肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

# r- p- O! w7 o9 U9 N& w$ I  O红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
; _6 E% X1 ?" [- _" [$ H* x是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
5 J, F3 G9 L( r: ~

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
4 `$ `+ J0 ]( m% {6 t; b6 L: g1 d红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
, J! m% g: t$ U/ I2 t% X- @8 F( j是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

+ Q+ j9 n- c9 @/ @有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
$ q3 L& O( c/ j% U; B扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

! q2 r+ C4 z8 d$ d扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
1 f' T: B: |3 d. R等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
1 C# ^. X' n/ x2992，特，易+184的方案中 ...

5 \9 \* E* W" X! C3 o+ [5 t大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
+ A/ l+ {1 r7 Z( A" S4 l6 I

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

; o6 H0 M) t$ g9 a6 [7 ~可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
' @  ]/ v; y) q( y- C$ A* W! o大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

+ n+ ]2 Z! C' K# E6 H; R8 U6 ~$ J本家真是幽默！
! `% z# T5 c7 p) D) w哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
/ B. k4 d% e2 z今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

  f* h* j9 D# T1 |% s- \& z- G我的考虑是：
% U2 X/ K+ j/ Y
1）总结：
0 q, F+ Z# _: a3 @7 c. [8 s
* g8 O# g; Q' r: z2 i  j+ w楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

) l+ _2 W" k2 F, L  L! M" v" t楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：
! u  H" g/ n  T
; p8 _* Z% O" S! {8 \! [0 x8 G! S, i楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：

a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

4 R5 T6 U# h( `8 Y5 B楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
, P* w+ w4 [; C/ w
b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
$ f- q" ~, Z# a3 {! Y; |, k憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
' @6 @  \% b4 W7 }6 ~2 }5 V) }我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。