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1 O* k5 K4 ?! A: G. k长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。+ x9 Q4 U" }9 v) t' p, C P
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。' A: c, N e, G% {! D9 V
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
& y* Q6 `) |/ H; _2 o5 t$ Z用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
* \. n+ y9 Y6 ~/ d! v. Y$ f肺癌和乳腺癌都有
" j2 E- Z- U$ Q5 N这二种肿瘤用紫杉醇特别多
& A( v" I/ E) B$ F4 w. p# yEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer' n+ g% n& z, [! n7 B1 k# [9 |
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
* ^ J" F1 t9 t; ^4 [% c: vvinorelbine 4 G6 _% v5 Z1 @# V/ Z
30 mg/m2
5 I( z- t# Y9 h. b1 q每三周，休息一周
K- G# d; ?2 A Q
7 K; M0 {8 F( N. F; W* K7 jPR 50%$ U3 V- q M8 k% _3 d4 v* j
SD 40%
' @: j+ a3 z9 L, s5 b0 n4 N$ a3 ySalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 3 h N n. a1 z, s+ M6 W
Non−Small-Cell Lung Cancer, k0 B) q! H) B% d+ C: G( r8 Y: {
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228- ^5 y/ B. J: X4 B) i7 `- Q
% P6 N# n1 L& G& ]+ K7 Evinorelbine" U4 P# D8 X9 g) Y% i. L" o, @
25–30 mg/m2 h8 E) K7 J6 V+ A! E9 _9 U
每三周1 }9 s! l: `. x; u0 @% H0 w
PR 7.7%4 O. p$ A4 O0 w% Y3 i5 @
SD 25.6%* R5 d0 Z' k' @5 o3 V+ M
PFS 3月
* _4 C9 E+ B: ~7 N* W, }OS 5月+ L4 r* g* V: x# D2 Y
87.1%病人1线用过紫杉醇
9 U% p9 s: B* l' F+ l这数据主要是来自这个临床
! R9 h6 F( F6 t0 P4 B J5 O, Q) B% G) K+ v
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus4 i- X6 ^& m3 q+ T# O* }0 j" _
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
. {" W% J. f2 h& }1 Y4 Shttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
7 Y! s& y3 ~/ S- |2 _/ QPR 0.8%4 u' w% v- P$ `- o$ k
SD 31%) T" V8 ] i7 ?; e4 E' _
PFS 7.9周
7 V* I f. f" DOS 5.6月# ]1 _% d# B( s% x. l& c
& m7 z& [3 x( T* u! G" ^' b
这一组的数据是长春或者Ifosfamide/ m T6 {1 S( v0 P( S' W3 k6 {
具体用长春的人数不知道
& _' M4 `3 V' { ~2 v7 h( i结果只有一名病人PR
7 w/ d0 d# u0 y2 V% q" }PR的病人前面用过紫杉醇
! _! O8 R. }, z; Z+ }6 g ?/ f* J/ a: [2 e2 z# r0 s
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
; z; \5 f: p, l# i文章我还没有找到，临床已经结束了5 m/ P- l+ k/ Y4 D# x. z3 J t0 g
3 h. j; q+ {# v: U9 X& u3 p. [+ h
你可以用这样的关键字查找
; N* g. N# f: D% D# r( MVinorelbine mutated β-tubulin genes
k, j4 o! S4 d' o0 @5 c, tVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
0 S/ N, l& e* R$ M! E
* ]: l% w7 I* w( _药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子! u+ e2 q! L9 u, V |+ ?/ H9 S
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
2 c; W8 t ]: S& t7 _好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关 @! \6 `' o5 |0 r
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