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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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190141 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ( D+ B: a3 ~* G0 t" d2 |: g
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 * I$ Q5 z* A: l
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
  L$ M9 S" v. v* g另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

- r4 o+ L0 B2 ?% t
& P. ~/ P/ ?) Q1 w- Q憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
' `; H2 |, K" Y# k  I: F. A我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 ( j, q( X9 c9 z" w
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?3 `& J" V# n4 y$ l# R7 {: @
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

  K/ |  a8 W8 N: S其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。# r0 S: |, z3 {, _3 p" b
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 $ j, g2 R! x/ T
& M3 O4 d* f' f' w' r0 U
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
- ~  Y# V' C$ z" {9 ^1 V术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。+ t! R/ e- N! y  Q
( P' S! S- o1 |/ U
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
, u  ^# y; }- z1 N6 U& E5 p# a后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
& J/ x& [. G- S) E# E3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
- |: P) w  a% }5 R  Q6 p5 X+ |' T2 @3 z9 D+ v  X( q. ]2 \
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
% y/ z! j' h/ ]6 a其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。; D  v  f1 [5 s$ F3 J5 X9 {, g
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

2 a8 l! L7 V* F; h- }( e感谢您1 [' w. r5 ]6 f8 I' X4 ~& r
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 % ~# D: g+ G5 t8 ?
- {1 S) |  H7 [' u/ {( Q
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:     @: q4 h7 b4 @' `! a" Q
     4 v) I: w( d& o2 K( L# e
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
: T& b2 A' l6 |% A( p- @9 a
. [0 I5 u4 y" @$ C* c                                                        
# s* f0 z% W7 }% A: I4 F  a谷丙          96          113          110       103        114         192            263
: B) z3 r9 N$ n* {  m! t% R4 T9 \- [1 e3 W1 h# N+ Y3 C1 W
谷草          100         105         106       105         130        150            229
5 P' p+ r1 Q! ~2 j- B1 n( B9 m6 h8 E% \5 r! s7 [* M
ALP          392         373         351           351          349       352         416" ~  ^% C$ ~' D. ]2 b" s

9 W5 B9 A6 F, w7 m. aGGT         840         737         662           619          592       627         760$ T- r# Y4 @: Q0 d

4 L& i' Z/ f8 U2 Z. k# \总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
8 c' T. R7 g$ X1 V直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
  a. d4 v8 I. m8 S
9 @2 L" h5 R! u8 a* `/ t. P总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
; c1 E" t# z5 A0 Z   7 F  V. R8 e  v& ^6 i' ~
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             368 X# y4 t3 f7 T% C$ O

( r3 s& j1 Z- Q; Q7 t白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.90 K! u& r3 o* c- C2 A
$ y! N5 r8 x2 V
血小板     /               81             39           71      135        129             116
3 U+ t# e0 Q1 c/ c0 }. ?   
; f, @  Y" x# W$ _$ E中性粒比   /                /                /             /         51        58                73( I) c" v  F) m/ N
* x" v& L+ M& ]3 P
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              202 l7 H4 M/ l2 A1 T' P, a" _# u
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
# n% p" U! W9 A2 j- @# a8 [0 H! h& h, o
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9% o" C" L  U! d0 N) E& m  ?
AFP                                                                         167       231          321
) S2 v! V( e4 N) |0 @
# C+ `8 S5 k9 M' Y( Y0 e0 K, B1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?$ N4 [* R, s: i8 w- b* @+ n
2)酶都升高了,怎么回事呢?
+ O6 I+ E  Z' i! w& ~2 o9 u! E, c3)依维莫司到货,该怎么用呢?
* ^9 H1 C) i6 e/ j6 g* h8 g1 e4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。8 p. x4 w- A/ e5 K2 P7 H
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
# }  [( P- H3 ]& P
+ @; g7 ^$ {# l, V, I& Q
  Z( a" x# N: g5 i% ]( E' k8 c     明天准备查个两对半和DNA,
6 d4 F/ T7 N+ z) l' V+ b感谢兄弟姐妹们!!$ K4 W7 q) [9 X4 [. Z& Q4 G
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
: U3 N* q* J3 b$ h
$ A& y0 v) w; P4 X9 h忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
/ b; a% o6 A% j7 ]9 J) B这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 7 B3 [' J0 C+ W
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 ( t& A' H: k$ d8 x3 a
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
& d' N# O. o5 Z- C3 G
# P4 @" C- U3 J* Q
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。+ L7 e* a) ^; [5 e& I" [+ J
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

) G1 p# K5 ]4 Q憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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