本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
) U0 \1 n% Q+ G6 e4 O/ U4 \2 J' ?, f! [+ n
7 k' `6 q2 G* Z1 R, C
达利全 Dilatrend, Y( u* K, @3 f% v; W! L) K
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche0 t. L& {' q. t6 d: @2 h$ s1 H6 S
成份 卡维地洛 Carvedilol* a; |0 m7 t3 {5 D
适应症 参见“用法用量”。* K# |. I1 }1 S+ c
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
; H, z& p5 M7 x0 F( q8 K3 N% g8 [
达利全
- v! s1 C+ Q, A% z成份8 A% X1 n) N$ |, e" b
活性成份:卡维地洛2 O$ I1 ~4 D3 o
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。2 K0 _5 n% @7 J! q
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。! j9 _. |* Z; X; h0 M8 T
& E. t) N# B4 r- t8 h$ M: L0 v
药理作用
" L1 Y" _& k' Z' S* b卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
/ ?- n/ t/ G, iΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。9 P5 ?. u+ E( m9 N9 F; A! E& d' }
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
1 |8 C8 c' h( O# g2 t- [; j2 E9 H+ { U, `" k% T4 O
适应证及用法
8 p1 k/ C1 {& n1 P4 J3 i原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。! s$ X1 k( E& |" P; F' k
治疗心绞痛
$ {$ y m- P/ q# r治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。9 `3 Z, s a/ ^6 j4 {& X U
+ p, ]1 V% L) l" P3 M3 B
剂量和用法
" s2 b0 }4 B& r% N0 d原发性高血压
5 X; H; }( I$ t5 D/ d2 j+ Q推荐一日1次用药。& ~* J3 d4 z1 }
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。8 X5 E8 @! `! ]8 u$ j6 q
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。+ d9 ]; J. X& c+ q3 }! P
治疗心绞痛
1 d2 g8 H! i; h; ^4 S推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
) D I' s* z& @( g8 m% c老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
3 U" \- D! X3 v2 U2 R9 p治疗有症状的充血性心力衰竭2 R3 v% N" a8 U; n' D
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
( h- M5 L) V: f$ u( T尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
5 x( A+ L( Z8 u- F疗程
5 X" j5 s) s8 D, r! b$ x达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
& {& H& k- w0 c& v$ E给药方法
! c6 o6 A- I& w) j+ [" t服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。 y. |! P7 \: }5 q
c/ g+ W, S5 Z( T, a+ e+ Q禁忌证
( K g- j7 p, D7 i1 A2 v7 s. w4 K达利全在下列病人中禁用：% f" b+ ~( z$ ?9 Z, m
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
/ m- P0 K7 X1 K+ r( N) h; j' r- 哮喘病人
" ^- y! M9 b5 d! P0 I, [- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人) o( Y9 r, H9 j) G
- 有肝功能异常表现的病人
& f+ _3 t; Y! C* w8 D0 u4 F- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
$ C5 z! v: v- }: G7 Y" j7 b- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
/ J! n* r* z7 l5 ?# O! Z. @ b- 心源性休克的病人, B( q8 ~7 i; ]! |% `
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
6 v) s, a! ` z& @; J2 d- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人% [) l8 e6 K& B) J: t: W
- 对达利全过敏的病人
. V7 ? c/ ^' v
! V" U$ T* O4 w; k" G妊娠及哺乳$ B( W3 u9 Q5 } s
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
2 p- N1 B! u( l4 N
+ H: V0 p& {, J$ h2 ^, S3 c" K6 q贮藏! k) T" N" z: P$ c4 b5 k7 m
35℃以下保存。( u* t9 n% Z4 Q- ]
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。8 n. p( U4 C/ D
请在药盒内密封保存（光敏感）。
6 T. ]" _% Q& l6 \. }3 k# A4 {; D# ~2 P/ Q$ W
包装
r. f, H# Q" Z+ t J3 P: |/ ^& F片剂3.125mg×10，30，100片/盒
, G0 P0 K1 `+ p片剂6.25mg×10，30，100片/盒
& i; @5 R8 |/ F片剂12.5mg×10，30，100片/盒1 }& T$ g0 Z! `! c5 v2 j0 b
片剂25mg×10，30， 100片/盒2 m* B7 N d# `/ V: K2 z
, x4 k8 Y, l9 W
康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
9 q) U& c# a* q/ v/ u适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
, Q; s- n. G) v5 K9 G伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
2 ^, A* L- g2 U7 p& l4 c3 i心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
' _: A* |5 Z& h2 O* r3 m2 x6 C治疗。" z) _& i1 M; ]+ u
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a/ {+ {: }5 m0 M
|
晚期肺癌经过4次换药，如今母亲已经4
作者：pears
“万事开头难”这句话在母亲的抗癌路上体现得淋漓尽致，最初确诊肺癌后半
都说免疫不入脑，入了就不得了
免疫治疗以后的疗效反应，当病灶增大时，不一定是进展，还有一种可能，叫做CR，这个现
母亲的基因检测和PD-L1报告出来了，
看了基因检测报告，似乎没有合适的靶向药，母亲确诊肺腺癌晚期，求助大家帮忙分析一下
头部长个包 免疫性副反应吗
我们已经治疗将近四年了 一直用的单免疫治疗 没有用其他治疗 之前用的信迪利 今年初
既要，又要，还要，什么药品可以治疗
作者：seacat
EGFR突变可以分为常见突变和罕见突变。常见突变就是EGFR外显子19del突变
显身卡
Q623759393）' j+ y" B4 u- E! Q
