妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

7 j, y5 Z; _1 v# K* B  O
, v* T3 a) \2 l% i7 \今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
; K$ z0 H0 ~) G
. ]3 i. [7 X" q0 ~5 C0 v

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
- j  f9 W, q3 [) m2 W" R6 M
# d2 s% p$ g. [' \3 RCEA 882.7 (<1274)
* ]3 N0 S4 l4 VCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
! \7 o; |, q% f. k4 e4 QCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
  t5 \2 G1 g# h( @. `
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
" w. O' _' l; L- [9 L' F0 l! h
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
! Q9 _4 a9 r' P; m% g  w
, Q0 f6 ~8 M5 q. V前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
# ?1 [: U6 T) M5 c' L& C
1 x3 h3 |; _  e( L; @2012年1月10日检查结果

, c/ H, H8 A: f  u. d3 @: U9 ^- `. Y血常规
3 G4 H* ^1 e. E8 P  R5 ]- xWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
( a( ]9 Z5 {/ z4 k: m, hLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
- N% k$ _5 k# t* oLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
% L6 s2 [* h/ M4 j/ G* E% iMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
- N# g3 @5 z7 y  t7 Z9 WNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
% i7 y9 I! n0 u, k( mEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
+ ?1 e$ ?' i0 |% G3 z& c2 \4 m5 rRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
+ ^( i! ]2 e6 ~, tHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
0 o  \# D( I2 ^# JMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
! R" R* r" ?. W2 J7 ~: h6 dMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
* ^0 e; w1 P  IRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
& c# f$ q" X# J3 c1 hMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
7 [0 ?% y  |; e# {2 q: gPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
: [2 X, f7 m$ s. X) ~( R7 K* iP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
7 \; j' i6 W, c! ?" S/ h7 d: o
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
  Z, J  y/ e% ?Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
4 f* `; h: N6 a8 z9 {3 P4 s6 ]TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
+ v1 e# ?6 @2 T: X8 v, Y8 a) ulBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
0 R. e/ `$ ^9 \) i% b1 ETBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
% @! F2 y+ N; l3 z# T$ ZALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
; }  v4 @3 g: P0 ^1 [* |& hAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
% R, g1 ?6 ^2 L8 aUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
" R7 ?4 O$ j7 k- PNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
. d8 ]- V3 e5 h* e3 Q7 n! w& NMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
/ F! C# J9 U. h/ KTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
3 t* z% }7 S2 f; O' ]TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
% w& I6 G% L, e* eHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
$ j! f, a6 B4 x# C/ E5 pLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
. n+ D! w$ k7 ?) s8 _  f7 hLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
$ k- T: y, S- ?: wCK 肌酸激酶 99 [26-140]
0 K2 e* ^/ d( `- a+ gA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
* Q% U, j2 J7 |6 @- _
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

0 D/ R% D# E4 r% R" S* uCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
# z# X7 X/ ^3 _" w) e( rCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
) Y6 k& v! W/ YNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
! B% M% d! `! E3 q8 dCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

$ g0 Q' x5 g! h# w
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

5 J7 a- E/ O+ r1 K现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

% t" b4 |$ u5 B# m9 w1 b                               
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# y0 E  h; g, l5 m8 Y今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

/ ]! \- u! B3 y- M4 Z$ \
7 \2 p8 f8 m  m我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。