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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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190415 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
- s5 _" W  h6 H2 l" E/ h0 D
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 ; g* R/ e$ U: N3 N
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。* i& {& i/ c% b- I  @4 z5 P! q
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

( j( A: X0 x2 d4 r' S$ h
& H4 x/ X& I3 Y" t1 M  S. n5 P, B憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
0 {' b) y7 F. _* k我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 ; H# [9 _, r! g( k3 N
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?! N7 ^! R, l- x) h: e
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
2 v( J5 s. ?9 C  w* [, G
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
" B( h4 H/ m, `* E( y要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
2 {4 A! ~2 k3 b4 K" @; P- E0 _% d9 ~7 T9 e7 W( w1 A
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植), M- ]1 n, b. {3 X6 x
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。. G% u6 X4 A2 R" {' O% u; j# P, j

8 Y5 f% \, o) E* ?: T# {+ ^" R( o然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。( \% C$ l$ a' ?6 S( f* j1 y2 f
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。# L" E6 R) c% C& X) K
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!$ w* {. B* n* `4 `% q: ]

6 E$ N6 _- s( q) O' P0 I: S2 I7 [# L
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
0 k3 m' I* c6 Z1 m4 u其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。8 n. ^: @4 W: I+ D; N7 w3 X
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
  D3 b  x1 @2 l8 h# E, q
感谢您2 m8 ^' c' d3 R# W7 a  N$ g
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 + {" W6 o5 I8 L# f3 F  E

, `9 e- V2 v( Q4 O4 l4 O9 c以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   $ c5 }- d1 K2 D" F4 I
     % H3 }$ J) k+ d: w% k) j: G( U
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
) V4 v: Q. X, K; I8 }% u" n8 j& C4 _$ {! `; d4 s1 l
                                                        
, G$ |- s" @5 c  I- g" h# {谷丙          96          113          110       103        114         192            263
# e) J* G( z( Y. Q* Y
/ y8 k+ J  j: e9 [谷草          100         105         106       105         130        150            229. w, ]5 ]( \' ^) ^; i
! ^5 i# w: h' C7 d0 e( x0 Y5 |) e' v
ALP          392         373         351           351          349       352         416' u1 O0 }6 P8 K0 b
  C# o, [, r% Z! c
GGT         840         737         662           619          592       627         760
* d" ^. I6 I) G9 `/ h7 D/ e! F7 N6 b4 f
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9% D8 k6 v! `3 R7 D5 j+ n
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6( _1 ~" c1 Z: r

! \6 s- V9 `8 V总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71( H$ a1 n: t: p2 H, V7 N2 `" A: m8 i, _' x
   
  z) x5 B- _: w& Z% P: b. y; D$ |+ T白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
* t. \% G& \3 o  q& J9 l
; D' X) f( K7 x7 d3 ~% d; i白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
+ k" y3 v1 l$ c* y5 X4 ?; K1 d; Y* y1 }& {9 ~2 Z7 i4 v
血小板     /               81             39           71      135        129             116/ ^- X2 C: X0 B: c1 U# v! @
   8 K% ^, Z: t6 N$ P7 w8 P2 A# a
中性粒比   /                /                /             /         51        58                738 S. t) m2 \# e( ~% A

7 J# e+ G/ P0 i2 P淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
2 E* X7 o( w7 j; S雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
+ R: `, t9 w* |& B0 ^+ ^! |. g1 z% ]/ `0 I) O" |% V
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
3 I: [/ M9 n# [9 o  m' J; AAFP                                                                         167       231          3212 U* v8 Y! ^/ u6 c- f

% e' L6 e: }- l4 W+ A/ a1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?5 E0 A1 }; u+ |* o8 K
2)酶都升高了,怎么回事呢?2 d6 S9 s0 E0 F" ~% q
3)依维莫司到货,该怎么用呢? ) H( O4 {* |& w1 s* X4 l9 w8 k
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
) _: B; h+ F. q9 h$ M! l5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?8 r2 K" ^1 O0 V

- H" ?% D9 _! T% S' E/ b1 q4 X4 M5 X% x
     明天准备查个两对半和DNA,* H6 V) K; @" Z5 u7 q) d+ I2 o! r% S
感谢兄弟姐妹们!!! L" e' q- o; ?$ A# F, t
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 ! ^! m  i" W# p. G" q: {

+ \9 W- k* R& G/ ?' p1 ^9 I忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。+ Z4 i; Q1 I' y- x7 g9 u5 R& }
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 # V, ]( t, v1 V! X0 a. c4 k  M
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
- b5 a) Q( [1 B/ U6 q( Q( w5 Q# R除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

' \9 ?4 L( N8 z  f2 g; \: F5 {% S% K$ [* I. f7 i
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
( n% V: F6 ?: {( K+ J9 y$ d憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
4 P0 A, `/ _# a$ C0 \% t
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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