妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
! m9 {  \. ]; U: f* vCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

' i4 {8 n6 U- r# f: R" i妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
2 C1 I) |& \; S6 f2 S% P8 o- }
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

+ d1 m- v2 z! t* P& V2012年1月10日检查结果
0 p) T% ], `0 m* o2 h) z9 ]" I
血常规
" T: S- m3 v6 H2 D; w; q8 `2 eWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
  d. G* `; }, BLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
; g9 u. v# a/ }% P4 y5 l8 pLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
" P# E! x$ u4 IMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
2 D+ u' S" |4 k/ ~, M: XEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
' B' J0 j3 @/ p( E; ~4 \, w0 dBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
9 C  ?, \* u' ^9 f7 rRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
$ b) I+ w4 ~% }0 @. F1 M3 y/ t2 rHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
8 f: r& y" I+ v9 x, h7 O. {2 I0 XMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
9 ~6 H4 I( N  M) {# `MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
- @- f& x  v5 v, J+ k9 n2 TRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
; h) W! y. `7 a( l' H" ~MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
# L* e* Y8 }9 y: l% `PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
) t( ], y2 N( O1 k, `PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

, d7 h: y+ E" ^1 G; m生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
7 x; K, Z. i7 ^6 s# hAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
4 v6 |; R6 o. f7 e1 j8 cTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
( v$ u$ {& T6 K" Q% zlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
7 v. ?9 _" }0 C0 y& rAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
; O  d# W+ w- Z7 W+ z6 n  l  AUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
" d4 I- K& G2 R# SNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
3 U% W# A" ~" m7 h7 M! U" yTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
3 }' C+ y6 h+ Z4 U8 ?$ }) x( oCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
; m0 s& `* v6 u0 A, sMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
5 n. Q' g9 J+ r7 D% e1 iTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
1 {: ?4 T; i; C! L* WLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
6 @( M: P9 ~: e( h, ^1 D! z" RApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
* B. X/ X% x' m9 {! a/ mLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
: M! \2 _2 Q3 b3 \! C, rALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
$ Q. q& p, p2 k% LGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
% r4 P9 K; m. s3 }9 QA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
; L% ?- e  i0 P3 A" B# \CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

/ Q* N, i4 G4 D- T( {
0 ]6 o( h& }4 r6 _2 u今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

9 |  s8 ]; z1 L0 D1 ]. ^7 q) O现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

) n. N$ x* L% z% o: V$ n                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

  y# N' f3 b) ]! ?184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。