妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

) T* D' \& z1 m
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
. d% X' z. Q! T  R
% J1 H, d% l5 F2 b

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
: N  }3 |7 ^* `3 a! G$ F
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
& Q+ I8 r4 y% x0 X% k3 k2 \
- P' `+ B0 I2 t7 J4 J4 z6 ^; Z2 n另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

, _; P6 P$ `; \8 O5 X9 u- O前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2 j) X* L) M& b5 P+ \; @2012年1月10日检查结果
" e2 J2 |* z  t: O/ y
4 Y3 Q* {' m- N( N  E& W血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
. P1 U0 t% N7 H# |0 eNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
9 A( ~+ _4 d- {% ]/ m  JNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
! P# Q/ w% }2 C* J4 r# G* dEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
5 M. g/ `0 N* ]BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
# c) ]7 b( R  j6 _" KHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
8 a, V, b' ~8 C; w, f0 A- XMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
6 Z  I1 f6 `0 D7 ~- S( Q' u0 WMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
) s: l1 i  Z% p. w9 J0 wRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
; z' j; s) q$ o/ J4 Q0 U3 \RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
: C! f( U" [' `" k  {9 yMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
/ d+ j4 d1 j* k" F% uP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

6 N! m2 ?6 t8 X! W" |7 ^8 x生化
; Y. }( m% {$ Z9 C9 q3 H5 L3 a! ]
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
/ ^* S- d0 q4 j* F$ Y# c  W# m) NTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
: v7 E1 E6 ~! E$ w3 r' FlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
7 u6 g. n- i, C- oTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
7 ^) D" E$ e3 y3 X. J& gALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
; B4 n, m, i0 v8 N2 S# S& WUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
  n5 s9 D- c* ]: ^: z( C0 I" vCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
" \: @# M! Z/ p* E4 K4 }0 DTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
1 Y6 O- [, Z- M4 m8 t0 RLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
; O$ s3 V$ l* LLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
. y9 W9 _! R# o* Y1 M, Y5 i
2 p& Q2 k2 f9 F3 _肿标 (与括号里11年10月12日比较）

0 B3 [* g. j/ X3 A1 l% p9 \CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
9 g4 x3 W# l1 ]5 ]7 |" M0 W* RCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

" ?! K/ }) t7 P7 B' m5 V9 \4 m6 [
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

6 v$ C- \4 O# V现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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. y8 y0 q+ `7 j3 z1 q( i今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

. w4 N* Q0 A, _
7 c0 Y! I" U4 e# _- y8 I& w我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。