肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
* W0 H: `% i( m$ x9 @/ W是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
) I4 O0 x5 T: r! ?5 _% s是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

: D: i, o; y( |' Z, [# T( _扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
5 E1 ^" O% {4 C* n等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
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' ]) [, D' a! O3 T4 O0 W  D. a  J

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
+ S. {1 P% F7 U0 s+ q看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
; Q; n6 B( E0 g- ~8 c6 T8 \7 V大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

+ H! P& E0 v: e3 U1 F! Z4 l2 v本家真是幽默！
+ M9 s  X0 e  }  I; P2 B哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
  n# K, j* m7 {2 `' G: j今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
% T! z( \7 e% a本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

9 `8 r" J( D8 v, w/ Y5 i4 A- v
( |& v/ W+ U" c; R) E我的考虑是：

1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
! Y, @* t% Z) Q
! J! r4 ]9 k# v" ^" f2 A& P楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

" y- {3 N7 o9 q: I$ }$ ]' t* m8 W$ P/ o2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
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9 J* D, U3 b! c) `" N" Y3）展望：
% O3 y! J% T& H7 Y, o0 ?
( a* B  q* f0 E/ F! va)
$ f5 C; l: N0 }4 x如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
9 G. m% Z  y0 q8 y/ n' y& z楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
! M9 X/ _( G: l7 t
c)
# l, G8 x. G" o7 U' w9 ~7 N楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
8 S+ y0 r9 r) r1 B
) o" J; K! T) c. I) qd)
! x2 [; y0 _0 x" i. |* w6 d8 U现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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! ^/ w; K; K' s

4 B/ ]$ d" H7 g" t# G, O

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
# [' P1 w" Z# ~- j/ N- T  L憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

: Q) p" Z& |: n$ ~% M如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。