肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
  l# S. `, W, j5 g红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
9 `6 t8 i& d+ C2 V& w是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

4 \: E) g8 {  I0 h. l  J, L3 J扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

( g; N. [8 C% y" F, \4 v: U大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

2 u- Q/ O* b/ @/ t3 t4 U可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
) v# G" `; N$ D* K哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

8 C& H9 o- F5 D7 l6 @, }; b无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
5 J1 X* X; l' }' K本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

2 B- ~- b8 p3 b7 I7 Q6 f# E
% M+ t" Q( H% D5 K7 x" i" r我的考虑是：

1）总结：
7 J. k( G8 I: T7 g. h# E* b
+ M0 v- W+ A! S$ |楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

0 [* k: f0 N# f7 \, e楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
$ }3 ~9 E9 D; E: q, |% B' y0 W/ E0 S
2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
% \8 Y' [1 G# L* a7 U- q
  s3 ]7 ^- |3 [# y7 T7 G, u3）展望：
/ D6 t6 }" \$ Q5 H! k
a)
. \7 P) ~7 |% }如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

$ k' }3 @# p4 _/ ~楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
( X2 W; b! F3 M! Q: _  i5 _8 g
* s3 w7 r, M( }2 p0 @. N: B. Tb)
; ?( e3 H9 g6 @/ h' j% }1 q& Y$ ]楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
" P! h6 {- o2 j  P0 p
c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
  }" T. a; \5 [; A
; [- b* M  j/ @5 v, v* Od)
5 {' @; ^1 O. G现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
; b1 E- m6 ^# C/ C憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

  Y: p. C. {# K- R* F2 v5 x如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。