C
35℃以下保存。
9 K7 i+ R0 s3 S" z& ]9 V# _ [. T卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
" \- N$ y: P0 k0 L请在药盒内密封保存（光敏感）。
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包装 j: `5 e0 i% R# F3 [ B' x
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
& s' t' {/ C5 n( J$ b! j1 m片剂6.25mg×10，30，100片/盒# H+ G" J8 N/ z' V# r
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
9 P$ H, w' q3 x$ x5 z1 I5 M% w片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。) ~) O) U2 A& {) W
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。0 m4 E9 r7 f" D r
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
9 R& K/ u/ A9 D) u' w$ [; e心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物( p S; z2 T2 C, y: t
治疗。
/ U* [; {2 V1 R$ o5 `7 `http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
Q623759393）
