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3年2月1周,战斗结束。

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483191 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-12-29 13:26:44 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
1480003056 发表于 2014-12-27 23:44$ H- Y: h* H5 @) ^; @
阿梁祝福叔叔4002再创佳绩,又来请教您了!我妈两期培美联凡德,昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...
% t5 j5 F! @. L. t" M: I7 R- ^
两期培美联凡德,CEA:81->52->42,化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日,右肺下叶段结节增多,增大”,或是误差,或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样,CEA毕竟接近减半了,“自己感觉还不错”,也可以了。
/ o' E& V- w5 ]; g  @: @/ e- j3 D( d4 H/ M( y3 J% D' Z" S; L# w( R
9291之后理论上没有明确的应对方向,所以我也给不出什么建议。
1480003056  初中三年级 发表于 2014-12-29 21:34:05 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:265 R* v# |" t8 K% d
两期培美联凡德,CEA:81->52->42,化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日,右肺下叶段结节增多,增大”, ...

. \* ]* j* d* v9 s# Q* [谢谢阿梁的及时回复!还想问问,可不可以再试试培美单药联2992试试呢?

点评

可以,但2992要上到74mg。  发表于 2014-12-30 00:10
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-12-29 23:48:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
7 a; l# ]; \; L3 f8 |5 E# i# S$ [' X/ B! F& b9 `
一、情况介绍
. r& F- J9 z$ ~
! s7 ~, ~' P' M+ l- r' F上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
  ]. d7 f! R7 t8 e, s& R; k2 |. F# _  F0 Z
由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。
) r1 {  y1 ?# j  F- R' p1 s) L3 v2 P# e9 [& O7 X! A
在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。
7 j) r& s/ g. i3 ~+ E2 x; J& w2 s% a* o2 f5 K- h' `! ]! O( ~
本次没有做CT检查。5 V, `8 F1 _+ j/ K7 R

% H5 X  A# W" `% h7 P% z5 t3 o4 ?最近5个月指标:0 V7 f% A* x5 E, o0 C( F! @

- h* k* T9 M4 u6 N8 E# ^CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.080 k- n! f: X% M% q9 o
CA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4* z" C, I* L4 }  O
CA199(正常值0-37)  :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
+ _2 Y; [1 r* X! @2 e( y) w9 T' E, A3 [CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.38 M! Z7 g5 G# N+ e* }4 Z
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
3 B# t; j$ X8 O0 z1 s/ T/ |/ A1 A4 K6 f# Q& ]
谷草转氨酶(正常值15-40)  :24->24->23->27->22, G" Y# l# m3 A1 Q2 w9 X: b( J3 ^( M
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :15->13->18->22->19
  S+ t" t! f2 I; n% X谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
9 [0 a4 }1 Z" H! y& d1 H6 P/ ?7 J碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->1393 L+ t+ I$ u+ s4 T
' g8 Z3 R4 M6 d! V

$ c; }6 c6 N7 P# z# g# e二、分析:
& D% V, b0 j  W) `4 _$ r6 A& F$ ?* U. v! P5 B  a' V" y1 ^
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
) l* O2 ]2 w+ J) f
! S( Y, T  P3 w  v5 n2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
3 p2 N2 Q/ r: D1 T
3 T. d) n- A: T& I下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。- f+ A) t% S2 }1 n, ^0 n' L/ e9 i
( [% ]  H8 S7 b& y! m/ Z& c7 c
目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。; c) S8 H% T7 v* u: q

+ |% e# g3 p8 [$ E0 h0 h4 u3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。
4 _9 k/ _, W' g" {+ J7 V% e4 E. O5 V! }# G) S' f: s3 |" Z
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。% x% F8 s) H9 G
) r- B( f* K7 [3 E! N) ~6 @! }

8 v, i" p' F) ]  \/ i三、其他回顾:
( |7 f+ ]: I9 j& r9 ]
4 Z9 J1 Z, [- R9 z1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
( H8 M% k! O; [8 f
7 ~- c$ z" w# X2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。
# |7 r0 t5 O3 k1 I* E+ @. T
等待一场奇迹  幼稚园小朋友 发表于 2014-12-30 04:11:14 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。
frankieppl  初中一年级 发表于 2014-12-30 10:18:11 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:488 k' b5 b  [1 [
7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。, z6 K0 \6 n+ T# w2 z$ y: U- V3 A
- x& H  l+ Y% X( G+ e2 ?
一、情况介绍

0 T. x, Y. ~% G9291之后果真没有办法了吗?哎 ,阿梁都没有办法了,我们大家如何适从
joyce_chen09  小学六年级 发表于 2014-12-30 14:42:09 | 显示全部楼层 来自: 上海
希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向,加油
青柠香茶  小学二年级 发表于 2014-12-30 21:32:05 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
: \" @4 y. v3 W/ G6 x$ r, c' n阿梁兄每一次的步骤,都是我家极大的参考。祝福伯父一直好!

' A5 j( w7 |3 K6 J同意,很有参考价值。谢谢阿梁!
玲珑  初中二年级 发表于 2014-12-31 06:54:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
一直关注阿梁爸爸的情况,我刚进论坛得到你不少帮助,现在又来请求帮助了,我特10个月耐药后培美一次无效,换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转,现在你能给我点指点吗?十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189
风铃  高中三年级 发表于 2014-12-31 19:56:10 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁:今天CT,肺部,双肺结节及骨转处较11月份均略增大,目前前吃特6个月,联50mg9291刚12天,赠特要CT所以拍了片但cea未查,阿梁现在是不是缓慢耐药了,是继续原方案还是换方案,期待你的指点,谢谢!
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-12-31 20:09:42 | 显示全部楼层 来自: 山东
祝福阿梁在新的一年一切顺利。

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