肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期; K$ Z) s, L( O+ K/ d6 y4 ]2 p	治疗方案 ' y# \6 m& v. D G! v" S	CEA监测 , H' \|6 w8 {0 M/ T$ u7 ]4 z. _	体征监测' C8 q/ o5 b. i0 d
2009年3月& h$ Q1 X: G! k/ v X7 Y	手术切除 ) O' q; X s) ]1 a& P3 h: O+ H0 r. a	原发灶左下肺。右上 " ]4 {0 p( v; ~1 A* r/ t肺玻璃影，右下肺后; [7 @/ H5 {9 g" l2 ~1 l9 d% n1 [* T 基底段见一1.41.2cm D: l( i' t, G) u8 f 结节影。左侧第五肋- O1 E8 R# `3 x6 Z( n4 u7 z; h 骨骨质破坏，周围见4 n5 u* Z6 s& b9 j# B' v8 Q0 @. ` 软组织肿块影。纵膈 R; ~% _: A, ? 内见多枚小淋巴结影 ) o6 ^0 i: s4 x' X' K，左侧胸腔少量积液4 P) E: b$ T- b 。3月36日，手术切 / j* i- S) \|4 A3 e$ b- c0 e除左下肺及第5肋骨 K/ Q. Q. N4 y/ M: ?$ f 2cm, 右肺未进行处理: ^1 U" P7 V$ `) L . 病理查肺腺癌低分 9 O7 j" o8 J2 h+ u6 {化中晚期! B: h% r, [1 {, j& S	良好 V3 _; l0 A9 ?
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 " J* Q# t" X% u" v" {8个月( J. V! A$ h# J: @" M4 W8 Z	无6 f( A9 W' W( n+ e" Z/ _	良好 " i9 x; u% r5 n5 m
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 7 ~# } [& J; ~! a3.5个月 2 s" G$ A4 Y# U4 u4 E; L	59-1.38-2-3-2 4 @! w( ]0 k6 Q9 v8 p* w* R) e2 V	疼痛当即消失' t7 ]4 f7 l+ M* ]
2010年3月中-7月下 3 K6 _) B4 f' z, ~	DCA、入地老鼠 9 y8 ?- D+ Q6 u& C- v+ n8 r5 P0 ?4个月* e* `) \" z! v6 a3 z' @' I	正常值-最后一次6点几（0-5） G: P: H1 N& Z	良好! x2 X6 m# v/ ?/ E$ ^* P( s1 w
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 ! g2 j/ L; x1 R. f' F3.5个月 8 T1 @. k6 U" i/ _	4.42（0-5） . `, H; a6 W0 b	良好 ; d8 c) Z; m. G1 U
11月中-11年1月底	DCA 1 j8 j- g6 v& V. _) I/ c f2.5个月 U. b7 V! @3 u% O' I4 b6 y	10.82(0-5) 2 S; d! A* L% X& N3 a$ `& }	良好 * x- _% q3 _6 K/ D
2011年1月底-3月初 * w, Q3 _6 U1 X& R& ?	易YL; n* b- ?: l9 I( Q5 ^, J 40天 7 c5 p, ]& M* n* x! x	30.1 . V+ s6 y) o, N0 Y, q' w9 v	良好4 f7 Y j! \|$ s5 z& L4 W3 y 易耐药, B8 B4 I3 [# ^3 j; q/ \
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠+ P1 h$ u6 n4 m$ t5 O 20天 & `; E$ x5 F1 B! y	34.03 # x0 } G* r' l: h2 _' g	良好- m3 r: X) V7 O' Y. h2 c
继续-5月18日	特 ) ]$ z8 N6 K5 a0 a6 g+ w6 k8 {5 ^1个月 5 G M$ A7 y6 B0 B, K/ ^6 J	64.9 . }' e, E' V9 v' \! U0 u	出现疼痛& H% n$ R$ e( ]5 o# Y CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 + B+ \% _0 K- r4 O2 u9 L7 k1 i
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐0 Q2 i6 l( D5 ~9 T* p) p3 ?	—— 0 f3 z) M: e7 ]( b9 W	疼痛消失 * T9 _5 {3 D0 u. ^. x8 `胃不舒服. 食欲不强,犯困 * I# U6 y9 X7 H- s6 o$ h; X
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐( k4 @. u/ V1 q+ S+ ^# x; Z9 u	7月29日查7.73 y7 `7 {0 o6 g9 I. T （0-10）0 L% [7 j3 Y0 M	良好 9 B4 G2 h/ O; S( n4 v& t8 d4 R+ Y胃不舒服. 食欲不强,犯困 & D4 c: J. H: h$ M/ x8 @; ]
8月25日	力比泰+顺铂) {1 y' \9 \& c& ^& T	10月10日查4.04 9 Y- X1 Y% X5 C% C% L' C	良好 / m; j @* L6 E: J" V/ [$ w顺铂分三天，副作用明显降低, b& `7 A. a! e) d3 h( d& P! X
10月8日	力比泰+顺铂 : k1 J# C" E+ ~	12月10日查5.04 ) g' r! t% ?0 S# D! h	良好! m+ j/ ~# s6 j9 j# L, c! T& D
——- l) J. P1 @$ \6 `7 L; [; o	—— # b$ ^$ j( P' L( H+ b' M	1月15日查75 B# \|' K R* M- b$ B	良好) O4 E! B* y7 U0 j& `
# g" _- k+ {$ A' z P0 V	. U, z( u; c( P3 s+ V- {: s! u/ V	2月15日查17.03/ ^6 m; w& \, f! g$ n1 h, S	良好' p h7 }; p5 `4 s0 m5 V$ r% Q
2012年2月16日-4月13日" N& k! m2 ?6 F2 n	易瑞沙 5 }" y6 w# q3 H, p, D' ^2个月9 d: O' z- _/ w, N5 r; x8 O, b	33.33% y j+ S3 y- h5 ~1 C; K; M( k3 g	良好 Q- D$ l& L; B7 g! V4 r- `
5月26日	力比泰结束日 3 `$ C- L, V$ I# k	6月3日查27.06； - H# P2 S3 K1 U; {6月24日查24.65 * E8 S2 g1 C2 N4 j' N: L- q3 M! S	良好 4 j; F8 O7 E* e& L乏力、困倦、呕心。: F' S2 ?; c- ^) c" r: Z
6月底-7月21日	印特/ a1 w, ~( B! l 23天 4 w1 O3 ]8 Z7 L9 @; I6 a1 ?	27.24 p9 J4 m2 e' M6 T, O! G	良好" \|6 G) ~7 a$ Z A
8月11日-8月15日	184+印易 4 M. y& e5 j: t; y; U- \, E, O4 d16天) x6 Q1 }- Z" q! X+ R E; f% [$ }	20.3 1 v8 F. @4 O( N* [% I$ A	良好 0 T7 u# t3 f) ]" u: M+ n
8月16日-9月6日	易8 k9 z# W3 g3 I# u0 p% D# \ 20天/ E- c" g9 P# J5 Z8 R% I" l	42.471 R& `9 T4 a) @	良好 ( P) E0 }( a4 L- F8 V9 Q
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 ; z# t* M' F- T9 L8 F3 s22天( K; B, I- {7 y	35.21: ?, b& w. h6 ~7 ~1 s# y6 d	良好 0 N# E0 {5 K" P+ {6 z
10月3日-10月25日	184联合易2 @; }! \|" z% Y7 g 23天 5 d* v+ Y* Q4 F" k/ n	27.67 . O3 n5 j$ a9 @	良好* I1 h# @. _7 M1 `1 j, }
10月26日-11月28日	184联易1 q# }" Z! ?7 j% A 33天 : L# @' q0 P- f, a5 h- E" ` p	36.65( W- ^- C* \$ C' H9 t1 Q( A	良好9 b6 G4 p# Z) f9 Y
12月5日-12月25日	2992 ) A& H0 k9 o5 g% B0 U3 A20天 # h3 e' q: O8 r" s! F	56.02 * a- h) O* Y# l7 e# v	出现微疼7 f Y$ K: \$ V. A/ c% t! A
2013年1月4日 $ Q! V% z+ q, E- E	力比泰+顺铂+磷酸盐4 o4 Y* Q/ P/ H/ b	2月8日查48.49 7 y2 ~" Z. Y. j) i6 A6 h X8 u	疼痛减轻 ?# x: y$ r4 p& [& r6 V; q# s% ^
2月12日	力比泰+顺铂$ K+ ]! x$ Z6 E: {! g, C2 b	3月8日查30.515 B2 y: R3 b6 T# k0 }: c& M8 O9 X	后背疼痛完全消失- Z& e* R/ i# f' K2 U9 T# h
3月14日-4月2日	阿西替尼 ) O8 u& W& i2 v! o2 z8 c T* P19天* l& [3 Q. d3 @" Y' F- v; e8 X	27.17! N, ^) u) ~% M: f	良好$ ^4 t# G3 y6 e# P! G+ W) f
4月3日-18日	阿西替尼 ! w( g) d) ]# `16天9 @$ R0 C0 h+ U* p8 o* ^ N% o% r	32.29, y: d) } O- Y& b	良好 9 {& Z0 b$ C1 X1 l0 a4 I% ^
4月20日-5月8日	184联易* g* v j& p6 z8 S8 m9 t* E 20天 2 q. m0 ^6 i0 n+ l( w* C# u	50点几 R$ }5 O0 u+ F# B1 D4 n2 _	良好2 }0 ^/ H6 S9 M5 i
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 4 ]2 p( T% V$ v) b+ o2 v15天 ( K/ J& `* _6 f2 w& ]* C	70.85* H& I. G, t8 A9 y. G	出现疼痛 & k. E6 ~, w* N' ?. @7 t( @8 V
5月26日	力比泰+磷酸盐! c% Y( L0 i1 C% I8 }5 O	6月4日查57.551 h S. T2 L% d- S, Q% z （力比泰用后第5天）* J* A- z; G( l- K	疼痛减轻 ' M; t% k8 o6 T- Z4 i5 Z, z) ?* S
6月25日	力比泰+顺铂 & y, Q9 i* m( R5 m9 E	6月20日查54点多。 # R! A2 @ T) \|/ P, X( E6 l! ~7月12日查45.22，/ J# _2 Y8 @/ Y: B 用药后17天。 * U* _# }1 L; O- G8 `7月29日查47点多。 0 f& k* e2 U- I% ~* h	良好 5 s7 b2 s9 U) K. _# A疼痛完全消失 2 p& \% [; L2 L# r2 r1 j- E; ?& A
8月5日	吉西+顺铂+帕米: x1 q1 ?3 ]: k% w' V	8月12日查35.7 1 {" t# K7 R$ u, ^（D8用前一天）；! ^! b/ N: I& u& R" m 8月21日查43.59, : W& R8 T) q8 M+ I4 U9月5日查68.59 0 e) i! U+ W/ ?2 y2 f	良好，后出现不适" s: w' d4 ^% L5 ]5 s 疼痛明显减轻，到不疼。 6 M' r. Z& Q) f; T# d: s% W但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 2 ~8 _6 b" `/ l$ u- k$ ^% Z, z: m: ]
9月8日-11月3日	40025 o1 D+ x& F% ^ 2个月 * Y6 W+ n1 t3 l- c	10月12日，查97 ) O! T R7 V5 y% r8 j11月3日，查99' L, [, ], L+ _; x5 U	状态良好，改善明显 ; p* x9 ^( h4 z% w
11月9日-12月9日	299804 8 }2 `7 g" c$ k5 G7 E# t1个月7 A y- n5 p" ^5 S5 J0 u" a! p# Z E8 c	CEA查149.7; E6 ?% x7 ^/ A, M1 U	肩胛骨略有酸胀出现$ y- \|7 E0 f6 i8 u9 b
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐8 D; c' ^ @# _5 b# [9 i' M, i, J	1月10日CEA查102: s' I: M0 \|7 n& b. `, E M	良好6 \|7 F) m5 j6 J7 Q/ P7 v" s/ w% s
2014年1月10日-2月14日% J) M0 C: J( x; V	阿西替尼 1 Z* M e- R+ B7 P1个月* F6 N0 P1 c& D	CEA 83.24& v! m+ o% v" F4 ^( I( X. [	疼痛逐渐减轻到消失: P5 }) T! h2 w, U% k: ~6 S
2月16日-3月9日	易瑞莎 ; }7 n& d4 }1 A. c& P! ~! x) D/ N22天: D/ q% f7 O" E, C	CEA 130.86 / G( h, f# F8 l0 a- `5 j	良好1 \8 A! k4 G" h9 b: \
3月12日-4月5日	凡德它尼$ B: P# F, D4 b; r! N 24天 4 a. Z1 p& [& o& }6 x	156.56 ]5 a9 C! Y) J9 s	9 l/ ?9 L7 a& L" C/ }
4月5日-6月26日	9291 % T: j3 ^9 {2 G1 P% }! C. U" U6 X80天 , Y8 x! I0 L7 o% V, D	31.29 0 R: ]" p; H) Q9 e( D: I6 {	良好 & R+ t2 j; F. [, V
6月26日-7月17日	易+280! \+ Z9 X I" d$ G( E 22天$ A4 b7 y: k# g$ d/ K	43.277 }5 L9 Y, x. w; E" Z	$ @& s7 i, O. i- D9 f* r
7月17日-7月31日	92914 m k4 N8 \|: P% L! ~! t% F 16天 6 g( S+ l2 i8 p8 f	35.65 * d2 z& Y' _9 ?9 k	身体变轻松& i( R A. n6 W8 R. ^& ~: e
7月31日-8月15日	阿西% H+ D5 E+ M3 B; {: [: M 17天3 X2 E+ g' T- P7 w w	71.61（淮一医查）6 d O( @7 e; e+ J4 W. k	5 Z' b6 a, X1 \|5 o
8月16日-9月2日	易+120 3 P: d2 [, Z, U+ ?* w17天! [( _- U' z: {0 t' r	120.48（淮一医查） 8 z6 \|) ], E, c; z4 v	[) v; t: j" p9 N
9月4日-12月12日	9291, Z$ N3 I( i1 r6 X: G: ^ 3个月 & @ T5 J6 ]! v# C2 j	29.39, T, t' x4 G7 n5 \1 q" k; E: L0 ]	5 r, G) L- h: }( r* r+ H+ f6 t
12月15日-1月17日	2992 4 t& k* h2 t2 \|2 V8 {! E1个月3 L8 s8 D: A; n. u	51.55$ B) Q6 X& F: A1 X	$ r6 p/ V- ~( j+ u* N
2015年1月19日-2月4日 ! Q0 S1 A* a: h, \|; }5 I) M	阿西替尼- Y; Z) w; H8 r2 B( f 半个月5 b" r" p0 R$ u# r# z8 _: F$ ?	66.35 $ C" Q r1 n2 t8 U1 h	# [; @( f9 p3 o) T7 L! E- N% m
2月8日-3月11日	92915 W# y# Y; m, \|9 [! y. r$ j 1个月	104.92 + p+ O4 \* A4 W4 \ r" {. u; B	良好 ; H4 k7 s2 `8 w* \|5 B奶奶去世，悲伤 2 L" P/ ~3 t7 X
3月12日-4月21日	92911 c R' \1 K' S/ y$ X+ ? 1.5月 8 C. A& k6 \|0 c: o$ e5 l	53.51 9 r7 `$ w0 X4 e, X	7 H: k7 I# \* p
4月22日-4月27日	DCA 6 M: c3 ]' G* A8 R6天8 k/ [; B6 a) K! M; k# \4 y2 _	未查 # x: d- {. u% {3 c2 n3 o	肩胛骨和刀口不舒服 8 e/ W0 V* T( `. S" ?3 [3 i
4月28日-5月27日	易+184 ( G2 F+ G# j9 [9 n1 [, _- M1个月$ J2 ]& R$ L5 y	66.65 9 d) }( \8 q7 R9 f( Z" s. t7 U	- R& @/ U1 z; }5 t0 X' H: \|
5月28日-6月28日	易+某药, s2 `& U0 Z7 b8 z9 k 1个月 }3 X8 j) K0 o! @! k	111.9 - o4 {7 k- I- y' p; R8 o" p	肩胛骨不适" y3 D% b3 d y! S6 _. k1 N% p
6月29日-7月29日	4002+易# A, ?8 l8 n5 L8 ^4 U 1个月 . C( U9 m. s! m( l: v& M	75.78+ a: j" `5 M) `" G R$ W7 l! O	良好& y- {" a3 [# f9 \7 L
7月30日-8月22日	4002+易 # S# i* d5 o- K- I24天7 t" k0 ], p; I1 P	95.34 ) n2 Q- ~) w6 Q0 B) O$ C	良好0 Q8 V, `9 c: ^( J8 q6 c
8月23日-9月3日	凡德，换阿西8 l. ~. ~1 [; U( d! m8 G0 k	114.5: y& L7 m; m6 M" J" `	疼痛加剧且面积扩大。两手指- D4 a8 U# i. p6 n) g) G 头及胳膊活动受限 0 O! T; V2 }( I* ?4 x& G! @3 @' `
9月11日	力比泰3 a$ k8 S# @* S2 L. ^	+ K8 E1 g5 k7 z4 Y/ `( u2 K	用上药前9291及西乐葆管住 ! k) s6 ?+ b4 U" r3 m) n化疗结束，余下右后肩胛骨发紧: W* {* g3 ~/ A% }2 h+ y6 Y
9月15日-10月23日	放疗18次- Z. T! V. b% {. E 456胸椎$ j4 B8 d! \- r, a( C$ z( L	91+ w7 s- I K) e	西乐葆停掉，不适消失7 ?7 Q, m Y$ Y; b1 f- L# V, p" K
10月17日-12月24日	9291' J+ e h% \|, m+ E W 2个月多1 c% p4 p) T" _% w' U) }	35.79+ q9 \|' N3 f4 u2 m	良好6 N( E8 @) a6 _; U9 X 犯困; \$ h9 d+ i8 v, P
12月25日-1月24日	易瑞沙+184; M; b" _: B1 {( ~3 P9 G) N. S H 1个月 - D" D1 {3 [# G6 ^! e, f& {% k	35.97 ' g# @" W% V- y% Q	良好* f3 O+ a. O# S: q9 K! l0 z 甲沟炎 * J5 Z8 p8 `# Y& Q$ z* U
2016年1月30日-2月20日+ X, l. O; U8 p! t: y/ Q	2992+184 5 e; K7 g! Z) c$ k7 a7 M22天) y# b- c& ^6 J* ]6 d3 _# r$ B	38.39 % y; _6 b! }- T! ^9 S4 i	+ i1 r" L0 \/ N( p) Z7 u
2月21日-3月16日	2992+184 5 Y% o9 \|1 v, i! x: B0 \( u; e25天 . ]6 t7 p# s) Q4 x f	54.22, k% e8 g0 N9 {4 ]	良好! k1 h7 t$ P$ u( m' b" \|( `/ q 嗓子略有黏 ) G6 l! R8 V5 i `: c
3月17日-4月13日	凡德他尼: ?( N$ N8 {, ^* k' X/ K5 U 25天 & v' N1 P+ S5 H	114.53 ' s% E- X7 t* L* `2 V	脖子及肩膀头酸胀 x$ T$ a+ m2 L7 ] y1 q2 i
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸8 ~$ z5 }3 V3 h1 P 16天 4 L) A5 k* i: @$ ]	186.51 & N E) \% t* k8 X* x	腰部疼痛不适 " I* l& n; K" y5 g, X) n0 [: V
5月1日-5月20日	4002+易 5 q# F2 G* K( D, u' f, y20天7 J j( \|$ d1 V	358.44 9 G3 c* u9 T: \3 b$ }	& k$ q N' b$ f
5月21日-27日	9291+184) A! j" M0 A9 P 8天 " }1 E& I1 y& E" O; F	3194 N1 `+ Y* `7 Q# p	) ] t# @$ x0 a6 Q& C3 k7 Q6 K
5月28日-30日	力比泰+顺铂/ ]; J" C& H' ?, x+ I4 m	6月2日（359）* Y8 S6 L8 x Y) P! w# I$ A( l3 b 6月9日（316.29） 6 k+ k! b! `( N9 F	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 + c: J* t, A: M& M
6月9日-7月3日	9291+184 1 [- q+ f7 z2 s# g( H. \|0 o4 S5 V" F26天 0 I; \| l( x: x	190.7 ! \4 L) C1 x! r( [2 k2 D% Q! z	+ a* B5 H" m, W1 H8 p& m
7月4日-7月22日	9291+1846 F3 m6 L+ ?9 i/ U$ P* U5 c 19天, A- i" m( K6 @3 Y# W	183.8 ; f2 e3 O+ ^* U5 r	白细胞、血小板偏低1 T- N. j) z/ V& ]8 Q" \|
7月23日-8月31日	9291+184 1 t9 a- O% Q" X& h$ Q1 H- w40天 : F$ B( u6 Y( M/ z, e	135.474 \: C& j; h, \3 ?4 W5 t0 ]1 h$ G	, Q3 c1 U4 O4 h; @/ @5 I T
9月1日-9月27日	2992+1120 % y% e. d% D$ s0 C. x% }" U1个月9 i& J0 I( A) m+ ?	152.09 ( P; B6 B: Y+ a# G# T# ~* ?	腹泻/ \, E5 `- I8 ]
9月30日-10月10日	9291+184: b$ G6 }) I2 }' y' _ 11天 % q6 d: \2 l# `7 R	212.24 ( }' m0 X' }: E	头晕，轻微呕吐感。1 g( B9 f) A, F2 L+ `( A# F& U& u# h 怀疑脑转症状。早前有过。 & \6 b0 k& _( ~/ o0 G$ c

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
/ H: g0 r* [0 ^% P4 JBB，目前脑有症状，换药风险大。
- a5 l" ~% v1 `/ [! B: y# {5 ^
( P( s" a: Z2 o |3 Y- x( j可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
, L* M: O1 B& x7 WBB，目前脑有症状，换药风险大。 U; |6 b& M* y
# C- u+ t! [6 H2 T: B- x& N( x, p; ?" y
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？