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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 p9 |6 K0 B- u: ?% q# t 第3点有误。 , ^4 I6 U2 v- z2 z2 S8 K( Y8 | / n" F* y, b$ ^6 L: j9 ]4 M* w在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。- O) {7 d8 h) f% v) ` * k0 w8 M/ n" {0 t& {2 H也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 2 p" z- W. H, u" G) g1 \, c. t- u$ S1 ?; | r+ O5 K! m 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。0 G; A- @2 A0 R% ^ # K; l- R' V* a ; Y q, n5 o# Y1 z( E. A7 J另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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