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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-3 09:33 编辑 ! t" W# s' ]% x0 {( u2 X6 G3 o
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近年来,生物技术的高速发展使抗癌靶向药逐渐在临床普及,肺癌患者延长生命的愿望得以实现。越来越多临床研究证实:使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、安全的方法之一。
( g, k9 }5 E' k2 {& u% g6 {' n但,靶向治疗也并非一蹴而就,几乎所有靶向药,都绕不开耐药的魔咒。
! V& D' k( {) s0 A我们时常在各大论坛、社群看到 靶向药耐药的种种疑问和讨论,其中不乏一些认知误区。 $ S- C- I0 y8 C8 K9 f; Y
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1、靶向治疗同时吃点中药能延缓靶向药耐药?
. F! k/ Y7 R! w9 t& u小编经常在患者群里看到病友们讨论癌症患者服用中药的话题,甚至有患者根据自身经历总结出了不少中药辅助治疗的经验。
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然而,目前没有足够科学数据表明,服用中药可以延缓耐药。
+ s3 `8 U+ m$ Z8 Y/ `- y) P从调理身体机能、增强免疫力的角度看,中药确实能起到辅助治疗的作用,但并不代表可以延缓耐药。
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当患者开始服用靶向药后,相当于已经开始通过药物对癌细胞进行正面攻击,在这个阶段不需要再服用中药进行攻击型治疗。 6 V, }0 b X* h
辟谣总结 U. s7 R1 ?- V6 V! N2 a' d U' P
患者一定要根据自身情况选择到正规三甲医院就诊,不要轻易听信“病友”的口碑宣传,在医生建议下谨慎用药。 2 y+ S) e5 u$ Y' r# s
2、神药泰瑞沙要留在最后吃? " S, d& ~; B6 A2 B; D6 K
很多EGFR突变患者会把三代靶向药当作最后的救命稻草,一代TKI耐药后,即便查出T790M突变,也不会把服用泰瑞沙作为首选治疗方案。 , Y. M/ h! I; p/ ^
然而,肺癌治疗时,这种错误的观念往往导致不可逆转的伤害。
. c3 B1 v- i+ U- J& W4 DIMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS(总生存期)的研究数据显示: & R3 u: ~! t0 a
· IMPRESS研究数据已于2017年10月在美国《临床肿瘤学杂志》发表 · AURA extention&AURA 2研究数据已于2015年世界肺癌大会发表 - p0 l+ m( ?2 e2 i7 g5 I- R
辟谣总结
) U! B/ r5 s/ q0 D; V. y从目前已公开的数据来看,如果一代TKI耐药的原因是EGFR发生了T790M突变,应及早放弃一代药、服用三代靶向药泰瑞沙控制病情进展,这是目前最好的治疗方案。 1 E0 s9 A+ @8 j3 i* i( ?# z
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3、一代耐药后,先用二代药,再用三代药? / w$ I$ V9 ^+ \+ C
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有些患者和家属有错误的认识:二代靶向药,就应该在一代靶向药耐药后再使用。 0 T# Z$ T) l; I' f$ q
二代药跟一代药都是针对EGFR敏感突变靶点,一代TKI耐药后,超过50%的患者是因为出现T790M突变,这是二代药解决不了的问题。 ; {+ T& G D# p* {$ P. i4 g9 n8 O
此外,二代药在一定程度上副作用更大,如果有患者出现副作用不耐受的情况,一定要及时跟主治医生沟通应对方案。 - B5 U R8 M- s
辟谣总结
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二代药并不能作为一代药耐药后的治疗方案,而针对T790M突变靶点的药物目前只有三代靶向药泰瑞沙。 # o6 [1 f0 s# F K* M! X) N
7 n; v% L9 y& Y6 h& c" y我们相信,随着科技进步和医药工作者的努力,靶向药耐药机制的谜团会被层层揭开,肺癌必将像我们希望的那样变成慢病,甚至是治愈! % M) \* X* ^& O& y
让我们和你一起,满怀信心期待这一天的到来!
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3 c8 T! A; R3 w% k2 |" I- ~文末彩蛋!! - N0 o6 h; U5 D: V
关于靶向药耐药,如果你还有别的不解和疑惑,欢迎直接在文末评论区留言。我们会全力以赴挖掘权威数据信息,给你靠谱答复,或邀请行业内权威大咖亲自为你解答。 ! K; ^/ Y3 U. f9 F5 y- \
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期待我们下期再会! + t! H8 ^; r7 s: P0 \
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