2012-04-19CT报告# |# [4 a5 [% o' }2 X% H
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。6 t; l$ Z) G6 M
4 x( n( m5 p6 C3 K, @0 ~肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。6 W% z4 y- C; b3 t1 x) x
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。# D v1 {4 q3 n% N$ ?8 N
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 F/ i( E+ w) `$ f扫描范围内未见明确骨质破坏。; P4 b; m. d; `8 j( m; I9 m
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
4 H! g8 U' Y1 [' v4 Y双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。7 D1 B! I# A, w3 P% ]
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
7 b# G x# F: ?1 V) f- c( w e肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比( [, C7 e$ P& @$ ?
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
& n* h: x& K5 x5 U* I; t; X! H肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。, K2 t! e4 x4 z+ M0 _
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?7 J9 w ^6 W3 V3 ?4 H0 Y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。 C; e: ]) D9 [" p
左肾小囊肿,较前无大变化。 4 l) I% e( s& `5 p5 U- t3 p5 G
胸部未见明确病变。
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9 ?9 M& u. y9 E; U% }感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。3 z; D/ M6 @ d6 m4 R' Y! ?9 `! q% f% f+ _
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2012-02-24CT报告
+ u4 r' n: s2 |肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; Y3 }% R; r; x7 C肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。% |( d4 p+ S4 J1 b! @5 T
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
# o1 Q! G$ y* \3 `4 e6 a肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。/ g8 P( B3 X; M$ ~
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
@$ e& l1 m: U# R% Q左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
7 l1 L! q+ s6 Z \扫描范围内未见明确骨质破坏。
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5 Y+ i# I9 m8 L% ~影像学诊断:7 U; V7 j4 D( f J
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
4 f X1 F* \4 m7 A肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
# J0 t+ m' ?" ?4 g肝S8病灶,较前已无明确血供。
: _, H' x, c8 ]肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?* Y$ Y( C% p* g2 n- ~) D2 q0 I
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; e# k; A( w- e, W& Y& l; K左肾小囊肿,较前无大变化。
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* C; o( }$ A' Z* ~, t1 z! q- h1 H2011-11-21CT报告( H h# j$ k) n# V N$ y) I" e
8 S9 s! g& y" x, O& k; N# [肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
+ j: s; A% z& D" X1 ?现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
1 a3 e& x/ `8 |2 o+ _% N5 d门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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# \( J% j) c) R* r2 E影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。$ s/ z; m" s/ w/ f
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: n' O: ]! V, V2011-8-4CT报告
* ]5 @$ l; a/ B肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 s7 S& T3 S* v. Y& @5 B
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
: C' U$ g2 ?3 X肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。% x: m; ?, z# z- \0 H' v
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
; X! z& n# w9 I3 ?% i8 l$ [) q前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。, H D7 J+ x1 C
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。! o" |' y6 a: v' D; l! p
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
$ k; ?7 ^1 x4 F- y扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。' p* K0 | @% V$ y: m- l/ n( C1 g
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
) k" |) a" ~/ _! k4 x0 a& z肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 }% N$ F( ^6 C( ]: e& _
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。9 b( I! C& }: S* L
左肾小囊肿,大致同前。, V: W. B3 s2 e
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