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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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476215 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53 0 K4 _$ y5 T1 ^# S6 k* {' G1 T
我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...
  B5 f6 o+ c5 C; M$ [7 {* l
还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
- p0 D9 J! A+ G这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

1 S! l! I. U8 @9 D可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52 - O7 E6 H. `3 n+ V6 a% V
可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
3 c' q, \# f( s: R) b" x
谢谢大哥!
8 v# V! U4 Z# r) n: Q腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。
2 ]* g1 H+ T3 _9 {* B
% @& C! l7 v1 ]! |/ ?大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
' t+ P# P. S) `% a: H: n* E这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

* d$ Q+ n- H: u9 g0 {是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑 6 E- p# @1 B/ N5 g
$ A4 G- W  @$ X! Q
昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   
4 f  D9 t; B5 }4 i8 u' b1 M              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18
8 q; h% u2 y' D0 `* K0 }                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦& P1 |: ~7 g  C% L
总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6& i- B+ C- [+ r8 m- B7 |' p
直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2' b0 J' V# V) s, w( d# M
总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80
7 Y) x; Y+ z! [1 ^! @. P! h- L6 K/ c白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48
" Q6 Y3 ^( t1 v7 t) z' @谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217
% h8 D- r+ a7 j: O
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241
( [* O- P4 N3 u+ F谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78
" W2 J( c# e( y( D' L- A0 w4 d, J碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           95
+ V. F3 T( g+ {6 _" b7 ?9 d$ j1 z白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3
6 ~8 Z$ a3 M2 d血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93; f$ r4 W0 {' D
淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7
: b$ S7 T" c! v. S) J% h1 [: Q3 X# u中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.42 q3 ]: X! A, `2 J
单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1
9 @- H6 b9 X. o) u) Y4 w; r. n  M8 L尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26
2 m7 p& K5 d' r  `肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
- |4 I# j% Z/ E% GAFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3
" v* i4 ]* L! ]& q  p- v5 h# {: j% W1 x
请问憨豆大哥:* ?/ t$ F, I/ a- J& O: U+ f
    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。; k& B1 P5 C* R# ]
    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了
, w$ a* u  g, J+ `' P9 R    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?
/ y7 p( b) L- p; H5 a! R
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。
8 a- r* u5 i% S# L. L6 F0 l' B按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。1 R8 s$ P* s/ |
目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。" a$ Q1 m0 B% K* ]
肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18
( T: _: F# H0 i5 e/ j+ r看指标应该是排异了。, a( C. V# K9 q: Y9 V  T8 M  w* s8 B# R0 ^
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...
7 W7 u+ P& c4 t
谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。
# o$ r8 P% s# D% r$ T0 e我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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