7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。, V/ B! p: a% n4 x7 \) d5 i
6 t& B; {& _- v1 |) c4 X! ]: B# a# `9 I一、情况介绍
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8 C/ \2 {; J5 D. g* B; v$ y上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。* k' h+ j2 s6 S" ?( |& |. Y4 B
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。- c+ J8 W) U$ d" X
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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; s( O$ P; c2 E1 A; P" T$ J$ F" X本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：
$ o( d6 }! o0 i8 P9 P( D& T3 i+ k* A3 [: H3 X
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.084 G1 w- |& U# T$ G
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4. I; i x/ k2 q d
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
' W( }$ X5 j p9 @3 D. G! A# ]. a0 V: \CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3! ]- z+ m9 w0 K" o2 }& [% B
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71# ]5 C1 Z* X9 c% Z: \: }+ ~% c
' c9 W2 H7 `" Y s2 J
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22; S$ v2 t+ \$ x ? E
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
X: F1 |8 K6 L- Y! T, f i谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->222 c" W# x, U1 q
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
( U+ h7 o9 G7 }5 t$ [
& }5 G! u2 _8 F. y0 o5 c2 T7 P- o8 }1 y2 E
二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。; @7 r T) p# e$ D: ^ Q0 s w# r
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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" c3 F) g0 j5 U( Y目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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# C! J7 ?6 s& i, _" z3 Q' O8 I6 m3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。/ F7 [) h# `9 f
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" m2 v7 v6 ^$ ]9 H7 k三、其他回顾：+ B3 I; I7 }- }! J. O. F# A
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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