妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
7 s2 Y! U8 ?8 H

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

* E( ?) M- \' \$ ^. y: s8 JCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
  H0 t; I. @; v" g+ mNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

- F; Z* A. ^# M妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
# T* K4 X3 Z' n& P
4 c% K% w: ?: g0 ?# k前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
% Q% i! g3 B' J4 X* v7 b
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
: a; g: _: u3 N- d( bMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
/ D& J2 W! S3 V8 Z, K* aEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
% v; f7 M' z  T! ]" DBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
) b- I7 f  \1 m! q: L) dBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
0 z6 G( E+ A3 U( lRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
% f# G- p8 e! F( M1 o" o- U% L  lHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
' t4 g& x& @& RMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
% h* r2 g/ S3 N9 [9 xMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
" O3 _* I1 N  aRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
+ p& \4 s) t8 a3 R1 W8 SMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
- n% q) V- ^% KP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
# y4 F; ?! D5 \! K% A
生化

; q7 w* ^" Y) s# ?- T7 mTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
3 N0 _. C3 c  K+ }" U. e. `DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
0 w+ f* @; L1 e* O* [lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
2 |4 j- m% J3 `2 N9 O2 BTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
( T* k! U! m( ^* X, oALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
8 r: `8 K( ?/ t& ZAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
* m  N7 S" `7 y, D( t+ ~: XGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
" o) `- T; d) F) DK 钾 3.87 [3.5-5.3]
; v1 f, k& p$ C" ?6 _4 F$ eNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
* Y0 n; |) s7 W2 v) n3 dTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
- u: O8 Y1 w. V2 s2 w4 jP 磷 1 [0.6-1.69]
; y# g9 K" v  s* d  \' p+ [2 d2 r& F+ r5 VMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
1 V$ H. {8 \/ J3 d# E, S6 |TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
+ G) B! T4 M' ]7 L- XLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
+ U# r! I) a; b+ c! }A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
" g2 h' C/ e9 {$ h
% D7 a# F4 y" C: y肿标 (与括号里11年10月12日比较）
" Z( `0 u6 L3 F
* h3 @5 b8 x; S2 ?: ]: xCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
' l) A: B9 f) C6 L5 O# N9 aCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
- }. i- J" s+ U# h; M) E2 @CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

/ r& }4 b% d$ {# Q6 B* d5 }7 G# E) E
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

6 {  Y* |8 V* m$ ]5 l) U现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

% B5 K( f9 W/ Z* D& V( ?                               
登录/注册后可看大图

! e' d8 z: D7 {1 b6 x今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

  J8 r" _, h+ E& q! H+ g6 V& g4 \184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

. d: b! h% R6 q& `  a' v我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。