妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

. I/ q% o0 [1 o, Q3 R- ^! M2 ~8 _今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
1 N- s+ b% n, @; c% y
( t. A" i) ^( R9 V9 P

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

( e! }, F% c! Y3 Q: d+ h  nCEA 882.7 (<1274)
: K, A8 @! J! n, _3 O5 |/ sCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
' H& J+ U) d) g, {+ `4 z1 }2 i
/ m% I* n; ~" V' y妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
" g8 n' I/ K9 n! g8 O8 E  o
5 r) X- }8 l* E另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
/ i9 R( V& v; w0 c: x2 }- a+ k
( z* }- L! V" ~7 t4 \) R前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
6 Q6 n) K  I  V6 K( J
! ^. n. j4 n1 d, X+ I$ n2 G2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
/ r( \3 ?$ v8 s- m7 _) L0 sLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
" D0 o, r) `6 t' G  N3 _LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
, O7 f) M0 {+ RMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
6 I- E7 I! q3 XNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
* Q; Z. K) a* P) l  VNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
- G. P7 [$ Z2 lEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
- O$ f% o' F' ~8 ^; k2 ?+ N( u) o/ uBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
* K1 P& `2 V; B) JHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
' ~  r$ b$ N( C; @& v8 SMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
6 J$ |% w" w% E- \MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
( Y& \+ s7 m3 \RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
3 k  W' Q7 A/ V8 j% FRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
9 S5 m( K8 v% L+ G; aPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
2 m0 E2 n5 j2 }0 g' z1 C0 b+ EMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
) P3 i4 Z% b) i! S1 G, o: oP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
8 |  x) [* }' R- @9 \$ J; w
9 |0 B  H7 v# q6 D) I, ]TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
" U$ A8 [1 m" e* eDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
. s4 b! x- x3 P. U! o' B( H+ ~/ SUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
4 U& J6 n5 S' x4 {$ YCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
9 \3 D# @8 L* [4 j! xK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
6 m/ b% u# v8 E; N* B5 q' W  I* z7 fCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
8 X$ K9 ]7 c, {: r; @& D( g" dTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
) j* ~! `  H5 m( j* i2 ALDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
. f) d8 w+ M; N# kApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
' o( r8 O3 G1 r/ ]. f$ z# W9 i, iALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
8 z) r5 s! T% X( MGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
2 l  k! g+ G7 l0 r3 o3 Q# ?; @CK 肌酸激酶 99 [26-140]
/ h1 `" u$ }9 v4 g; P2 vA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

( m3 ~/ E2 {, |: \/ |6 k3 Y- L肿标 (与括号里11年10月12日比较）
5 [6 y2 Y  _6 [4 P
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
. p% I# V9 e/ t, C6 FCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
5 o$ l* o* D! W$ M( v: }SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

- y. i: [, b' w, q: ]现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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: x  v/ M, f% {- [- F今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

6 _" Z1 ?# ?* k$ M5 c9 |184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。