肺腺癌骨转

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

3 }( k  Y" z/ v无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
, g* g8 p7 d! m0 D本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

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我的考虑是：
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1）总结：
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楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
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& A- N' q; U& @! ^+ F- q楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
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2）反思：
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楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

2 ~; Y. r, R& Y3 j) s; t3）展望：
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如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

- |2 O( k% r! U- U- p7 |$ z/ I楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
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楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

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楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

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现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
, ^- @! f4 ?) R( H) a; K* y憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

1 |9 w* p6 E! T+ h# ]如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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众多高手支招，姐姐真是有福气！憨叔和志伟都是建议CMET靶点，可以试试。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:28
谢谢本家分析！
如此推断，阿西肯定是可以用上的。况且阿西之前也是有效的。只不过阿西每次有效时间都是 ...

1 M& {. A- }( V0 ^" n, {BB. 细心看一下历史回放！
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      ***2011年1月30日--3月7日(易YL1个月10天),CEA 30.1.，省中医院3月10日重新查CEA 34.35(0-10), CT中各项无明显变化. 易瑞沙宣告突然耐药。换药期间们继续服用。
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***2011年3月底-4月19日，服特+DCA+入地老鼠20天左右，4月19日查CEA为34.03 (0-5)和35天前的检查结果相比,应该算基本不升不降. 继续1个月特罗凯至5月18日。5月19日查CEA为 64.9. 翻一倍. 特无效. CT也显示右肺有所进展.若是有效,
  y' |% r7 X. R: V; ?; B+ T期间，爸身体有些不适，咳嗽和痰增多.而且特别爱放屁. 而且腰酸肩膀处也不舒服。但因我结婚，有所隐瞒，后发现并没真好。
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   3月10曰CEA34.35      继续服易至月底CEA是多少 ？7曰至10曰升4.35 ！  月底能不升上44吗  ！如特无效4月19日能不升上54吗 ！
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   在易耐葯的情势下     特+入地老鼠(属中药偏方干扰)抵抗到4冃19日CEA34.03  能说特从未有效吗！！！

  然后在入地老鼠的干扰下特5月19日cea升上64.9.........
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" A/ g% j  q, f9 I$ K1 {* \" \' ]  推论...特有效.但在易耐葯和偏方干扰下只能维持1个月。
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) I% F+ K/ T! _ 供参考！
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期待Belinda家新方案有效，我好做个后续参考！{:soso_e113:}

愿爸爸健康！ 发表于 2014-5-29 11:14
Belinda姐，我想问下我爸爸碱性磷酸酶超出正常范围，正常范围最高在150，我爸爸的在195了，这样的情况有药 ...

我家是有骨转所以碱性磷酸酶超出范围，后来吃靶向，每月打唑来膦酸后，慢慢就恢复了正常了。

gjzlovemama 发表于 2014-6-18 22:53
我家是有骨转所以碱性磷酸酶超出范围，后来吃靶向，每月打唑来膦酸后，慢慢就恢复了正常了。

我爸爸这次复查碱性磷酸酶也降下来了，已经到正常值范围内了，骨转针用的是茵福，不过CA125却上升了。

憨豆精神 发表于 2014-6-17 13:34
如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
6 c' j+ S7 U9 r; p- m$ j* I1 F我之所以建议2992，是因 ...

明白憨叔的意思。T790扫光了，280+易，扫CMET和E靶点。就这个方案了！

Belinda 发表于 2014-6-17 12:07
无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
; s6 z2 Y; K" h本家，您怎么 ...

- k  b7 V% D, k4 E5 k1 L3 A/ `9 m本家，我家2992之前启动两次均无效。299804也是明确无效。指标涨幅都是满大的。这两个都是管EGFR, T790, H2靶点，但是不知道之前无效，是不是因为T790靶点占据了主导，而2992和299804在清扫790上不突出。