2012-04-19CT报告; o; s8 P. V5 g, y2 x$ l' v/ a
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 ~) @5 x/ n; s8 B! i
/ y1 E" l/ _* B4 N. `6 O0 x肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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/ x, W9 l/ H& l% F) L. w f i肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
/ ]* ^# o; l" m: S) _% K% @右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
; E$ I, L; B3 W; {5 C. @左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
, p6 V2 V3 b$ E2 R扫描范围内未见明确骨质破坏。
0 S2 r0 w; p! L. ]' f双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。. ^" w$ Y8 f, ^, {/ K4 W
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。( L% M/ `& l" @- D" P. M
扫描范围未见明确骨质破坏。
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8 a4 V; ^9 g% i# ^# \. I影像学诊断:
& t+ Q) F. s! D- C: x x肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比( n8 Q# C4 a4 M, t) I5 ]
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。+ W! I' X( S3 ~% d- f% S9 b, Y
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
6 s2 }0 W( h. [# M8 |+ `' s肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
3 H9 x! k: B0 s$ Z! Y/ N2 k* O/ H右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。* r7 a) K2 D' j2 Q- ?+ u# i
左肾小囊肿,较前无大变化。 $ A7 I }" `: K \. O [3 K, Y6 R
胸部未见明确病变。: h- d( s& X# @' g9 }; Y
. P* u. l* _6 t. u4 c$ V感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。1 V9 G# B2 p! Y' I; W( r
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2012-02-24CT报告7 ]* I( a) N7 `
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" m$ u+ B7 }3 O0 |, K1 X, L肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。$ `8 s$ H o3 Y& j
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
: \( u5 D* @' _2 _5 `肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
, d, J6 ?5 i# A右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
; c1 s; g0 p7 U# t( u! d左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 z7 L& P! |9 s6 r1 G, M扫描范围内未见明确骨质破坏。- U- w5 v7 _# @1 e( ^
5 s% o4 a4 l7 a# r* y" S: B/ Y* G& I0 n% J) q, c
影像学诊断:
! r$ {# o0 {0 d6 P0 t% t肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
1 `7 G, Y* ~9 C W5 g肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。& T% y9 \/ k, ^" M
肝S8病灶,较前已无明确血供。
1 c0 Q1 p5 [7 R9 ]6 H肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?4 _$ ^% G: w; K
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; `6 d$ k a2 |* A6 P9 m
左肾小囊肿,较前无大变化。
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6 N( E2 A2 T- E: d Z2011-11-21CT报告% D7 f% ?6 f& X
- I& ]) z* S; |. J$ B1 K肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度0 ?9 H$ g. Z" X0 U% V7 t q
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
* U) k# s+ V0 }! _2 \# J [( X门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。0 X2 E% e/ e) u _
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# v; r( V8 T8 Q8 H# M影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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D+ ?# [1 f: f$ l2 ?, B/ s8 c2011-8-4CT报告
- p- T d A3 E0 G肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- u/ k0 C9 q8 y
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
' b+ G7 X6 B& n, P9 m" y: A- O肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。% _& |( z% i, w' t4 h) |
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
7 R; w" d3 k# i7 R前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
6 k7 P9 y( d" t% n" g4 c' d \ I右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
8 D/ F+ h% N9 a2 P* |* Y左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
8 g1 Y0 V7 Y) K9 U4 K扫描范围内未见明确骨质破坏。( G$ O5 a( a" _* l, x
3 J- [# {7 D9 x1 o$ |% m: M* H影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。) d" h$ F, q: m/ {" L
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
1 m! W# K6 S t0 M1 z* C肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?9 W$ ?8 d5 p5 Y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。# I' Z7 P6 B) s3 m+ U2 u6 x$ u' k
左肾小囊肿,大致同前。
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