肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
1 h% x& L( Q9 p2 Y  e: W/ |你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
/ A5 i/ I# q* T( C) Z2 e$ V是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
. h, R- N" M6 m+ d7 c/ D7 }红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
$ \6 h# U4 \$ `$ V5 ?是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
& k6 r% U$ y) f- J4 e扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
& q% d7 l3 O' b& W我就在阿西
1 H: ]! E* b& ]! h0 y* O% j2992，特，易+184的方案中 ...

: ]/ G' f, L: W2 I7 g' W) A- g大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
$ g0 x8 w3 V6 o4 S# i) l- E+ P
; o0 x6 i1 x, U8 H1 r6 S

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
; N$ W: M- F; l5 X5 u1 v看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
  t  @* Z- ]! O: Q大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
5 _" O, ?  }0 d' f" ?: y. |哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

$ Y0 {" f' \; U% S8 M( r无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

4 i$ t+ y/ }9 a我的考虑是：
" A$ O7 s. B7 ~1 A
) F/ d9 A5 p; l2 H, |' A1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

3 U8 g$ \, y! J) H& m( h6 s楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
: w2 s& t4 @6 f0 A
% C' q! y8 H2 i3 m6 d2 i3 u2）反思：

& {2 g3 Z9 Q* v; ?楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：

( w: ^2 W, i/ w0 G4 Ma)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

) v+ F, \- o  p4 u6 N5 T1 |b)
2 T* }& {+ x" v2 ^7 `0 c楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
* h" k, q; e. A: y, Q) P- p+ b$ _
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: i6 O4 x) q- B, L' q楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
0 s, X; D0 K& l- f8 R( e
. e6 f; a$ }; t1 c$ }d)
' S3 f! H. F3 _. B8 }2 N现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
# P( D2 j/ ]  x8 D# |憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

8 S7 ?0 ]8 S1 V$ Y; z2 _9 Q, |如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
# O( W  m% f8 v, G" m我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
# N  ^1 n7 D) g! C& S如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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