不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

憨叔好，又来麻烦你了！
# V3 a8 T3 M9 J0 u$ P        马姐住院7天了，下面是她检查结果，麻烦憨叔看看好吗？
        马姐前天2月27号（上周四）抽的胸水，第一次抽一次性就抽了1500来毫升，昨天注了顺铂和和白介素，昨下午开始输的白蛋白，现在马姐腰、背、双腿肿的厉害，痛倒没痛，开了彩超单子明天去做个彩超。刚刚晚上又发起烧了，37度6，肯定是炎症没消下去吧，这里医生真让人伤心。劳烦憨叔看看检查结果，还要注意些什么问题，少走些弯路。
        

8 S8 L" E- `. G8 R- q4 {/ e* L               种类：抗凝全血
# X0 J8 l1 }0 N               项目                  中文名称                              结果                    单位               参考范围
$ j, n& i( l" [9 w) i1 _9 D( y               PT                     凝血酶原时间                       11.9                     秒                    10-14
               PT%                 凝血酶原时间活动度             77.7                     %                    60-125
) W3 o: j- C1 a5 U               PT-INR              凝血酶原标准化比率             1.03                     INR                  0.8-1.2
               APTT                活化部分凝血酶时间              36.1                     秒                    21-37
               FiB-C                 纤维蛋白原                           2.34                      g/L                   2-4
. v! s! I5 q' d$ I- N               TT                     凝血酶时间                           17.9                     秒                    14-24
+ }% D! ^, ^# j! `# a+ ]3 f: S                D-Dimer           D-二聚体                                2.41     ↑             mg/L                0-0.55
                FDP                  纤维蛋白降解产物                 9.29      ↑              ug/ml               小于5.0
                AT-III                抗凝血酶III 活性                    80.49    ↓                 %                    84.6-120.2

中文名称                结果         参考区间
总蛋白                  63              60-87 g/L
, u& u- @& W; w8 s. l. Z白蛋白                  31.8 ↓        37-53g/L
: j0 I& y* e4 s6 |球蛋白                  31.2           25-35  g/L
白球比例                1.0            1.0-2.5
前白蛋白                67  ↓         180-390
8 c2 G9 j2 L$ w; i) \1 y1 O+ m- t总胆红素                9.2            3.4-20.5 umol/L
; A5 G" X) O+ W& B* Q1 {4 ~直接胆红素              3.6           0-7 umol/L   
% ?0 c7 l; X5 @: b6 {间接胆红素              5.6            3.4-16
$ J( z0 J  M" x  E$ h% d谷丙转氨酶              58 ↑          0-40
9 z( z' e$ V3 w5 }# g谷草转氨酶              44 ↑          0-40
谷氨酰转移酶           72 ↑          4-58
碱性磷酸酶              70           34-114 U/L
胆碱脂酶                  5265       4500-13000
总胆汁酸                  10.3   ↑    0-10
: L  [0 J( A" M6 wa-岩藻糖苷酶            24.2         5-40
6 c  B9 b8 l$ y6 m腺苷脱氨酶               14.7         4-24
肌酐                           41     ↓        44-115  umol/L
尿素氮                       2.95        1.7-8.3  mmol/L
尿酸                          163   ↓       170-420 umol/L
葡萄糖                        8.7  ↑      3.9-6.1  mmol/L
0 _( N0 k( R& `& X- c果糖安                       2.83  ↑     1.7-2.5
, M$ G2 m! L' C7 ~# [乳酸脱氢酶                343  ↑       114-240
肌酸激酶                   46             24-195  U/L
% }& }- B7 N; ~/ \% `1 T肌酸激酶MB同功酶    15            0-25  U/L
& C: R" z& t$ ^4 t钾                              4.0          3.5-5.5mmol/L
( c+ [& V0 K1 w: T8 e) i+ P( }  A钠                             133 ↓         136-145 mmol/L
氯                             95  ↓       96-108  mmol/L                       
7 y3 M; c! L# }. N' J钙                              1.92↓      2-2.6 mmol/L
. f; [7 y* f* G: m( n4 B磷                              0.59↓        0.73-1.35
% f6 n" e0 V+ \" k4 ]: h二氧化碳                   20.4↓        22-29
; V# w0 I& H9 n& K; Z. R! b渗透压                       278↓         280-320
0 n: X: X( |& G: F5 t9 \1 S
9 r; U  g) M. }2 ^5 i) G- A
C反应蛋白                43.4 ↑       0-8
1 ^$ k# @% U( P+ u
中文名称                       结果            参考区间         
+ |8 r! a$ c% p/ V- ?白细胞                            7.9              4-10           10ˇ9/
中性粒细胞百分比           86  ↑           50-70   
( A8 ~7 k1 P! u) Z. O' ~3 }淋巴细胞百分比               9  ↓             20-40          %  
单核细胞                          4                  0-8          10ˇ9/L
嗜酸粒性细胞百分比          1                 0-5            %
4 n( A% W: G* s& o. c; F嗜碱粒性细胞百分比        0.0                0-1%
2 ~0 i' r" M. q/ c! A; U红细胞                            3.82              3.5-5.5       x10ˇ12
& y' |  E* S8 H, h血红蛋白                         98   ↓            110-170       g/L
2 g" h3 j% E9 p6 e3 m红细胞比积                      0.307  ↓       0.35-0.51      L/L
平均红细胞体积               80.4               80-100      fL
平均红细胞血红蛋白含量25.7  ↓               26-32      pg
平均红细胞血红蛋白浓度319  ↓           320-360       g/L
# _6 O! r1 j2 u4 [& }红细胞体积分布宽度       17.4              11.5-15       fL
血小板                           494  ↑            100-300    10ˇ9/L
' D+ e3 U5 o7 }" s' i5 U9 @+ D平均血小板体积             9.2                 6.5-12     fL
/ q4 e5 `- l7 Z# J. Q血小板压积                   0.451  ↑       0.05-0.209    %
- o5 B2 Q  A2 o4 m血小板分布宽度              9.2     ↓      16.3-19.3              %

) s( D- G3 y) c5 i
9 @( ]6 `) ^, d$ H) v" _$ r1 ]$ {8 p

严重感染，必须抗感染治疗，直到C-反应蛋白回落正常；
严重高血小板血症，高D-二聚体血症，必须抗血小板和抗凝治疗，否则随时出现血栓。
) q2 t) c/ y( X4 Q2 D2 G6 o, U* x继续输人血白蛋白。

马姐什么都不吃，我绞尽脑汁再想不出什么招了，，求大家推荐食谱。。谢谢啊！鱼能吃的吧，鲑鱼好还是鲈鱼还是鲫鱼？水蒸鸭蛋，水煮面片，各种杂粮粥，，，求推荐

楼主加油！，我爸爸也是类似的情况，现在还在医院里。。。顺便问下，有在补充营养吗

kuroru 发表于 2014-3-2 22:25
$ r, H; i  T7 y& ?8 K楼主加油！，我爸爸也是类似的情况，现在还在医院里。。。顺便问下，有在补充营养吗

在输营养针，，也在住院，人很不舒服，，真怕这样下去动摇她的意志。祈祷这段时间赶快过去吧

楼主还在吃AP吗？吃的多少的量？
我父亲可能克耐药了，考虑换AP中。。，

ericbaggio 发表于 2014-3-5 16:51
楼主还在吃AP吗？吃的多少的量？
我父亲可能克耐药了，考虑换AP中。。，

, F# g4 X+ a- L4 j1 u$ u7 H* A1 {AP还在吃，克耐药后空窗了10天，当时情况紧急，就吃了150毫克的AP，上周耐药迹象，加量到了180毫克，，还不知道结果如何。

今天守着马姐哭了两次，一次是因为看着她呕吐难受，我轻拍着她的背无助的流泪，天佑马姐，别让她这么难受！另一次是马姐突然心情难受，跟我说：娟，我真的难受，痛，有时真想从二十五楼跳下去算了。。。我听不下去了，眼泪狂流！马姐你怎么能这么说话？我们都这么努力，不允许你有这样的想法，未来会越来越好的，马姐马姐加油，绝不轻言放弃。。。我放你身上的感情这么多，你得还我，你快好起来！！好起来对我好555555
& y. X7 ^; m7 z' J3 f2 \       虽然我不能感同身受马姐的病痛，但我知道马姐真的很难受很疼痛，多么坚强的一个人啊，求求老天别再折磨马姐了，让马姐好起来！没处去释放我的感情，只能来这里了，谁都不认识谁，哭得这么自在！
      很珍惜这段忘年的感情，别放弃别放弃别放弃。。。。。。

菩萨保佑马姐好起来啊

憨豆精神 发表于 2014-3-2 15:29
严重感染，必须抗感染治疗，直到C-反应蛋白回落正常；
严重高血小板血症，高D-二聚体血症，必须抗血小板和 ...

& @) ~+ D. ^: t; ?( K% P憨叔早上好，又来求助你了！
1 h0 c; V. Q' ~8 B& \+ K
       马姐最近状态很不好，我知道你一定会说必须先抗感染，降d2和C反应蛋白，实际上住院10多天，这些数字降得比去年底病危
2 _* \4 c7 P4 K& c
! n( ^* j9 B5 M) T入院低好多，那时没有时间给她抗感染治疗，那时肿瘤堵到食管10天吃不了任何东西，肿瘤疯长，后来直接上了AP，AP有效一切都
) B5 u5 g" L& r* h8 r/ A" Q) b
控制住了。

        现在同样的问题，抗感染一定要进行，但是时间不等人了憨叔，这样耗在医院里一天弱一天不是办法，（想边换药边治感染、
9 t( P5 \( O7 z( |" T( T; R
D2和C），加量到180的AP看着不是很有效（明天吃180毫克AP第12天再去验个血），想换药，药有效这一切疼痛痛苦就都控制住

. `* j8 s3 _6 V& ?5 {了。憨叔，您说换什么药好？AP联合其他药好，还是直接换其他药？

      愿上主保佑，愿上主祝福，平安平安！
5 n5 z% }7 d" Y8 i3 |
2 d2 v, Z4 i3 i1 r

+ P& `& H/ A: C" I      怕憨叔忙没时间看，我简单说下她治疗过程：

7 E7 Y& L! }; M; j       1、手术后吃过特罗凯，无效
# @. Y  W/ K6 F) d5 P6 u
       2、三次培美加奈达铂化疗，无效
# _' ]- F4 {* ]% V& q- s- f: @! r0 i
       3、ALK阳性，吃克唑替尼，吃了4个月（真正有效估计2各半月，当时啥不懂，没及时换药）
; F+ t: |( ^) t8 S# ]
       4、AP到现在2个月多10天