http://blog.sina.com.cn/s/blog_b111c77d01013vqn.html3 s; @% D, \' b+ K7 r4 o- j
) I; I* V6 _# c/ I, T中外医生之对比--一个癌症患者的康复手记(9)(2012-10-15 17:35:34)转载▼标签: 杂谈 $ \' S1 r0 | B- y) d* A
由于职业的关系,我接触过不少成功者和失败者,也和相当多的由成功走向失败的人打过交道。在我的经验中,轻率、傲慢和自以为是,是导致一个成功者犯错误的最重要的缘由。越是绝顶聪明功成名就之人,也就越是不能避免。把自己的性命交到这样的医生手里,我不觉得是个明智的选择。$ e |6 M0 @# u3 A3 m
e, |& `. _) l! ? , Y0 M. S8 h# [( ]' U
0 J: ?: ^- \" M/ ` 我们意外地收到来自欧洲的消息。( [& ?" S5 x9 N9 [. m- ~% {, h( e
B+ |3 ^, |/ h! n3 ]! i
妹妹告诉我,对于我的病,国外专家的看法和国内专家并不完全相同,至少没有那么悲观。对我们来说,这是几天来唯一的好消息了。
' I. H, H! g% g9 F) F, a8 S+ S4 e4 {3 M- z5 D# d
妹妹本来就是医学领域里的一个专家,她的专业是糖尿病的研究和治疗。她在比利时供职的研究室,是全世界这个领域中最好的研究机构之一。尽管如此,她不认为自己有资格来评判神经科和胸科的疾病。所以在接到我们寄去的胶片后,她立即请相关领域的医学专家会诊。这中间包括了世界神经外科协会主席Jacques Brotchi先生、比利时(荷语)布鲁塞尔自由大学医院的Johan de Mey先生、(法语)布鲁塞尔自由大学医院的Danielle Baleriaux女士。
7 P/ ^- ^1 k" l* Z$ s1 Z8 ~; I" P6 D+ H M8 B: @% P# ?
她后来对我详细叙述了那次会诊的经过。
# r. v% |6 n% U% \! u1 ^$ g6 ]# |/ ^" \6 {9 ~" U
在一间拥有一个硕大的读片器的房间里,这些医生把我的全部脑部胶片――总计9张――依次排开,整整齐齐悬挂了半个墙壁。他们拿着放大镜,仔细查阅每一张,又认真倾听妹妹转述我的发病经过,对于他们认为很重要的细节不厌其烦地反复询问,然后回到那些胶片旁,重新依次查阅。8 A; B3 G1 @2 s8 G$ w/ l
# _. i4 u1 \$ _( ~
整个过程持续了大约60分钟,然而还没有完。他们又把胶片的数码文本拷贝到电脑上,经过放大处理后再来比照,这才形成自己的意见:
, X& p" e5 @- l- _6 }; F# @" ?) J$ q1 n* A* @# F% S& |
1,单从胶片所显示出来的病灶来看,良性的可能性只有2%;' s7 [% A* |6 X# F- s/ J+ n7 F% I5 i' [
8 ?1 y2 S* a& _* L 2,但是从病人脑部症状是“突发”而不是“渐近”这一点来看,这一病灶不像肿瘤,而更像一种罕见的炎症;
3 T4 x; D1 X V
1 ]& s0 ~6 u4 U) a3 x9 B; ~( a/ X 3,所以,脑部病灶有50%的可能性不是肿瘤,或者只是良性肿瘤;+ P+ J. B9 `' N2 |3 l( e5 \* g
2 j- c% C6 ^; U! f% l: v. m$ L; P, w) Y
4,脑部病变和肺部病变没有关系的可能性更大。
5 i* l9 f% j7 d0 K l+ B$ ^( J# c b- U8 c* s3 z F
这四条中,第一条,他们和中国医生的意见基本一样;第二条,所有中国医生都忽视了,外国医生却作为诊断的重要依据;第三条和第四条,中外医生的意见有很大不同。
5 `& O, {! p% ]) T. { A, o- V: _% I3 B3 A1 Q4 K* B e2 ^
鉴于此,国外的专家们认为,仍有进一步确诊的必要。他们极力建议我们在中国重新来一次会诊。世界神经外科协会主席还当场向我们推荐了一位,说他是中国这个领域里最有名的医生,原来正是我们试图寻找却未能如愿的那位神经外科主任。
4 Z8 w) q, C4 M4 H- {# ?: ?: q8 c
$ m/ J& C1 T. T 妹妹当场决定从布鲁塞尔赶回北京,去找这位主任。
; K- x) f- |7 n! Q- s. O; ~/ R& }3 o$ K: I. _4 ]8 X% `+ [$ S
妹妹乘坐的航班凌晨5点到达北京。在连续10个小时的空中劳顿之后,她坐上一辆出租汽车,从机场直奔天坛医院。
8 N: h6 J, A6 Q6 u- N% i+ Q- p6 A8 U9 a; O
晓东在同一时间去医院与她汇合。两人花了300元钱匆匆挂号,然后和一大群病人一起坐在走廊里排队等候。
/ z2 E* ]1 J6 {$ U3 D( J# |' ^8 m9 ]1 V! V8 l
虽然还要好几个小时才能见到那个期待已久的人,可是她们已经激动起来。妹妹自己就是一个高素质的医学专家,脑子里面没有任何不切实际的幻想,只不过是期待这位中国专家做出一个认真严谨的诊断,就像那几位外国医生一天前做过的一样。
! C) Y( k2 |5 ]
0 @! G/ X5 e2 V, \6 g 不过她马上就要失望了。
8 x! V% d# G2 n. l4 I' ]* n. g1 o( T* ]9 z$ x! [5 y
“最有名的”中国专家在他应当出现的时间真的出现了。她们开始叙述我的病情,尽量使自己的语言简短和精确,可是对方似乎有些心不在焉。当她们说话时,他根本就不正眼看她们,也很少发问。他甚至在刚刚开始这次会诊时便已经急于结束。
4 ]/ L) l' }9 [5 s. \
3 L) b, ?( p' u 仅仅一天前,妹妹亲眼看着几位外国专家把这9张胶片反反复复地看了一个小时。现在她却惊讶地看到,这位主任只不过在9张胶片之中挑出3张匆匆看了几眼,就开始下结论。
: b3 ?' B! \/ y5 |: Z1 Z4 M) F( e* ?! g0 c9 F9 `9 q, x) }
他接连说了好几次“转移瘤”,还说了一些必须“立即手术”之类的话。" Z2 k3 B" E5 c/ {: y! P
7 N- C b/ p* ]6 ]! H; Y' {' e
“如果不马上手术会怎么样?”晓东问。
. c2 S1 j9 G# ]3 R7 \$ e
: p4 t1 J9 V7 P+ V' I “不手术?那就等着呗!”主任说,第一次正眼看了一下她们。& D, H( s, y" e8 i) U* f" B
4 B: Z, m2 N; p1 B/ w- r6 J8 B
两人都听明白了:“等着”的意思就是“等死”。! q+ |" M9 ^- I/ B% |
- G0 f& x4 N! C 妹妹心里有很多问题想要提出,还想把国外专家的看法说给他听,可是还没开口就被主任打断。转瞬间,她们听到他在招呼下一个病人了。: y( J/ l5 g; v ] I% R
- z9 S& n% F0 Q! E' q6 r/ M
她们就这样匆匆赶来,又匆匆离去。$ L8 z% ?) ?+ l! n* z
+ P( N7 A% a4 ]. F
看看表,这次“特需专家门诊”总计不过三分钟!. [" c* U0 J1 S
2 z! u% `4 [4 o4 Q8 p4 b4 D
医生对病人的影响是迅速和压倒性的,特别是那些拥有“专家”头衔、每次收取高额门诊挂号费的医生。病人本能地想从他们那里得到希望或者至少是安慰,可是他们的话总是让病人感到绝望,好像经历了一次粗鲁的精神鞭挞。
$ W8 ?. \1 d2 y3 V: Z1 }0 O
8 X- R. c; u$ s7 x% C n) ` 如果真像医生们说的,乐观积极的精神是战胜癌症的重要力量,那么我可以肯定,不少医生自己的表现甚至比疾病本身更加让病人绝望。更值得回味的是,在遭受了这一切之后,病人和他们的家人依然把自己的信任、希望和金钱倾注在这些专家身上。) S8 S: V# a+ u, J. O. {
, Y3 F( \; q$ C- P* ]. a% y
妹妹是医生,对肿瘤这种疾病有足够的理解和心理准备。但也正因为她是医生,所以才会对一个医生的如此潦草、轻率和自以为是的诊断过程感到震惊和难以置信。
& o% v* a/ i1 M6 L; p
k! G5 N" v8 h “中国医生怎么会这样啊?中国医生怎么会这样啊?”她一见到我就不住地感叹。
# b, P* J, _& T1 F$ J2 K& Z4 G
3 b! U/ d( N ? ]6 _ 她久居国外,多年耳濡目染,脑子里全是西方医疗机构的形象和那些外国医生的行医风范。她在国内做医生还是20多年前的事。“我记得,那时候国内的医生不是这样啊”,她满脸迷惑不解。
( }& f: V1 Z- L! d5 [7 s
1 s& |; S! H5 D9 }1 j 我听着她们的叙述,很快明白了问题的焦点。原来国外的专家很认真地对待胶片影像,同时更认真地对待病人的症状;中国的这位专家很草率地对待胶片,同时更草率地对待病人。他只相信自己。# X% ?6 t# A6 X9 o
8 Q8 ]4 t* p2 L0 e! F7 ]' A5 L
自从我知道此人是如此轻率和如此自以为是地面对病人的那一刻,我就不再信任他。
7 W2 _5 p2 B3 u% v& S3 k: m
9 B! k; u6 L3 V& |' y: `& z (待续)
; o5 {4 e# r6 E% S& ^# g# s1 n. j1 H R' x# Y
|