本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
0 J1 [+ `! X' W8 E8 Y3 j7 I& j
p- E/ j: T2 a$ R
3 R, P M. n# F* o' h: K达利全 Dilatrend4 [( x' Z+ O6 P5 k, c) x
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche2 ^+ { {, v4 s
成份 卡维地洛 Carvedilol! [6 A' F0 }* o/ [+ r
适应症 参见“用法用量”。
9 V" e1 _7 [& j& b. C. b0 r用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。( j% O Q$ G9 @( C8 c; Q
7 Z0 e" d/ n& ~" N7 c( i
达利全 . M% v5 l& e# C# b
成份
5 p6 _) }% K6 M9 |活性成份:卡维地洛
( a- n3 c1 Q- I+ {1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
+ p/ T) y" t, w2 S片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。: r, C& L9 {# L& |
! `, B. j. H$ ~# u Z药理作用
$ S% p3 @7 t: Z. k卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。% e. k8 X! T1 E% d" O9 G4 k; o3 y
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
. ]9 v$ D# q' G! J5 i卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
k; Y4 F5 j& }7 e& N3 A0 F f' V) {. i3 N5 y. w
适应证及用法) D1 j5 c' \7 O& ]
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
: g% D. O3 M1 ~" U1 ?# M治疗心绞痛6 g' D1 ^& P/ F; ?, M1 f# n
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。& }% V8 S+ t: g/ f( X
- m, m v2 f% u3 o I剂量和用法; \- d( a% Z! E: ?! t/ a
原发性高血压' a- p* Q3 n) r5 J4 x/ e' P
推荐一日1次用药。
% J; T( U( `) \# W4 m5 I" x成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
& ]+ w' z5 n0 Y+ _" v# F3 g4 q% Y2 ^老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。$ X9 ]5 o9 x5 q
治疗心绞痛2 e$ w. E/ w, h
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
% W9 Y% J \" L, V( {老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
9 A( Z( l, e7 b9 D; Y8 N治疗有症状的充血性心力衰竭
# c* Y9 S% o% ?2 s9 a" p剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
: P% a3 d% W' V5 |: Q) d6 c尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
+ V1 r8 A7 b. g! g疗程+ x; f& T g. j. e m* i
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。9 D/ _% K S8 K
给药方法
. p9 H* t, M7 W6 U. R t服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。1 P | T9 ?* l
. g, V$ r8 v5 J8 X
禁忌证
+ a+ X3 g# U/ ^0 |1 {( `% T$ H k达利全在下列病人中禁用：$ M- W6 { J% w' ~: w. g' q
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。; ]! H! L% L% B+ D% `
- 哮喘病人0 x# s/ E& l% A" t
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
. |; p! X2 X: z$ f* w2 k- 有肝功能异常表现的病人
2 U1 Y" d* @6 m5 i* B$ J: I- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人: ^$ [/ G& y( g& P* d& K0 u# p, o3 j
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
/ p; D" H0 L( i! `& l& a) g/ r- 心源性休克的病人
5 n7 m4 `# K! ]' m) w- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
! e: t, V; I3 |9 `" ^& Z+ n- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
( w0 w* N# ]$ Z: I1 ?/ `$ S- 对达利全过敏的病人- b) t+ w# |) u) C8 A+ W
5 n( B% A6 L# ^2 v2 @; l1 L' ?' Q妊娠及哺乳! b% g& {1 k6 j2 b& a/ `3 G$ X
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。8 I/ d6 I, @' D/ E! I
& z2 I7 s" n0 _# \) G
贮藏
- P. ?5 P m! R G35℃以下保存。
* A0 H7 c/ B8 f% j& m卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。8 ^& p- T8 f1 A3 F- U4 U1 R
请在药盒内密封保存（光敏感）。
: w6 c/ L0 }1 ?6 a, C7 W
/ P9 o- g+ x( B8 L' w1 e包装! X/ F: O/ X+ w4 l- k( m
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
8 |4 c+ Z9 L1 E8 V. |3 `% L片剂6.25mg×10，30，100片/盒
8 u, U4 g- N( Y. ~) Q* m; w片剂12.5mg×10，30，100片/盒$ z7 V$ M8 s5 g* d* d ?: ]" M- r1 t G
片剂25mg×10，30， 100片/盒; J& V" j! j( r. p) m! ]
0 Q; G- x! I6 \0 Z康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
& w3 Q# u2 i8 E2 F, @& s+ E适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
4 C9 W0 T7 ]$ s7 {伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性2 g: R& z+ Z f) l* ?9 t5 |- R0 h. B
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物9 n3 R% \% ]& d, l- V* r8 c
治疗。
, s! ]3 d2 P6 [9 [0 ahttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
& Y; c1 m* x: o5 v+ Y |
母亲晚期肺癌跨越11年了！我们的5点
讲述者：小白兔整理者：pear
2014年母亲确诊晚期肺腺癌，一路摸索抗癌前行，幸得病友
母亲刚确诊肺腺癌3b,求治疗方式和经
下面是我妈妈的一些检查报告，靶向药医生说吃一两年就会耐药，妈妈比较抗拒化疗，现在
声音嘶哑小半年了，做了个喉镜，请懂
父亲egfr 21晚期肺腺癌一化、二化用的培美+卡铂，三化贝伐+培美+卡铂，三化当天嗓子开
100个MET： MET患友开始最后一搏， J
对于MET突变，接近40%患友经过MET抑制剂后，出现 MET 19外显子 D1228X，Y1230H 耐药
求助：肺腺癌3年，脑转脑膜转骨转，E
肺腺癌3年，脑转脑膜转、骨转，E19+797S突变，免疫阴性，阿美29个月，期间放疗2次，后
显身卡
Q623759393）+ _' s1 k- H! O9 [- W( r: X: M
