肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
* i! D$ N3 ?5 ?5 e8 Q你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

. ~- x: [3 P6 {! R) F2 b/ ?, ?红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
/ j4 n  |4 M# M/ q5 k8 k5 g1 c9 u  n

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
. @: i, Q) B- o, Z红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

7 u" [" e2 f5 K& \有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
* w5 k7 ~2 V- D5 Q! I0 u扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
- U, z3 v4 k! \0 V我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

* [" v& j) o- ]* t大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
6 {/ O; m* v; T7 U& O" N

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
' ]7 |" E, F5 U看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
& ?( g% w5 }+ [9 G6 w0 j' I' H1 ^本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

# k  ^% m* }) y* q$ c2 b我的考虑是：

8 |; k/ q1 E1 k  \: V9 D7 B; ~5 M1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
+ P3 {; b/ y" ?: l
楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
; a8 Z& w0 q( b+ K1 B$ {1 {
2）反思：
& n2 l3 J; e7 j* Q+ F+ [& B: Z  t0 j
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
( t% l( Q+ e2 V. Q- `
5 U9 k7 I0 z# v9 C3 o8 [4 wa)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

  e- [- A3 m8 R楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
9 g9 f5 }/ O8 P! j: w
b)
0 Q# R% P/ N# C9 ^! ^. o楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

* [2 ?+ n0 j0 d6 qc)
, K& o$ T' B/ r  E; \楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

7 n  k* q4 g  J* nd)
$ x# S- p  \+ r9 u现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
4 h1 g- \8 d1 ^6 Y. k1 v6 q憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

  @) R0 E  u/ x1 N3 J. V% h% C) v9 f如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
4 W1 \7 _3 L3 M) R) `8 c- f我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。