7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
* N# U# R* K7 V6 {; o; x* f2 z
' [; u: |2 v' _4 a一、情况介绍
4 y! f: g+ @+ [5 y$ U( \: D4 r8 J( j0 c
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
( \" E. O/ Q @: j o* i
: o# i5 h! b$ [由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。2 b! `( ?! Y) g* k; v- K
) G7 n8 M ?/ e g) Y在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。) M+ A7 T- q9 ^+ U9 w+ C
- r1 m& L+ K* v* C) O# e本次没有做CT检查。 f6 ^. ^) H6 Z9 f0 |# [" \+ p
) }" [" n9 w* }% V4 h2 @/ q
最近5个月指标：
$ a. c: f. h' L! U% l) i2 b' h$ q$ c
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
( [1 l% C5 `0 M" oCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
, ~, }2 U' \1 `% H+ T* |CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200, k% n% l; V8 C9 |' P0 O; q7 Z
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.36 {9 w5 {! y! y }5 y: q* _
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
" W& k& U8 `6 ~% `2 y1 x- U9 |; P
; u; z i7 k+ [0 [谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22* o) C x% I& d; m9 c
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19. K8 u. _8 I$ X$ g: R
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22( g+ Z& V9 ?& J$ f2 X4 @
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
# [* Z& ^7 r9 H1 I3 ]: ]. v4 N0 P
) s1 q6 b. J; u/ ^7 G! j6 t7 h# L8 A' A9 B1 ~# E
二、分析：. C4 c/ f' B0 k7 _7 s8 i- {4 o/ B
2 d" a9 C6 U. J( n: z5 }1 z6 h1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。+ P! b8 V( M% ?# h% B
6 D- m# R9 X- M" ]) V8 k2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
1 z( ^; a3 u% b* r& }' k, i# g0 N& }( C' X" `/ _) i" j
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。 @% w8 e% S9 M' Z9 `( `
- `, v. U# F; p* f9 m' N
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。0 n# ?: D2 | q& T
! s& f/ ]* s; Q. H4 t! q3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
1 L( I, Q( x. d, @1 ]! B6 \0 Z$ _$ v* y
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
S4 U" q) k! e$ G$ w+ I
/ u+ l- [" y& J" k4 k* L7 y' U6 s) t# ^2 e6 w- x! a
三、其他回顾：9 f& `4 L/ U2 k/ O/ k- `' g" _& c% |
' q3 i# L. K3 w* t9 K; ?: L1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；4 c: ~' ]: F5 L* p, q- G9 s
/ {( h' Z# o1 G" }2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。- d& X6 z0 o' V; s/ J
|
显身卡
