本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告, z' U: k% Z0 C/ f8 d" d* K+ _
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
( h* M9 s) P! C6 u7 K' I肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。- T; g, P7 n M$ K
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
( @+ ~% D. p9 C肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# l `6 R9 {# M) l+ g右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
: g& q F* T6 {2 o: h7 O5 k左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
! U$ V# [- U/ t) v: ~扫描范围内未见明确骨质破坏。& X: P1 w$ X3 _/ t& }
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: Q+ D7 H$ X, g; C6 Y: I5 }; i" i影像学诊断:" [) i+ R7 |2 @1 T3 ~( t Q8 S
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比3 r* X# U( P8 U3 O7 P/ r7 V( _, U9 ~
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。- M9 e, F$ E4 B4 _7 R" \
肝S8病灶,较前已无明确血供。
; \- w! _) b+ S( L: I, T5 s! c4 Z; E肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
( D# o* l- f' m# y* H右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。) I4 A. o, W: a" L9 u
左肾小囊肿,较前无大变化。 9 ]8 Z* u( X7 g7 y/ \7 p, w j! e
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度/ [+ C, E; A* b1 |
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
! [: y$ _3 e# n门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告! h% ]4 E. t) d
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 J& r6 L7 H; z+ ]& J
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
2 T2 r/ n c( {5 M/ I* x肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。3 ?0 L" z! H1 g8 i
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常 w7 m- D5 r+ U4 m2 ? e
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
$ Q7 E$ a; v/ F( Y右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。9 G1 j& I! u; ` g; S/ u: l* W
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。6 R T# Q. z R& g+ V
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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. h. b, _* ~( C. ]影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* j9 b% P. F( q" i) m j& e
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
0 T/ `# Y1 T/ Y) G0 j9 V肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% L, F+ c" z: p# _
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
: A+ [- y9 D* u( }2 J4 `+ f左肾小囊肿,大致同前。
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