2012-04-19CT报告 ?* V4 L4 ~9 t5 o( K
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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( K3 n4 b& X/ u4 t" O肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
- H# O6 W+ J/ I, U右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。& }$ K% I7 A% F1 V: ?& c
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
# |6 {& ^/ ^! Y7 Y$ I5 ^7 d扫描范围内未见明确骨质破坏。
9 E* G3 Y8 X7 x4 s7 a' ~双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
b# H3 \ D4 q双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
& [' F% r- P# U扫描范围未见明确骨质破坏。, s+ W6 e/ S, [; \
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" g! n. |6 O1 q& F; C3 N影像学诊断:+ R: K6 d; f, g2 A
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
; d$ \* D" W, J) v8 `% b肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
" G1 s1 X! b6 R肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
. g/ a# m" [- L! M2 m; [; p1 i肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?% I! J6 e$ f, C6 x! t6 c0 v* s
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ G/ U! t2 k7 g5 O- x$ o" A
左肾小囊肿,较前无大变化。 $ i6 V2 ~. b$ L2 Q! |. p
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。9 x: E, C* k4 I$ o
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
$ \! x: D0 P- k: z/ A+ T4 o+ S肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。' y! c2 u5 m" o4 D! u) D. O! @% j4 r8 K$ o
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
0 p3 U5 W, Y9 T0 z, N% h右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, k' P1 h' _3 T; w4 D. N: v左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。' q9 i9 Z$ _# p1 S& P+ k" B
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
, |" y' Y1 Y$ A% |$ O肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比# f- n7 o" C; p) B: T R
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。/ p+ G' {& a/ F/ g7 }5 i& o* `
肝S8病灶,较前已无明确血供。& ^, a* [+ c( o2 p! m( u3 ^" g7 G
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?. k: L& q' o {' f
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
" s! h, s1 h+ L& x8 X左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度/ t: {' T! }; O% H+ c& ?. E: V
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
# I; f% P# u d2 Q门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。8 w0 L `% }8 [ m3 E- ?9 S" J
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. i" \7 i& M( N6 C9 u0 V. _1 ?' w影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。$ t, o! r$ |4 V! G. B5 f1 Y
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% f5 g2 k$ [5 x o* N: H2011-8-4CT报告
7 A7 T% l% q; j; W. h" K0 W: Y5 G肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
& w, R, {4 ^) S) z9 l肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
6 p! Z0 i: L% h/ H1 n6 T; L0 o肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。. h5 n! m0 M, s
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常) {) X: }5 B' G
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
" h, D2 S/ R; W" v; n1 M右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。3 c7 R8 v5 ?$ Z P3 p1 [, t
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。6 x8 h2 v% h2 G+ A m- G+ U; Z
扫描范围内未见明确骨质破坏。# G) U1 e; O8 ]
+ w) D' }* s, V) n影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
3 i- H( K9 X# \肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。9 M! e/ `8 L" Z! X% {
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
- h" r* P, O; _( m右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
7 |3 p1 z# y h2 q( R左肾小囊肿,大致同前。" u4 i' t- _# z' d
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