7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍
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! s7 ~, ~' P' M+ l- r' F上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。5 V, `8 F1 _+ j/ K7 R
% H5 X A# W" `% h7 P% z5 t3 o4 ?最近5个月指标:0 V7 f% A* x5 E, o0 C( F! @
- h* k* T9 M4 u6 N8 E# ^CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.080 k- n! f: X% M% q9 o
CA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4* z" C, I* L4 } O
CA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
+ _2 Y; [1 r* X! @2 e( y) w9 T' E, A3 [CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.38 M! Z7 g5 G# N+ e* }4 Z
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
3 B# t; j$ X8 O0 z1 s/ T/ |/ A1 A4 K6 f# Q& ]
谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22, G" Y# l# m3 A1 Q2 w9 X: b( J3 ^( M
谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19
S+ t" t! f2 I; n% X谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
9 [0 a4 }1 Z" H! y& d1 H6 P/ ?7 J碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->1393 L+ t+ I$ u+ s4 T
' g8 Z3 R4 M6 d! V
$ c; }6 c6 N7 P# z# g# e二、分析:
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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! S( Y, T P3 w v5 n2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
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3 T. d) n- A: T& I下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。- f+ A) t% S2 }1 n, ^0 n' L/ e9 i
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目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。; c) S8 H% T7 v* u: q
+ |% e# g3 p8 [$ E0 h0 h4 u3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。% x% F8 s) H9 G
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8 v, i" p' F) ] \/ i三、其他回顾:
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4 Z9 J1 Z, [- R9 z1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
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7 ~- c$ z" w# X2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。
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