本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend6 p. `: }7 b S
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
5 P$ G% _' g3 l成份 卡维地洛 Carvedilol
% h6 M; h5 M+ l( t* n- l3 N3 [适应症 参见“用法用量”。
! a( W' l/ A2 V8 A用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。8 J( D& j/ r% N" X# ~7 @* Y; V
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达利全
5 U3 h, [3 [4 |4 x成份
9 \/ a. ?) j# A0 v2 o! W8 ] o) d活性成份:卡维地洛, D1 R5 ]. U* [( I M
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。$ u" O/ N% j6 X8 c3 a3 f
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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. _/ Y( |; B) u) F6 t药理作用1 t3 t1 ?) x' W( N( n6 N
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。+ p# p# N: @4 g" Z7 l
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
! K: M+ M" Q$ \& `/ \5 [8 G卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。0 X. x3 l) `$ z" v8 o
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适应证及用法5 f+ n9 }5 o" n: p: i3 L. k
原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
2 v$ ^+ x/ G3 U2 P0 J$ p: V5 Q* a: Z治疗心绞痛! I! _3 {7 k2 [9 E1 [% t
治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。5 n* d: _. p! c9 [: |. `! l
% C) G: ]6 P, a. ]! F9 I剂量和用法
% q, b( [: K+ U1 C! B原发性高血压8 E; L" H* l d1 ?. @# [& B# `
推荐一日1次用药。/ l; a9 S% }/ T+ n0 I
成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。4 W4 h( K- {; f G, ]
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。) n" N# D$ |- O& `
治疗心绞痛9 I+ [' _7 _+ Z. E; k: U% ~: u
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。, v$ K/ w: \) O6 S9 Y
老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
( Z+ p3 |0 k# U, A; z- y治疗有症状的充血性心力衰竭
0 o9 H$ J" H+ h6 P: r剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
- I/ U! B# N3 o8 p6 T3 d% c尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。" `9 {9 n ~* s$ ~( f
疗程$ @) C( |. H) {3 i0 e+ w6 _
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。2 [$ |1 {9 @2 S5 i1 |
给药方法
u, I8 \, @9 z |: B" x服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。9 K- a" S- P; l# }! \" z
# `) m; Z+ Z& Y禁忌证; W4 f4 H& U1 X4 I/ o) r2 l
达利全在下列病人中禁用:/ v1 |5 i" K# X b4 p- t z7 Y. N
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。6 {4 }% z; A% P" K- k- a& { E
- 哮喘病人" }# ?7 H/ i9 ]3 m! i) J' N
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人) `) \. Q' O2 _: I/ U0 g
- 有肝功能异常表现的病人
$ A/ i+ y( n4 r% j- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
7 G- `' u+ u$ E+ i# J% v- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人' x0 i4 O+ ]8 j+ B
- 心源性休克的病人1 L1 g( {+ ?: L9 G2 ~
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人% w; s5 ]4 n4 x# M5 h. X9 k
- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人9 K1 t6 G7 x* D; ~
- 对达利全过敏的病人
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: D9 l6 m% u8 c' T妊娠及哺乳5 q* G& @/ c- O' h# D! w
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。8 ?7 R! V4 H% S1 w) B3 D
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贮藏
4 Y* U& I2 _3 Z, t( J$ D35℃以下保存。
& D8 U* R" v1 O6 B5 v卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
/ f5 e% M* z5 r5 m, ^请在药盒内密封保存(光敏感)。 N9 ?. u2 B: J; H- Z
1 L2 u8 A& F2 _! _ E包装. C$ w7 g5 `6 g3 Y4 @
片剂3.125mg×10,30,100片/盒
0 q' n. x' N3 z% t+ Y4 h% V/ H片剂6.25mg×10,30,100片/盒: j. g: g* Z# j2 S+ y7 X
片剂12.5mg×10,30,100片/盒! b- P: Q5 M# C9 y0 U, ^, i$ B( Y
片剂25mg×10,30, 100片/盒% W5 b/ J# y4 J; N6 b5 _0 M
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康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
0 x7 P. s d6 _; @4 N* K+ c! H0 }9 K适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。- F8 @. P3 s) U5 Y- h2 w/ A5 ?' T
伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性
* a% u- E6 M8 z7 t# i; y心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物7 p; j4 {: f& ^3 N j# ]6 n
治疗。
! a1 g! a. ]; e# H; k p) chttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a+ v) i5 f8 l% ?/ k$ X$ {) M
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