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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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190311 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ' m/ M" u7 x) h  r0 A
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 9 T9 d: `& y8 ?) k' F; y* m
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。/ U9 E/ O2 ~; P. S8 z
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
# x6 O' V% r. y% \2 N
  R1 x$ j; f& W; Z% w, E" N
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?1 B# W$ L" B  K4 i7 k
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
, A1 C* ^  a" H* @+ ~+ R! a憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?, `6 }: b- V, U
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
0 A4 x+ v0 J1 o+ @% W1 `1 V/ H
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
! H* a+ z0 L# L$ d要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑   w) n$ e' a- Z, G7 h% ^. f

4 m. K6 [0 W# f  \- F# Q) _$ `现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
$ {# q1 F. D6 v术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
1 {+ M8 @" y# w# B4 m( Y' ~3 C, ~+ Z$ d  |/ P$ u, O
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
) {: c* w. x$ z9 R% e' @& N) s, m后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
; d8 D6 Q% X7 t% B% |! X3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
6 `) N7 v, y5 r, C
! _4 R; M* L; j$ B
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
  @" g5 X9 N6 h; r0 S# s其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
/ `- E( o8 l, j6 |6 e要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
! T, K3 h3 a% O$ W  p( b8 p
感谢您2 A/ X  [3 U+ S; ]. C
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 / f: O6 k& ^: K  k$ a$ N7 A
( q. d# g  ]4 H) [- U% {
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
) y2 T+ c& k, b' Q2 S) F+ N: Z$ D     
+ t1 C# S! L4 v! p           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
; x* B1 V5 |4 H) z
& d' u! Y$ ^5 o+ z                                                        
* N7 t+ M# |" a& ~9 p4 s! ~: N谷丙          96          113          110       103        114         192            2638 X$ q8 V6 M% O1 j3 J
5 q9 ~1 j: j) a3 o, ]+ r
谷草          100         105         106       105         130        150            229, ~& f0 l: ^4 ~$ P3 i( M
2 @  s) Y( I( f9 p8 N- p
ALP          392         373         351           351          349       352         416
. L2 a" l. P5 z' M- c
6 o% V# N; v2 k8 W4 sGGT         840         737         662           619          592       627         760. X0 O0 z6 d9 T' a5 B( A

0 W6 w0 l5 g, X; O$ G0 X总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
0 f5 N$ q0 c7 c; O直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.62 E% P& M8 Z" J) Y) ]/ L6 z
, M2 j3 ?, G& [/ R( f, M. C
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
% Y) A7 X0 y: Q+ @# h9 ~   5 w4 c; d2 n& Q, J; w; ?
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36! N9 U/ y# {& e5 \* {$ M% f

5 U' ~7 E+ e- f: `, f白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.97 ^  H8 q" O' L) m
, q3 C+ z+ c7 a+ Q! q. E
血小板     /               81             39           71      135        129             1169 U8 |9 z) I4 Y* x5 ?2 l3 j# S
   
! c& \# J3 M6 Z中性粒比   /                /                /             /         51        58                733 {: |& n; {0 n1 v8 \# m- Z, A& S! }

0 P6 T/ C" O9 `3 u1 m+ z" r淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20" w+ T  k0 l) a! Z  K) |7 Z
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
' [8 P2 q; |' o4 {
* M+ i( Q+ T0 ]; IFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9, }( Q, |- I& B5 A2 E; I
AFP                                                                         167       231          321
5 ~9 ~) G3 R1 r5 h* |: C3 H5 j8 q. n1 Y/ U! ]
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
8 j) D! I3 H) ]  {2 b! ~2)酶都升高了,怎么回事呢?
5 p0 `0 S- R, x( |8 s3)依维莫司到货,该怎么用呢?
: t, i0 S5 ]2 R* ~5 M4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。- C; z+ ?/ I4 x) H& O
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?- h: i! Y  g$ S+ I2 U
2 w8 q& v1 {7 w9 W9 n0 s. Y6 ^7 a
' V5 ^0 a( A( p
     明天准备查个两对半和DNA,5 K# K$ P9 T0 E# E
感谢兄弟姐妹们!!5 Y8 C9 w/ p0 f! l; M! c* k0 s
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 ! X4 t4 P. A; `( I
; z, z) U! p0 t  x  @" y
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
4 s9 e$ o/ `5 \2 X5 H. o& A这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 0 z1 u& n9 Z4 k9 p- e0 |2 j
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 , @0 Y9 g9 k' n. I' N3 S3 n
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

6 j$ @6 O9 w4 D. {; Y: D* A
2 B5 B8 f- m( Z! R7 x7 W4 d  p今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。  ?1 @2 ?9 s$ w1 H* v( I! p
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
. I# w# C5 H: s2 P
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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