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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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165376 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 1 i/ G% K1 @+ ?# B( G1 J& o' H
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 $ \) T: T+ T$ ^/ w5 z; s+ M$ Z. c  C
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
6 w+ G( V3 G+ z) m; K另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
% j; H$ A8 M8 \% X" _% k

- o! j0 I& j  S* p6 F憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?/ z! O* h! c8 M. P; @5 ?" L
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
/ A3 e$ P9 C. t, @憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?# {# P2 B7 j) a3 _
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

, D$ B' r- e5 p7 s) ~% a. e6 b其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
% f6 k7 H: y% w7 H1 J0 Y要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 5 k0 g+ i  v$ J; l' ]# Y: p

/ F" ?3 m, x  Z, Q2 l4 ^1 O4 K现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)* i; [, z% B/ N, Q8 a0 ?" L  J
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
/ Z2 M$ z1 {* G. f6 d5 _0 v! V5 d/ x4 j& @. @7 M) i' d: O7 R0 R
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。# U' W0 ]5 u6 a- x- S
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
% ?" o1 P' B& k1 y# X- O3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
. ^# U( C8 P. ]* @: v% U& W2 j% E8 d" q7 Y) M5 u
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
) f% I: \0 ^* m2 G3 m% ]) B) X4 ?其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
# g+ U! S* N, L# O% S/ K: ^要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
3 K- R6 U0 x" t) Y" d
感谢您, ]5 Q; y# X0 l2 Z- N- s
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
) Q7 `. [! z- _( M! A  V* B5 y* q. e, J# y% I0 K. O
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
# ^- A- o6 E$ ^. s0 u  _6 }* ^* ]     ! F$ a9 A% D  u/ V- l) `
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
0 G1 v, K+ {' u$ Y7 y" T: C/ s" ?9 Z' b4 x
                                                        
6 `* R  U7 l! e' B; R谷丙          96          113          110       103        114         192            263
  }/ O, `2 H; @0 C( t! }
" `( e( f! N- n! |( S& w谷草          100         105         106       105         130        150            229
5 d( H: o. o3 Z* e2 i  o+ O. ]2 q7 |0 Y8 Z: Z' A5 L; r
ALP          392         373         351           351          349       352         4163 B( F4 s1 i/ x# N: x( f
# w! r. _! J  e; ?0 T3 G  H
GGT         840         737         662           619          592       627         760
2 @7 @2 v; L1 h* L# L1 ]  E! s/ M. }3 a  _+ f3 e
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
  W0 h/ J0 m- i直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6; K  V6 S9 i1 s) W5 N# |

' o/ X  o( k- T) X总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
4 G; e; T$ P$ E& D' u2 @/ n1 S3 c; ?   5 W. H% ?1 a& s3 P
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             360 b1 P) \& G3 P4 w6 k, t$ ~
. c0 I: d6 n( N, g6 i, m  ^
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
  o1 @3 {+ I1 s+ @& |8 x5 t6 q! e% ?* V7 {2 t& [
血小板     /               81             39           71      135        129             116
9 A. P. }- e- X" A. @   
( O* O, E1 \2 W: K8 X0 [) K3 K中性粒比   /                /                /             /         51        58                73  j! R- N: A% R/ S( G0 z1 x

! Q& _3 S6 X& @( U$ Y淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
  K; w8 {# n7 P* r8 q雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
5 L3 }8 ]# P8 I- b: K' |* A& D9 G! N2 l  j* g4 }$ f% g' ?1 u$ J
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9% r8 F9 F5 c8 t; S, k
AFP                                                                         167       231          321
  V5 y9 ~0 q0 B) K. B6 W$ k; V& E0 ^  h: E' g
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?) A- }1 a$ l; l9 z" K, d8 ]$ C
2)酶都升高了,怎么回事呢?: _4 G# Z: M; g1 t0 N7 }" ]* i
3)依维莫司到货,该怎么用呢? 5 S3 F0 W2 B) G7 L# Z5 \
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。! E3 Z  C1 ^4 U. c2 s3 q# X
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?5 r( W( _! c' }4 M+ [5 e
1 S; `% n$ K; ]$ W
( W1 ?& i. H" r( O
     明天准备查个两对半和DNA,2 R# q1 ]; ?1 t4 U# w
感谢兄弟姐妹们!!$ a( G& h+ @$ F- z! j
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 : \6 Q6 V% d' v" {1 t2 W
' @; ^- U5 Y  X, o% `
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
/ W  j, r$ P6 k这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 , U$ l* j8 r: v8 B2 ?
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 % `  C; x" y0 d+ f' f: r& E( Q  |
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
' b9 C& p1 r# X1 v$ L( [
" G- J& F( l" U7 H1 g) c9 o* S! T
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。2 X$ F! F# z! W! D( o
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

: t/ v" F2 ]" ?憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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